Что такое бар в психиатрии

Ребенок

Что такое биполярное аффективное расстройство

В период мании человек обладает большой энергией, хорошим настроением, независимо от того, есть ли на то причина, имеет очень оптимистичное отношение и повышенную самооценку, уверен, что он может справиться со всеми или многими трудностями одновременно, думает, что он очень одаренный, что обладает многими способностями и навыками, и часто начинает рисковать и участвует в событиях, для которых у него нет ресурсов.

Симптомы мании при биполярном расстройстве
Симптомы мании могут включать провокационное и навязчивое поведение

Чтобы обнаружить маниакальный эпизод биполярного расстройства, должны присутствовать 3 или более из следующих симптомов:

  • Быстрая и хаотичная речь
  • Повышенная самооценка или величие, чувство эйфории
  • Высокая энергичность и активность больше, чем обычно
  • Снижение потребности во сне или проблемы со сном
  • Раздражительность, гиперактивность, частая агрессия и гнев, провокационное и навязчивое поведение
  • Плохая концентрация и отсутствие здравого смысла
  • Склонность к риску (рискованное/безрассудное сексуальное поведение, трата денег и т.д.)

Подробнее об этом можно прочесть в тест-анкете для ранней диагностики биполярных расстройств.

К сожалению симптомы биполярного расстройства часто вовремя не распознаются ни родственниками пациента, ни самим больным. Люди в маниакальном эпизоде ​​могут вызывать раздражение у близких, однако свое поведение связывают не с болезнью, а с плохими чертами характера.

В период мании они очень склонны к необоснованным рискам, таким как спонтанное планирование семьи и ребенка или получение займов для крупномасштабных покупок, безрассудные действия из-за чрезмерной уверенности в себе и многое другое.

Обычно больные не замечают изменения в своем поведении, не обращаются за медицинской помощью или отказываются от нее, так как считают ее неуместной. В течение такого периода они испытывают эйфорию и хорошее самочувствие и не понимают необходимости в лечении. Эпизоды мании могут привести к необдуманным и катастрофическим решениям на будущее. Вот почему раннее распознавание симптомов и своевременное лечение эпизода и заболевания в целом важно для предотвращения следующего.

Депрессия — это состояние низкого настроения, обычно встречающееся у людей с биполярным расстройством. Человек в депрессии немотивирован, без желания работать или развлекаться, не энергичен.

Симптомы депрессии
Одними из самых опасных выводов при депрессии являются мысли о бессмысленности жизни и самоубийстве

Человек, который испытал 5 или более из следующих симптомов, возможно, испытал депрессивный эпизод:

  • Депрессивное настроение, такое как грусть, безнадежность (может проявляться раздражительностью у детей или подростков)
  • Изменения сна. Бессонница или слишком долгий сон
  • Значительные изменения в весе из-за перемен в аппетите
  • Усталость или недостаток энергии
  • Потеря интереса и/или отсутствие удовольствия от выполнения обычных повседневных действий
  • Беспокойство, замедленные реакции и вялое поведение
  • Чувство вины или тщетность
  • Нерешительность и/или трудности с концентрацией внимания
  • Мысли связанные с попыткой самоубийства

При депрессии человек может полностью или частично потерять способность испытывать радость и наслаждаться жизнью, то, что раньше делало его счастливым, больше не радует его, он становится пессимистичным, полагает, что потерпел неудачу в своей жизни, что в будущем его существование будет наполнено горем и страданиями, и он будет бременем для своих близких.

Одними из самых опасных выводов при депрессии являются мысли о бессмысленности жизни и самоубийстве. Около 10% пострадавших имеют попытки покончить с собой. Другая проблема — злоупотребление алкоголем, которое также может иметь опасные последствия.

