Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Симптомы и признаки анорексии: как распознать болезнь

Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Анорексия — это заболевание, при котором происходит отказ от еды из-за отсутствия аппетита, причем признаки анорексии становятся явными не сразу. При этом человек в еде нуждается, но пища не поступает, и быстро формируется недостаточность белка и вторичный недостаток энергии. В МКБ-10 анорексии соответствует код R63.0.

Для практических целей выделяют 3 вида расстройства, хотя симптомы анорексии могут быть схожими:

  • первичная;
  • лекарственная;
  • нервная.

Первичная

Это снижение или полная утрата аппетита вследствие заболеваний – инфекций, гормональных дисфункций, раковых опухолей, хронических прогрессирующих болезней нервной системы, в том числе психических расстройств.

Чаще всего аппетит снижается или утрачивается из-за самоотравления или интоксикации, когда собственные патологические продукты метаболизма накапливаются во внутренних органах. Это может случиться в любом возрасте. В этом случае анорексия имеет защитный характер, все силы организма направляются на выведение продуктов болезненного метаболизма.

На переваривание пищи не остается ресурсов, требуется только вода. С легкой степенью этого расстройства знаком каждый человек – во время сезонных респираторных инфекций пища просто «не лезет».

Лекарственная

Развивается как побочное действие некоторых лекарств, особенно противоопухолевых, психостимуляторов, антидепрессантов, а также средств, блокирующих гормоны.

Такие состояния возникают у хронически больных людей, которые находятся под постоянным медицинским присмотром, и меры принимаются своевременно.

Лекарственная анорексия редко приводит к фатальным последствиям, поскольку можно заменить медикамент более мягким аналогом.

Существуют также анорексигенные лекарства, предназначенные для угнетения аппетита с целью снижения веса. Симптомами анорексии  есть отказ от еды, длятся при этом они столько, сколько принимается лекарство, а после отмены аппетит восстанавливается.

Нервная

Этот вид рассматривается психиатрами как вариант самоповреждения вследствие глубоких эмоциональных расстройств. Среди всех психических расстройств синдром нервной анорексии занимает печальное первое место в качестве причины смерти.

Расстройство встречается преимущественно у девочек – подростков, у мужчин бывает намного реже. Нервная анорексия симптомы которой на первых порах протекают скрыто, имеет 3 степени тяжести, последовательно утяжеляющиеся. Если заболевание распознается на последней (кахектической) стадии, то процесс приобретает необратимое течение, и усилия медиков к успеху не приводят.

Стадии

Степени тяжести или стадии болезни такие:

  1. Дисморфомания – пациент обнаруживает изъяны внешности там, где их нет. На этом этапе на первый план выходят расстройства психики. При внимательном расспросе можно узнать, что пациент считает себя неполноценным, имеют высочайшую и неудовлетворенную потребность в любви, не уважают себя, ожидают от окружающих восхищения и склонны к перфекционизму. Так как пациент не может контролировать окружающий мир, то жесткому контролю подвергается то, что доступно – еда. Такие проблемы можно обнаружить не только у взрослого, но и у ребенка.
  2. Собственно болезнь – анорексия признаки становятся явными, пациент не скрывает факта голодания. Вес тела снижен на 25 или 30%.
  3. Кахексия – отсчитывается с момента дефицита веса в 50%. Запускаются необратимые механизмы саморазрушения, когда источником белка становятся собственные клетки. На этой стадии любое лечение неэффективно.

Симптомы

Первые признаки анорексии часто протекают незаметно для окружающих. Медики выделяют 2 типа нервной анорексии – ограничительная (не едят досыта) и очистительная (едят достаточно, но избавляются от съеденной пищи с помощью клизм или рвоты).

