Экспертное мнение: как предотвратить менингит?

Содержание

Молниеносный удар

Экспертное мнение: как предотвратить менингит?
ирина ерофеева, ольга боброва

По мнению экспертов, количество пациентов с менингококковой инфекцией в последнее время медленно, но верно растет.

При этом летальность среди заболевших крайне высока – недуг распространяется воздушно-капельным путем и поражает человека молниеносно.

Основные группы риска – дети до четырех лет, молодые люди, прежде всего призывники в армию, и пожилые граждане.

Иллюстрация Marcos Mesa Sam Wordley/shutterstock.com

Бактерии, вирусы, грибки

По словам руководителя отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций Сусанны Харит, менингит многолик. Он бывает вирусным, бактериальным и грибковым, первичным и вторичным, а по характеру поражения – серозным и гнойным.

Вирусный менингит чаще всего вызывают энтеровирусы и вирус паротита (свинки). Обычно болеют дети от года до пяти, реже школьники и взрослые. Заражение происходит, как правило, через общую посуду, воду, грязные руки. От болезни не застрахованы даже малыши, не посещающие детских садов.

Дело в том, что менингококк постоянно живет с нами.

Носителями его, сами того не зная и не замечая, являются от 1 до 10% россиян: менингококк без всяких симптомов обитает на задней стенке их носоглотки неделю-другую, чтобы позднее исчезнуть под действием иммунных сил организма. У детей, как известно, иммунная система развита слабо, поэтому они легко могут подхватить болячку от своих родителей.

Если говорить о бактериальном менингите, то чаще всего врачи сталкиваются с такими его возбудителями, как менингококк, пневмококк, гемофильная и туберкулезная палочки.

При первичном менингите болезнь сразу поражает непосредственно головной мозг. При вторичном – характеризуется тем, что на фоне основного заболевания, такого как свинка или отит, впоследствии происходит поражение мозговых оболочек.

Под маской гриппа

Как говорит Сусанна Харит, менингит – болезнь очень опасная: от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния она развивается за считанные часы. Причем какого-то одного значимого симптома у нее нет. И признаки этого заболевания вполне можно спутать, например, с гриппом или ОРВИ – головная боль, тошнота, кашель, рвота, температура…

Однако при менингите все эти симптомы более острые: высокая температура, у младенцев сильно выбухает родничок, малыш обильно срыгивает, у детей постарше сильная головная боль, частая рвота. Возможно спутанное сознание, ярко выраженная сонливость, боль в горле.

Есть и другие признаки, по которым можно отличить менингит от других инфекционных болезней, – свето- и шумобоязнь (когда даже ночничок режет глаза, а шепот кажется громким). А потом появляется характерная сыпь.

Если есть хоть один из перечисленных симптомов – срочно вызывайте врача! Эксперты предупреждают: если диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного исхода сводится к 0,7 – 1,5%. Если к лечению приступили через сутки – к 2 – 4%, через двое суток – 5 – 6%, через трое-четверо суток – 15 – 18%. Без лечения 85% заболевших умирают, 15% – остаются глубокими инвалидами.

Спасительный укол

«Предотвратить менингит какими-то неспецифическими методами профилактики практически невозможно, – говорит Сусанна Харит.

– Вирусного можно избежать, соблюдая элементарные правила гигиены – чаще мыть руки, реже встречаться с людьми, больными инфекционными заболеваниями, в разгар эпидемий не посещать места массовых скоплений людей. А вот от бактериального менингита способна спасти только вакцинация».

Существуют вакцины от пневмококка, менингококка, гемофильной инфекции. К сожалению, в национальном календаре прививок есть вакцина только от гемофильной инфекции и то для ограниченного числа пациентов из групп риска. Однако ничто не мешает родителям, озабоченным здоровьем ребенка, самостоятельно обратиться в центр вакцинопрофилактики.

В состав зарегистрированной в России вакцины входят четыре наиболее часто встречающихся возбудителя менингококковой инфекции – A, C, W и Y. Ею прививают детей, начиная с девяти месяцев. Вакцина против еще одного распространенного менингококка – группы В – пока недоступна в России.