Что такое биполярное аффективное расстройство (БАР), или маниакально-депрессивный психозБиполярное аффективное расстройство (БАР), или маниакально-депрессивный психоз, является распространенной, хронической и тяжелой формой расстройства настроения. Такая маниакальная депрессия проявляется резким периодическим и регулярным чередованием чрезмерно приподнятого (мания) и крайне плохого (депрессия) настроения.

Что такое бар в психиатрии

При этом между такими приступами настроение и самочувствие человека стабилизируется. Биполярное аффективное расстройство сложно диагностировать как психическое заболевание, поскольку смена настроений у каждого пациента протекает индивидуально – четкой закономерности между переходом из одной фазы в другую не существует; кроме того, наблюдаются и смешанные состояния. У многих пациентов такое расстройство остаётся нераспознанным.

БАР может оказаться опасным для жизни больного и его окружающих. Находясь в фазе мании, человек пребывает в приподнятом настроении, склонен вести активный, беспорядочный и беззаботный образ жизни.

  1. легкая мания сопровождается повышенной энергичностью, физической продуктивностью, социальной активностью, разговорчивостью и гиперсексуальностью;
  2. мания умеренной тяжести характеризуется бессонницей и гиперактивностью, при этом наблюдаются приступы раздражительности и агрессии;
  3. мания крайней степени тяжести сопровождается повышенной возбужденностью в сочетании с приступами агрессии, насилия и подозрительности. Речь больного становится малопонятной, могут возникать галлюцинации. Часто проявляется мания преследования и величия.

Важным критерием маниакально-депрессивного психоза является наличие смешанных стадий. Такие фазы характеризуются резкой сменой симптомов мании и депрессии в течение нескольких часов.

  • ухудшение настроения;
  • снижение умственных способностей;
  • физическая слабость;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • появление чувства тревоги и тоски;
  • галлюцинации;
  • уверенность в безнадежности и суицидальные мысли.

Симптомы каждой стадии максимально отчетливо проявляются в ходе ее развития.

Как проявляется биполярное аффективное расстройство (БАР)Биполярное расстройство может проявиться в любом возрасте, как правило, с 20-30 лет. Частота смены стадий и характер протекания заболевания индивидуальны. В большинстве случаев болезнь носит хронический характер, и после первого проявления периодически возникают обострения. С возрастом расстройство проявляется всё чаще и чаще.

Как правило, фаза мании возникает после стрессовых ситуаций и продолжается от 2 до 20 недель. Стадии депрессии более затяжные – от 6 до 12 месяцев. При этом периоды стабильности могут длиться 1,5-7 лет, а в крайних случаях – и вовсе отсутствовать.

Маниакальная стадия начинается с легкой формы, сопровождается нарастанием симптомов и переходом в фазу умеренной мании, а затем – мании крайней степени тяжести. Стабилизация состояния и возвращение симптомов в норму являются сигналом реактивной фазы – периода затишья.

Фаза депрессии также состоит из нескольких стадий, начинаясь постепенным ухудшением настроения, нарастая и перетекая в стадию выраженной депрессии. Исчезновение симптоматики депрессии является признаком возврата пациента в реактивную стадию.

Часто наблюдается лишь частичное проявление симптомов или определенных стадий.

  1. в форме периодической мании (чередование только маниакальных фаз);
  2. в форме периодической депрессии (смена только фаз депрессии);
  3. в форме классического расстройства (чередования маниакальной и депрессивной фаз в правильном порядке);
  4. в форме неравномерно перемежающегося течения (смены фаз мании и депрессии в произвольном порядке);
  5. в форме замкнутого течения (без фаз стабильности, реактивных стадий).

Для того чтобы предотвратить или уменьшить остроту протекания расстройства, важно вовремя обратить внимание на симптомы и немедленно пройти диагностику у врача-психиатра.

Лечение психоза назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от стадии протекания, состояния человека и окружающей среды. Так, разделяют лечение фаз мании, стадии депрессии и профилактику дальнейших приступов.