Ранние признаки анорексии у женщин и девочек такие:

  • недовольны внешностью, стараются есть как можно меньше;
  • постоянно разглядывают себя в зеркале;
  • возникает нездоровый интерес к похудению, калорийности, глянцевым моделям;
  • чувствуют частую усталость;
  • ощущают головокружение и слабость;
  • не переносят холод, мерзнут и зябнут;
  • после приема пищи чувствуют боль в животе;
  • волосы становятся сухими и ломкими, выпадают;
  • нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи;
  • проводят много времени в туалете, стараясь избавиться от съеденного;
  • кожа становится сухой, тусклой, возникает оволосение по мужскому типу.

На ранних стадиях эпизоды отказа от еды и неукротимого переедания (булимия) могут чередоваться. Однако после каждого переедания человек буквально истязает себя, добиваясь полного удаления принятой пищи. В ход идут слабительные и рвотные средства, физические перегрузки. В связи с нарастанием чувства вины утяжеляются эмоциональные переживания.

Поведение людей, страдающих анорексией, значительно изменяется. Прием пищи никогда не происходит на виду, поскольку вызывает тошноту и травмирующие переживания. Человек никогда не ест «за компанию», постоянно утверждает, что сыт, стремится отдать свою еду кому угодно. При малейшей возможности человек изнуряет себя физической нагрузкой.

Разглядывание себя приносит все новые огорчения – мифический «лишний вес» пациент обнаруживает там, где видны признаки истощения. Фото анорексика (анорексички) напоминает экспонат анатомического театра.

На этой стадии присоединяются симптомы, обусловленные голоданием: запоры, упорный метеоризм, стойкое снижение температуры тела и артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений, падение сексуального интереса, раздражительность и злобность. В этом периоде требуется лечение в стационаре (Москва), домашние средства не помогут.

Тесты

Для самодиагностики анорексии имеются множество психологических тестов, имеющихся в сети в свободном доступе. Самый распространенный и достаточно точный тест – ЕАТ-26, состоящий из 26 вопросов. Тест содержит проверочную шкалу, учитывающую лживые ответы. Ответ нужно выбирать из имеющихся, можно набрать от 0 до 3 баллов за каждый вопрос.

Пороговое значение – 20 баллов. Если набранных баллов больше, то с высокой степенью вероятности у человека имеется нарушение пищевого поведения в ту или иную сторону – обжорство или истощение, имеющее психологические причины.

Есть более простые тесты, используемые в Европе и Израиле, состоящие из 10 или 12 вопросов. В этих тестах есть вопросы о том, приходится ли прятать еду, требуется ли одиночество для приема пищи, какова частота взвешивания. Такие тесты позволяют отграничить переживания у здорового человека от наличия психологических (или даже психиатрических) проблем.

Принципы диагностики

Заподозрить анорексию можно по дефициту массы тела. Для каждой возрастной группы и роста вычисляется ИМТ или индекс массы тела. Нормальный показатель – от 18, 5 до 24,99. ИМТ менее 16 указывает на анорексию, если нет других тяжелых истощающих заболеваний.

Важный критерий для подростков – прекращение роста, а также искажение представлений о собственном теле. При расспросе подросток рассказывает о том, как полнота (мнимая) нарушает отношения с окружающими.

Стандартное исследование включает такие исследования:

  • кровь на уровень глюкозы;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • МРТ головы (исключение объемных образований головного мозга);
  • консультация гинеколога для девушек и андролога для юношей (выясняются органические причины задержки полового развития).

Профилактика анорексии трудна, но лучший метод предотвращения – доброжелательная семейная обстановка, когда у родителей и подростков нет запретных тем.

Лечение

Подробно о лечении анорексии и том, как оно должно грамотно проводиться, рассказано в этой статье.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/rpp/580-simptomy-anoreksii.html

Анорексия

Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды.

При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия.

В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) – заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

  • Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных. Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.
  • Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки. Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.
  • Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.
  • Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

  • невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
  • нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
  • нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть.