«Родителям, которые прислушиваются к «антипрививочному лобби», хочу сказать, что никаких страшных последствий от этой прививки у детей не бывает. Может лишь покраснеть кожа на месте прививки да слегка подняться температура вечером. Но не больше. Выбора-то нет: либо делать прививку, либо ребенок может тяжело заболеть», – подчеркнула Харит.

Цикличный процесс

Оказывается, есть на планете «менингитный пояс» – он расположен в Африке, где регистрируется до 800 случаев заболеваний на 100 тысяч населения.

И Европа, и Россия регистрируют около двух случаев инфицирования на 100 тысяч, что вроде бы не так и страшно.

Но беда состоит в том, что у взрослых, как и у детей, инфекция развивается молниеносно, имея при этом признаки несерьезного ОРЗ «с аллергической сыпью», и часто приводит к гибели в первые же сутки после заражения.

Специалисты назвали несколько причин подобного исхода. И главная из них – плохая диагностика на догоспитальном этапе. Человек попадает в больницу часто лишь после третьего обращения к врачу, при этом четверть пациентов госпитализируются в непрофильные стационары.

Главный инфекционист Петербурга директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Юрий Лобзин подчеркивает, что менингококковая инфекция, судя по всему, развивается циклично: большая вспышка заболеваемости в мире фиксировалась с 1920-го по 1940 год, затем через 30 лет – с 1970-го по 1990-й.

«Сейчас как раз подходит к концу очередное спокойное 30-летие, и в 2017-м мы уже зафиксировали подъем заболеваемости в России на 13%, а в Петербурге – на все 20%. При этом вакцинация среди детей за последнее время снизилась на 43%, и получается, что иммунопрофилактики в стране нет. Делайте выводы сами», – говорит академик.

Прививки против менингококковой инфекции есть в национальных документах по вакцинации. Но делают их только в эпидемичных районах. И то не в обязательном порядке. Но какой район можно таким назвать, не уточняется: если в области зафиксирована одна смерть от менингита, ее можно считать уже эпидемичной?

Для призывников – обязательно

«К тому же в этом постановлении после слов об эпидемичных районах стоит точка.

А затем идет фраза об обязательной вакцинации призывников, но этой точки никто не видит, – утверждает полковник медицинской службы Константин Жданов, главный инфекционист МО РФ.

– В результате заболеваемость в Вооруженных силах в десять раз выше, чем по стране, а летальность выросла вдвое и в основном за счет менингококковой инфекции».

Полковник Жданов с коллегами из Военно-медицинской академии провел собственное исследование среди абитуриентов – вакцинированы были лишь 6% призывников, при этом 7% являлись носителями инфекции. «Мы проводили геномное секвенирование инфекции при поступлении ребят в академию и спустя год и выявили «изменение пейзажа».

Студенты «обмениваются» штаммами: если сначала превалировал менее злой серотип В, то затем его сменял серотип W – с 8% в начале исследования он возрастал до 80% к концу.

А как известно, высокая летальность как раз и связана с распространением серогруппы менингококков W (MenW, CC11), впервые выявленной у паломников в Саудовской Аравии в 2000 году», – рассказал Константин Жданов.

По словам главного инфекциониста, Министерство обороны подготовило письмо главам регионов от имени замминистра с требованием обязательной вакцинации призывников от менингококковой инфекции.

«Мы, конечно, стараемся вакцинировать ребят сами, но иммунитет к менингококку у них разовьется уже к концу службы», – подчеркнул эксперт, добавив, что только строгой вакцинацией вооруженные силы, например, США и Израиля свели заболеваемость менингитом до нуля, как и многие страны «менингитного пояса», в которых ВОЗ активно проводит вакцинопрофилактику.

«С учетом того, что менингококковая инфекция сложно диагностируется, быстро развивается (зачастую в форме сепсиса) и имеет уже солидную резистентность ко многим антибиотикам, только своевременно сделанная прививка может исключить катастрофу», – еще раз подчеркнул Константин Жданов.

#менингит #прививка #эпидемия

Источник: https://spbvedomosti.ru/news/nauka/molnienosnyy_udar/

Менингококковая инфекция. Как ее избежать? – Клиники Чайка

Экспертное мнение: как предотвратить менингит?