Что такое бар в психиатрии

Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) или маниакально-депрессивного психозаНа стадии легкой мании лечение можно проводить амбулаторно, а острые маниакальные приступы рекомендуется устранять в условиях стационара. В качестве стабилизаторов настроения лечащий врач может назначать антиконвульсанты (ламотриджин, вальпроаты, окскарбазепин, карбамазепин).

При депрессивных состояниях часто используются антидепрессанты в сочетании с антипсихотиками и стабилизаторами настроения, растормаживание закисью азота, электросудорожная терапия и лечение депривацией сна. Эффективным и достаточно новым подходом в лечении и профилактике биполярного расстройства считается фототерапия.

В качестве терапии и предупреждения приступов используют сочетание медикаментозных средств и психотерапевтических процедур (сеансов у врача-специалиста, посещение групп поддержки). Большую роль играет внимание близких к состоянию пациента, их поддержка.

Полностью вылечить данное психическое расстройство невозможно, однако грамотная и своевременная профилактика и помощь помогут каждому пациенту наслаждаться полноценной жизнью!

Для диагностики и лечения биполярного аффективного расстройства (БАР) обязательно обратитесь к врачу-специалисту!

Болезнь БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или (реже) на несколько часов «впадает в крайности» — становится слишком веселым и слишком плохим.

Что такое бар в психиатрии

радость — до эйфории, раздражение и обида — до агрессии, подозрительность — до паранойи. Физическая активность также повышается: спать почти не хочется (три часа сна кажется достаточно), сексуальное влечение возрастает. Поведение становится импульсивным, безрассудным, иногда даже авантюрным и эксцентричным. Человек может стать одержимым какой-то идеей. В эпизоде мании могут появиться бред и галлюцинации.

Памятка по лечению биполярного аффективного расстройства (БАР)

  1. Наблюдаться у врача-психиатра (не реже, чем раз в три-четыре месяца);
  2. Принимать лекарственные препараты, назначенные психиатром;
  3. Вести здоровый образ жизни;
  4. Установить режим дня.

Контроль психологических факторов:

  1. Принять себя с биполярным психическим расстройством;
  2. Пройти курс психотерапии;
  3. Применять самостоятельно полученные навыки для предупреждения и разрешения стрессовых ситуаций;
  4. По возможности, минимизировать количество стрессовых ситуаций.

Контроль социальных факторов:

  1. Помощь и поддержка членов семьи;
  2. Стабильная и посильная работа;
  3. Общение, времяпрепровождение с друзьями и знакомыми;
  4. Социальная активность, расширение круга знакомств.

В чем причины биполярного расстройства психики?

Причины возникновения БАРОсновная причина возникновения биполярного аффективного расстройства – наследственность. Кроме того, психоз развивается при аутоинтоксикации (отравлении организма продуктами жизнедеятельности, например, при беременности, сахарном диабете), нарушении эндокринного и водно-солевого баланса.

Стрессовые ситуации провоцируют обострение заболевания, но не являются причиной его первоначального развития. К ухудшению состояния больного ведут нарушения сна, наркотическая и алкогольная зависимость.

Кроме того, биполярное аффективное расстройство может являться следствием других психических заболеваний и побочным эффектом применения некоторых лекарственных препаратов.

К сожалению, наука не может ответить, почему возникает БАР. Известно только, что в этом участвует много взаимодействующих друг с другом факторов.

Сейчас возникновение и развитие болезни рассматривают через биопсихосоциальную модель (БПСМ). Согласно этой модели, на развитие заболевания влияют три фактора — биологический, психологический и социальный.

Биологический фактор включает в себя генетику, физиологические и биохимические особенности организма.

К психологическим факторам развития биполярного расстройства относятся количество и интенсивность стрессовых переживаний, копинг-стратегии, особенности характера, эмоциональной сферы, мышления.

Социальные факторы — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, микросоциальная среда (семья, друзья, профессиональная среда, знакомые).

Возникновение и развитие БАР обусловлено не одним из этих факторов, а является следствием их взаимодействия.