В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

  • волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
  • на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

  • навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
  • фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
  • навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
  • регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
  • превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
  • избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.
  • стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;
  • предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
  • жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
  • склонность к избеганию общества, уединению.
  • угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
  • часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
  • ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
  • анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;
  • масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
  • слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
  • рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
  • снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
  • слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос.

Подкожный жир практически отсутствует, начинается атрофия мышечной ткани, дистрофические изменения внутренних органов. У женщин развивается аменорея.

Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

Лечение нервной анорексии

Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения.

Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения.

Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ.

Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса.

Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса.

При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки.

Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи

Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия — это психологическое расстройство, которое характеризуется нарушением правильного восприятия своего тела, страхом перед лишним весом, ограничением себя в еде и дальнейшим изменением поведения питания, т. е. полным отказом от еды.

В группу риска попадают в основном молодые женщины, девушки и юноши, которые находятся в переходном возрасте.

Стадии развития заболевания

Существует несколько этапов протекания нервной анорексии:

  1. Начальная стадия (длится несколько лет). В этот период формируются искажённые представления о своём теле, которые и приводят к самым опасным последствиям. Мнение окружающих не играет никакой роли для анорексика, он полностью уверен в том, что выглядит плохо. Зато незначительное замечание по поводу его внешности может дать начало развитию этого расстройства.
  2. Аноректическая. Человек активно стремится исправить свои физиологические недостатки, т. е. сбросить лишний вес. В этот период развиваются сомато-гормональные патологии, наблюдается нарушение менструального цикла или полное его прекращение. С целью похудения применяются всевозможные методы, например тяжёлые физические нагрузки, изнурительные диеты, приём медикаментозных препаратов мочегонного или слабительного действия, искусственное вызывание рвоты. Расстройства в поведенческой сфере начинают прогрессировать и добавляются изменения физиологического характера: воспаления в системе желудочно-кишечного тракта, опущение органов брюшной полости, появляются боли в животе и нарушение стула (хронические запоры). После приёма пищи могут возникать приступы удушья, учащённое сердцебиение, потоотделение и головокружение. Интересно, что даже при таком дефиците питательных веществ и витаминов в организме, больной остаётся физически активным и работоспособным.
  3. Кахектическая. Сомато-гормональные нарушения прогрессируют, менструация прекращается, подкожный жир полностью исчезает, кожа и мышцы претерпевают дистрофические изменения, урежается сердечный ритм, преобладает низкое давление и высокая температура тела. Из-за плохой циркуляции крови больной постоянно ощущает холод, его кожа приобретает синюшный оттенок, становится неэластичной, резко ухудшается состояние волос, ногтей и зубов, развивается малокровие. Человек не может адекватно оценить себя и продолжает отказываться от полноценного питания. Далее утрачивается подвижность, анорексик большую часть времени проводит лёжа в постели. На фоне водно-электролитного дисбаланса возникают судороги. Такое состояние угрожает жизни человека, поэтому ему требуется стационарное лечение.
  4. Редукционная (возвратная) стадия — рецидив. После прохождения курса терапии происходит прибавка в весе, из-за чего у больного опять возникают новые бредовые идеи и фобии. Он снова становится активным и начинает применять все средства для того, чтобы избавиться от лишних килограммов. Именно поэтому после выхода из третьей стадии, анорексики должны постоянно находится под строгим контролем врачей и близких. Рецидивы могут наблюдаться на протяжении ещё нескольких лет.

В чем корень зла?

Причин для анорексии может быть очень много, и в каждом конкретном случае решающую роль для старта болезни может сыграть один из неблагоприятных факторов. К таковым относятся:

  1. Физиологические особенности — полнота, раннее физическое развитие, недостатки во внешности.
  2. Черты характера — низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе, стремление быть лучше, чувство неполноценности, склонность к идеализации.
  3. Психологические травмы.
  4. Социально-культурные факторы. Такие побуждения обусловлены желанием соответствовать нормам и трендам, которые диктует современная мода.
  5. Наследственность. Масса проведённых исследований показали, что существует определённый ген, который может формировать склонность к этой патологии, т. е. при наличии других неблагоприятных факторов у лиц, предрасположенных к болезни, может развиться анорексия.

Огромное значение играет наличие в семье больного родственников, которые страдали психическими расстройствами и алкоголизмом.

Как это выглядит в жизни?

Все проявления заболевания можно условно поделить на несколько групп. К внешним симптомам нервной анорексии относятся:

  • резкое снижение веса;
  • измождённый вид;
  • бледность, синюшность и сухость кожи;
  • одутловатое лицо;
  • запавшие глаза;
  • ломкие ногти;
  • редкие тусклые волосы;
  • вялый и уставший вид;
  • замедленный рост (в подростковом возрасте);
  • опухшие суставы;
  • очень часто отмечается выпадение зубов.

Психологические признаки:

  • раздражительность и угнетённость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • неспособность надолго сконцентрироваться;
  • подавление аппетита;
  • постоянный страх набрать вес;
  • низкая самооценка, явное недовольство собой;
  • одержимость спортивными занятиями;
  • стремление быть идеальным;
  • чувство вины и тревоги.

Поведенческие признаки:

  • уменьшение порции пищи;
  • постоянный подсчёт калорий и отказ от определённых продуктов;
  • вызывание рвоты с целью освободиться от съеденного;
  • изменение в предпочтениях одежды, человек старается носить вещи, которые будут максимально скрывать его «недостатки»;
  • постоянный контроль своего веса;
  • регулярные потери сознания;
  • высокий уровень самокритичности;
  • отказ от общения с близкими людьми, уход в себя.

Тесты на нервную анорексию и диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо срочно обратиться к специалисту. Для постановки точного диагноза используют такие методы:

  1. Личный разговор с больным или его близкими. Беседа проводится с целью определения факторов риска развития болезни, выявления симптоматики и имеющихся осложнений.
  2. Вычисление индекса массы тела. Для этого используют специальную формулу: вес в килограммах делят на рост в метрах квадратных. К примеру, если масса тела составляет 65 кг при росте 1 метр 75 сантиметров, то ИМТ будет равна 22,5. Оптимальным показателем принято считать от 18,5 до 24,99. Показатели ниже это могут свидетельствовать о патологии.
  3. Анализ крови, мочи, гормонов — проводится для определения снижения уровня гемоглобина, дефицита гормонов и нарушения водно-электролитного баланса.
  4. Рентгенография скелета — показывает истончение костей.
  5. УЗИ желудка и кишечника — выявляет заболевания.
  6. Электрокардиография — обнаруживает болезни сердца.

Подход к комплексной терапии

Лечение пациентки с нервной анорексией преследует три основные цели:

  • возвращение к нормальному физическому состоянию;
  • возвращение к правильному режиму питания;
  • коррекция представлений о себе.

Первичная терапия

Форма терапии будет подбираться с учётом степени заболевания. В основном лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врачей.

У пациентов с тяжёлой формой анорексии нормализация массы тела проводится постепенно — начиная с 0,5 кг до 1,5 кг за неделю. Назначается индивидуальная диета, которая обеспечивает поступление в организм необходимого количества питательных веществ.

Диета будет составляться на основании степени истощения, ИМТ и симптомов дефицита каких-либо микроэлементов. Например, при уменьшении костной плотности, пища должна содержать большое количество кальция.

Очень хорошо, если анорексик не отвергает пищу и ест самостоятельно. В противном случае проводится принудительное кормление при помощи зонда.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами предполагает купирование осложнений заболевания. В этом случае будут назначены:

  • гормональные средства — при нарушении менструального цикла;
  • препараты кальция, витамин D — при снижении плотности костей;
  • антидепрессанты: Прозак, Оланзапин — для устранения психических расстройств.

Продолжительность курса лечения и дозировку может определять исключительно лечащий врач.