Вопросы типа «Почему я?», «Из-за чего возникает БАР?», на которые невозможно получить ответ, называются руминациями. Мыслительные цепочки, которые возникают при обдумывании таких вопросов не приводят к ответу, а приводят к снижению настроения, повышению тревоги и чувству безысходности. Переключиться или абстрагироваться от таких мыслей помогут психотерапевтические техники и общение с близкими людьми.

Причины биполярного расстройства являются эндогенными (то есть биохимическими). Нельзя просто заставить себя мыслить позитивно в депрессивной фазе, чтобы чувствовать себя лучше или же осознавать и контролировать свою эйфорию и хорошее настроение в маниакальной фазе. У больного нет власти над своим настроением.

Конкретные причины заболевания еще не полностью известны. Люди с биполярным расстройством, кажется, имеют физиологические изменения в мозге, в которых психосоциальные факторы играют главную разблокирующую роль. Значительная часть пациентов обнаруживает это заболевание в анамнезе своих родственников.

Что такое бар в психиатрии

Если у человека есть родитель, брат или сестра, у которого диагностировали биполярное аффективное расстройство (в прошлом называемое маниакально-депрессивным психозом или циклофренией), вероятность развития заболевания намного выше. Помимо наследственности, причинами биполярного расстройства являются различные психосоциальные факторы, такие как стрессовые события в жизни, употребление алкоголя, лекарств или наркотиков.

Как лечится биполярное расстройство?

Медикаментозное лечение и психотерапия являются наиболее распространенными методами лечения этого заболевания. Они очень эффективны, особенно если их правильно и последовательно соблюдать. Биполярное расстройство относительно легко распознается психиатрами. Существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения его эпизодов.

В некоторой степени дополнительные полезные эффекты отклонений вверх/вниз могут быть достигнуты с помощью психотерапии, с большим количеством занятий спортом, с изменениями в питании, но важно знать, что это состояние происходит из-за нарушения биохимии мозга, и медикаментозная терапия необходима.

Особенно полезным при выборе правильного лекарственного лечения является персонализированный подход, основанный на фармакогенетическом тесте. Фармакогенетическое тестирование также может предоставить информацию о механизмах действия лекарств относительно генетического профиля каждого пациента, что позволяет выбрать оптимальный способ лечения биполярного расстройства, сократив процесс проб-ошибок.

Распознавание симптомов заболевания, обращение за квалифицированной помощью, назначение терапии на основе индивидуальных биологических характеристик, следование предписанному плану лечения психиатра — все это может помочь стабилизировать состояние пациента и внести позитивный вклад в его общее благополучие и удовлетворение жизнью.

Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению. Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни.

Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. В таком случае, не придется ложиться в больницу и будет достаточно амбулаторного лечения.

Биологический фактор возьмут на себя лекарственные препараты и здоровый образ жизни. Нужные лекарства вам назначит врач-психиатр. Препараты нужно принимать регулярно, не стоит делать паузы без согласования с врачом. Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, обсудите это с лечащим врачом и решите вместе — стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат.

Психологический фактор поможет урегулировать и взять под контроль психотерапия. Рекомендуемым видом психотерапии биполярного аффективного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психотерапия не вылечит болезнь, а позволит выработать навыки решения проблем, эффективной коммуникации, копинг-стратегии.

Новые навыки или привычки помогут справляться со стрессом и тревогой, разрешать внутриличностные конфликты. По окончанию психотерапии вы сможете самостоятельно применять эти навыки в жизни. Депрессивные эпизоды будут переживаться легче, а их последствия перестанут быть настолько тяжелыми. Психотерапия способствует развитию и гармонизации личности, что предупреждает возникновение некоторых стрессовых ситуаций (конфликтов, деструктивных взаимоотношений).