Психотерапия

Психологическая помощь в данном случае играет огромное, а иногда и решающее значение. задача специалиста — выявить негативные мысли и чувства, которые являются определяющими для расстройства пищевого поведения и заменить их на здоровые адекватные убеждения.

Также очень важно научить больного самостоятельно справляться с отрицательными эмоциями, проблемами в межличностных отношениях и направлять свои чувства в положительное русло.

При лечении анорексии применяются два направления психотерапии:

  • семейная — для пациентов подросткового возраста;
  • поведенческая — для пациентов взрослого возраста.

Длительность курса будет зависеть от самого пациента. В некоторых случаях может понадобиться несколько лет.

Последствия заболевания

Нервно психическая анорексия чревата очень тяжелыми последствиями. Вот некоторые из них:

  1. Нарушение в работе сердечно — сосудистой системы.
  2. Патологические нарушения в эндокринной системе на фоне снижения выработки трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы) и половых гормонов. В результате этого не только прекращаются месячные, но и снижается репродуктивная функция, т. е. девушка может впоследствии не иметь детей.
  3. Ломкость костей из-за дефицита кальция в организме. Такие люди систематически страдают различными переломами.
  4. Воспаление пищевода и ухудшение зубной эмали из-за воздействия желудочной кислоты, которая выделяется при постоянном провоцировании рвоты.
  5. Расстройство психо-эмоциональной сферы — такие люди постоянно подавлены, раздражительны, эмоционально-неустойчивы.
  6. Самое страшное последствие анорексии — это летальный исход, который может случиться если не вовремя не обратить внимание на эту проблему и пустить ситуацию на самотёк.

Что делать близким

Роль родных людей в реабилитации анорексика просто огромна. Если в семье появилась такая проблема, нужно понимать, как именно себя вести. Вот несколько полезных правил, которые помогут выбрать правильную линию поведения:

  • в первую очередь следует сходить на консультацию к психологу;
  • быть образцом для подражания — здоровое питание, хорошая физическая форма, спорт;
  • ни в коем случае не критиковать внешний вид окружающих;
  • избегать угрожающей и запугивающей тактики;
  • ограждать больного от влияния любых негативных эмоций и стрессов;
  • оказывать полноценную психологическую поддержку.

Только при выполнении этих указаний и при правильно подобранном своевременном лечении можно добиться хороших результатов и вернуть близкого человека к нормальному состоянию.

Опасность болезни заключается в том, что анорексик на самом деле не понимает, что он болен и хочет похудеть ещё и ещё. Он не воспринимает слова окружающих о том, что он похудел, ему кажется, что это неправда.

От самого больного мало что зависит в такой ситуации, он одержим своей идеей-фикс, поэтому именно семья должна принимать участие в процессе его возврата к нормальной жизни.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/nervnaya-anoreksiya.html

Причины возникновения нервной анорексии. Симптомы и терапия заболевания

Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Существует ложное мнение о том, что худоба является неотъемлемой частью красоты. С телеэкранов и обложек журналов на нас смотрят стройные и счастливые мужчины и женщины. Социальные стереотипы навязывают идеальный образ красивого человека.

К сожалению, достаточно много людей для того, чтоб соответствовать стереотипным образам прибегают к изнуряющим диетам, голоданию, тем самым причиняя огромный вред своему здоровью.

Анорексия является одной из важных проблем ХХI века, и наиболее встречающимся психическим расстройством в подростковом возрасте. С каждым годом растёт количество заболевших и число летальных исходов. Согласно статистическим данным, от анорексии каждый год в мире умирает близко 1000 людей.

Специфика заболевания

Анорексией называют психическое расстройство пищевого влечения, которое характеризуется утратой интереса к пище, отсутствием чувства голода и значительной потерей веса, вплоть до кахексии. Похудение при анорексии имеет довольно выраженный характер, в тяжёлых формах человек может терять более 50% от массы тела.

Существует 3 фазы течения заболевания:

  • первичная;
  • аноректическая;
  • кахектическая.

Первая фаза заболевания длится от 2-4 лет. Практически всегда первому этапу болезни сопутствует дисморфомания, патологическая убеждённость в своём несовершенстве, уродстве, навязчивые мысли и действия исправить личные недостатки любым способом.

Человек, страдающий данным расстройством постоянно недоволен своим весом, желание похудеть становится идеей-фикс. Сверхценные идеи и мысли о собственном дефекте, связанные с мнимой полнотой, не дают нормально жить, больные замыкаются в себе и пытаются любой ценой изменить внешность в «лучшую» сторону.

Подростки с синдромом нервной анорексии часто подражают своему кумиру, пытаются выглядеть как любимый актёр или модель.

Если первый этап расстройства носил пассивный характер, то второй этап характеризуется активным изменением собственных недостатков. Больные садятся на строжайшую диету, голодают, искусственно вызывают рвоту, принимают слабительные.

Часто люди, страдающие анорексией, следят за регулярным и правильным питанием своих родственников, тем самым психологически компенсируя собственное недоедание. На данном этапе болезнь часто сочетается с булимией, навязчивым голодом и употреблением пищи в больших количествах.

Больные начинают есть много, буквально «запихивая» в себя еду, после чего, насытившись, вызывают у себя рвоту, тем самым, не давая пище усвоиться. Для того, чтоб снизить чувство голода люди с данным диагнозом пьют много воды и кофе, курят, употребляют медикаменты для похудения.

Вторая фаза характеризуется аффективными нарушениями, навязчивыми мыслями и действиями касательно пищи, вегетативными нарушениями. Последствия анорексии не заставят себя долго ждать: появляется аменорея, мочеполовые нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и тахикардия. Масса тела снижается на 20-50%.

Кахектическая фаза характеризуется снижением веса более чем на 50%. Больные становятся «похожими на скелет»: видны кости, подкожный жир исчезает, выпадают волосы, отслаиваются ногти. Проявляются признаки астении, анемии и гипотонии.

Человек в большинстве времени лежит, так как организм полностью истощён, и двигаться нет сил. Больные не могут употреблять пищу из-за нарушения желудочно-кишечного тракт, иными словами, организм сам отторгает еду. В условиях стационара проводят принудительное питание через трубку.

Данное состояние требует срочной госпитализации.

Признаки нервной анорексии и причины возникновения

Анорексии более подвержены женщины, причём пик заболевания приходит на подростковый и юношеский возраст. Синдром нервной анорексии встречается даже у пожилых людей.

Основными симптомами нервной анорексии являются:

  • искажённое восприятие употребления пищи;
  • значительная потеря массы тела (от 15%);
  • навязчивые мысли и действия с целью похудения;
  • искусственное вызывание рвоты, диареи, избегание употребления пищи;
  • чрезмерное увлечение диетами, чаще нерациональными и опасными для жизни;
  • аменорея и половая дисфункция;
  • задержка возрастного развития (у подростков);
  • боязнь поправиться, чрезмерная худоба считается здоровой и обязательной;
  • бессонница;
  • агрессивность;
  • нарушение обмена веществ.

Среди вероятных причин развития нервной анорексии выделяют:

  • генетическая предрасположенность;
  • психологические факторы;
  • психические расстройства;
  • семейные факторы;
  • биологические причины;
  • особенности возрастного периода.

Генетическая природа заболевания связана, прежде всего, с предрасположенностью к навязчивостям и расстройствам пищевого влечения хотя бы одного из родителей.

Важную роль в наследственности вопроса играет специальный ген регулировки серотонина, снижение уровня гормона может влиять на развитие анорексии.

Генетические факторы дают о себе знать при влиянии экзогенных стрессовых факторов, например, при затяжной депрессии снижается уровень серотонина и вероятность развития анорексии значительно повышается.

Психологической анорексии подвержены многие модели, в большинстве случаев девушки. Отовсюду пропагандируется образ идеальной женщины – худой, без недостатков. Стройные девушки считаются более сексуальными и приковывают взгляды всех мужчин.