Социальный фактор развития БАР — взаимоотношения с близкими людьми, работа или учеба, социальная активность. Поддержка родственников и друзей оказывает положительное влияние на психологическое состояние, помогает легче переживать эпизоды. Также важна стабильная работа, не только как обеспечение экономической стабильности, но и чтобы соблюдать режим дня, расширять круг общения, чувствовать собственную важность и нужность.

Памятка по лечению биполярного аффективного расстройства (БАР)

Контроль биологических факторов:

  1. Наблюдаться у врача-психиатра (не реже, чем раз в три-четыре месяца);
  2. Принимать лекарственные препараты, назначенные психиатром;
  3. Вести здоровый образ жизни;
  4. Установить режим дня.

Контроль психологических факторов:

  1. Принять себя с биполярным психическим расстройством;
  2. Пройти курс психотерапии;
  3. Применять самостоятельно полученные навыки для предупреждения и разрешения стрессовых ситуаций;
  4. По возможности, минимизировать количество стрессовых ситуаций.

Контроль социальных факторов:

  1. Помощь и поддержка членов семьи;
  2. Стабильная и посильная работа;
  3. Общение, времяпрепровождение с друзьями и знакомыми;
  4. Социальная активность, расширение круга знакомств.

Что такое бар в психиатрии

В этой памятке хорошо просматривается, что вы сами можете сделать многое для улучшения своего состояния. Практически все зависит от вас.

Помните: когда защитные факторы преобладают над факторами риска — это хороший инструмент снижения частоты и интенсивности эпизодов.

Как биполярное расстройство повлияет на мою жизнь?

Если пациент с биполярным аффективным расстройством принимает фармакотерапию и соблюдает правила профилактики эпизодов, количество и интенсивность эпизодов сводится к минимуму, а в интермиссиях симптоматика полностью отсутствует. При таких условиях биполярное расстройство не оказывает значительного влияния на жизнь.

Биполярное расстройство, как любое хроническое заболевание, вносит изменения в режим: систематические походы к врачу, прием лекарств, профилактические мероприятия.

Если биполярное аффективное расстройство не лечить, эпизоды будут значительно влиять на работу и личную жизнь.

Что такое бар в психиатрии

При гипоманиакальной и маниакальной фазе умственная и физическая активность возрастает, но становится импульсивной и хаотичной. Работа будет даваться легко, но результатов она не принесет. Вы сможете заниматься многими делами одновременно, но ни одно не будет доведено до конца. По отношению к близким людям возникает враждебность и агрессия, что порождает конфликты.

В депрессивном эпизоде нет ни желания, ни сил что-либо делать, поэтому работа и учеба будут даваться тяжело. Сильная депрессия вынуждает брать академический отпуск на учебе, отпуск на работе. По отношению к близким людям появляется безучастность, обидчивость и отгороженность.

Кроме уже сказанного, такие «качели» утомляют не только вас, но и окружающих людей. Для работодателя это нестабильный работник, на которого нельзя положиться. У близких людей (особенно, если они не знают о диагнозе БАР) — непредсказуемость настроения вызывает эмоциональное напряжение, это приводит к недопониманию и конфликтам.

Как объяснить близким, что происходит?

В обществе до сих пор сохраняется негативное отношение к расстройствам психики, поэтому человеку с психиатрическим диагнозом сложно рассказать об этом даже близким людям. При этом, поддержка семьи и друзей играет очень важную роль в психологическом благополучии и дает силы справляться стрессовыми ситуациями.

Рассказывая об особенностях и симптомах БАР, вы всегда сможете воспользоваться описанием его симптомов, приведенных в начале этой статьи.

Почему важно информировать близких о своем состоянии:

  1. Родные и друзья смогут заметить опасные изменения в поведении, предшествующие эпизодам, и посоветовать сходить на внеплановый прием к врачу. У врача будет возможность вовремя скорректировать фармакотерапию, что позволит сократить длительность и интенсивность эпизода.
  2. Близкие не будут принимать поведение во время эпизода на свой счет и будут легче переносить вспыльчивость, обидчивость, агрессию. Снизится количество конфликтов и дополнительного стресса для вас. Если вы расскажете значимым людям о диагнозе, это поможет сделать общение с ними более экологичным, позитивным, менее травматичным.