Любая из представительниц прекрасного пола желает выглядеть как с обложки глянцевого журнала. Одни из них занимаются спортом, следят за рациональным питанием, другие выбирают более жесткие методы, такие как голод и изнуряющие диеты.

Похудение при анорексии деструктивно влияет не только на психику, но и на работу внутренних органов человека. При психологической анорексии у человека проявляется эгоцентризм, перепады настроения, завышенная самооценка, тревожность и неуверенность в себе.

У мужского пола наблюдается замкнутость, феминистическое поведение и проявление аутизма.

Многие психические расстройства являются пусковым механизмом для развития анорексии. Например, люди с обессивно-компульсивным расстройством и историческим неврозом наиболее подвержены нервной анорексии. Шизофрения в комплексе с заболеванием характеризуется зрительными и вербальными галлюцинациями о еде. Шизофренией в комплексе с анорексией часто болеют мужчины.

Довольно часто из-за склонности родителей к полноте в семье пропагандируется борьба с лишним весом. Существует масса адекватных способов избавления от лишнего веса и поддержания своего тела в норме. Однако если мать или отец с детства навязывали ребёнку поменьше есть, чтоб не поправиться, с возрастом у него вероятней всего может развиться патология пищевых влечений.

К биологическим причинам возникновения анорексии можно отнести дисфункцию желудочно-кишечного тракта, излишнюю полноту, инфекционные заболевания и патологию при родах. Больные анорексией часто болеют сколиозом, имеют асимметричность молочных желез.

Не секрет, что подростковый возраст является наиболее чувствительным периодом и требует особого внимания. К сожалению, данное заболевание наиболее часто развивается именно в этом возрасте. Дисморфомания особенно проявляется в подростковом возрастном периоде, и характеризуется ярко выраженным недовольством своей внешностью.

Терапия заболевания

Своевременное обращение к специалистам может в значительной мере ускорить процесс выздоровления и избежать соматоэндокринных нарушений и кахексии.

Лечение нервной анорексии должно проводиться в психиатрическом стационаре, где больному окажут комплексную помощь. При адекватном лечении кахексия отступает уже через 2 месяца, больные набирают близко 15-20 кг.

Психологический фон, как правило, восстанавливается после возобновления менструации у женщин и половой функции у мужчин. Однако, возможны рецидивы из-за неустойчивости психологического состояния.

Поэтому пациенты должны показываться терапевту каждые три месяца во избежание повторного заболевания. Лечение проводится на двух уровнях:

  • фармакотерапия;
  • психотерапия.

Главной задачей в терапии заболевания является восстановления массы тела. Больного, особенно на кахектическом этапе болезни, кормят через специальную трубку так называемый назогастральный зонд.

В качестве психотерапевтических методик для лечения нервной анорексии используют:

  • когнитивную психотерапию;
  • суггестию;
  • семейную психотерапию;
  • гипноз.

В когнитивной психотерапии корректируется процесс личностного восприятия и дисморфомании. Больные ведут дневники, записывая личные достижения в наборе веса и улучшения психологического фона.

В качестве суггестии с больными проводят специальные беседы о необходимости выздоровления и питания, внушают, что психически и физически здоровый человек – истинный эталон и прообраз красоты.

Семейную психотерапию используют коррекции пищевого влечения в подростковом возрасте. Беседы проводятся с родителями и подростками одновременно, для того, чтоб не только изменить поведение ребёнка, но и наладить атмосферу в семье.

Гипноз наиболее продуктивен при психических расстройствах в комплексе с анорексией. Данный психотерапевтический метод эффективен вместе с фармакотерапией.

Своевременное, индивидуальное, комплексное и адекватное лечение является оптимальным способом избавиться от анорексии навсегда.

советы — «Анорексия: причины, признаки»

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-vozniknoveniya-nervnoj-anoreksii-simptomy-i-terapiya-zabolevaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.