Если вы не хотите в подробностях объяснять свое состояние, по крайней мере, не изолируйте себя от близких людей. Не создавайте для себя нового стресса в виде конфликтов и разрыва отношений с родными и друзьями. Можно просто сократить количество общения. Если во время эпизода вы будете меньше или реже общаться с близкими, это не обязательно вызовет подозрения. У всех бывают периоды высокой загруженности и занятости. И только вам решать — рассказывать кому-то о своем диагнозе или нет.

Что такое бар в психиатрии

Поддержку можно найти в психотерапевтических группах и группах поддержки для пациентов с биполярным аффективным расстройством. Это специальные группы с определенными правилами, в которых вы можете познакомиться с людьми с таким же диагнозом, обсуждать волнующие вас вопросы о БАР, получить понимание и поддержку.

Куда обратиться за консультацией и помощью?

Есть разные варианты получения психиатрической и психотерапевтической помощи.

Государственные психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры по месту проживания.

Кризисная линия доверия — можно позвонить при суицидальных мыслях. Телефон: 8 (800)100-49-94.

Частные клиники, лицензированные на оказание медицинской помощи. Подлинность лицензии всегда можно и нужно проверить на сайте лицензирующего органа. Не забывайте проверять подлинность образования специалистов, к которым вы обращайтесь.

Ни один вариант не может на сто процентов гарантировать лучшую психиатрическую помощь. При сомнениях и дискомфорте всегда можно сменить врача, выслушать несколько мнений и попробовать разные варианты лечения. Хороший специалист всегда сможет рассказать про диагноз и курс лечения, подкрепит свои слова данными современных исследований. Выбор остается за вами.

Запомнить про биполярное расстройство

Биполярное расстройство личности — это хроническое психическое заболевание, которое нужно лечить. При лечении и соблюдении профилактических мер, оно не приводит к госпитализации и позволяет сохранить высокое качество жизни.

Вы можете улучшить свое самочувствие, если будете следовать рекомендациям:

  1. Наблюдаться у психиатра и принимать лекарства;
  2. Не бросать и самостоятельно не менять комбинации и дозировки препаратов;
  3. Отслеживать изменения в своем состоянии. Например, с помощью рабочей тетради (Centre for Clinical Interventions), карты самостоятельной регистрации колебаний настроения и листа самоотчета;
  4. Пройти курс психотерапии для формирования хороших навыков и стратегий преодоления стресса;
  5. Продолжать работать и учиться по мере возможности;
  6. Поддерживать хорошие взаимоотношения с семьей и друзьями, не изолировать себя. Предупредить близких о своей болезни – БАР;
  7. Вести здоровый образ жизни.

Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии собой.

Запомнить про биполярное расстройство

Биполярное расстройство личности — это хроническое психическое заболевание, которое нужно лечить. При лечении и соблюдении профилактических мер, оно не приводит к госпитализации и позволяет сохранить высокое качество жизни.

Вы можете улучшить свое самочувствие, если будете следовать рекомендациям:

  1. Наблюдаться у психиатра и принимать лекарства;
  2. Не бросать и самостоятельно не менять комбинации и дозировки препаратов;
  3. Отслеживать изменения в своем состоянии. Например, с помощью рабочей тетради (Centre for Clinical Interventions), карты самостоятельной регистрации колебаний настроения и листа самоотчета;
  4. Пройти курс психотерапии для формирования хороших навыков и стратегий преодоления стресса;
  5. Продолжать работать и учиться по мере возможности;
  6. Поддерживать хорошие взаимоотношения с семьей и друзьями, не изолировать себя. Предупредить близких о своей болезни – БАР;
  7. Вести здоровый образ жизни.

Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии собой.

Оцените статью
Народная медицина