Менингококковая инфекция – одно из самых грозных инфекционных заболеваний, которым страдают и дети и взрослые, особенно подростки. Вызывается менингококковая инфекция бактерией Neisseria meningitis. Уже одно это название указывает на то, что при менингикокковой инфекции прежде всего поражаются оболочки мозга и развивается менингит.

Еще одно грозное проявление менингококковой инфекции – менингококцемия – т.е. острый генерализованный ответ организма на внедрение менингококка. При этом ухудшение возникает остро, резко повышается температура до крайне высоких цифр и по всему телу появляется геморрагическая сыпь в виде «звездочек».

Когда врач видит такую картину – его сердце сжимается – ведь спасения от менингококкцемии практически нет. Развивают эту катастрофическую картину инфекции в основном люди, относящиеся к группе высокого риска – дети раннего возраста, подростки, ослабленные длительными и частыми заболеваниями, люди, имеющие хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.

Но, если честно, никто в мире не знает и не может предсказать какую форму заболевания реализует тот или иной человек: почему кто-то переносит болезнь легко, а кто-то крайне тяжело.

Все подгруппы (по научному – серотипы) менингококков могут вызвать менингит или менингококкцемию и распространены эти серотипы по всему миру.

Например, менингококки группы А чаще встречаются в Азии и Африки; менингококки группы С – в Европе и Америки.

Но сегодня идут такие миграционные процессы, что не только люди, но и все серотипы перемешиваются и распространение патогенных бактерий становится шире и вызываемые ими заболевания – тяжелее.

Как происходит заражение?

Источником инфекции является носитель менингококков или больные легкой формой, протекающей в виде обычного ОРВИ – небольшая заложенность носа и субфебрильная температура.

Определить, какой микроорганизм вызывает такую клинику, не представляется возможным, так как заболевание быстро проходит без лечения.

Однако при этом возможно заражение другого человека, иммунитет которого слабее и который развивает тяжелую форму заболевания.

Опасность состоит в том, что больные заразны ДО развития всех симптомов. Например, ребенок вдруг, находясь в детском саду или в школе, почувствовал недомогание, головную боль, заложенность носа, у него поднялась температура. Воспитатель в детском саду или учитель в школе позвонил родителям, которые через 1-2 часа забрали ребенка.

К вечеру у ребенка развивается картина менингита, его госпитализируют в тяжелом состоянии, но, все дети, которые с утра были с ним в контакте, могут быть инфицированными.

Даже если ребенок ушел из сада или школы вечером, чувствуя себя хорошо, без каких-либо клинических проявлений, но к утру заболел, все бывшие с ним в контакте могут быть инфицированными и имеют риск заболевания.

Можно ли защититься от менингококковой инфекции?

Главным средством защиты является вакцинация! Сегодня сертифицированы вакцины, которые не только вводятся контактным детям в эпидемическом очаге, но и имеют профилактическое свойство создавать достаточно стойкий и длительный иммунитет против всех известных серотипов менингококка.

Поворотным в отношении иммунопрофилактики менингококковой инфекции стал 2012 год. Тогда были созданы вакцины, которые способны защитить детей с 2 мес возраста. Это вакцины Menveo и Bekccero (фирма Новартис, Италия), которые поданы на регистрацию в нашей стране, но сертификаты еще не получены.

Вакцина Menactra (Санофи Пастер, Франция), уже прошла регистрацию и поступила в продажу для проведения иммунизации. Причем раньше эта вакцина использовалась только для детей с 2-х лет, однако, после серии дополнительных мировых, широкомасшабных и многоцентровых исследований получено разрешение на ее применение с возраста 9 мес.

При однократном введении вакцины сохраняется стойкий иммунитет, что не требует повторных введений, поскольку вакцина приводит к формированию так называемой иммунологической памяти.

Это выгодно отличает ее от всех предшествующих вакцин, которые создавали очень быстрое повышение уровня антител, но и их быстрое убывание, максимум в течение 2-х лет, что давало возможность их использовать только для срочной профилактики при риске заболевания.

Новые вакцины, так называемые коньюгированные препараты, к которым относится вакцина МЕНАКТРА, не содержат консервантов и антибиотиков, вызывают иммунный ответ к 4 серотипам менингококка.

Наличие свойства создания иммунологической памяти позволяет надеяться, что в течение всей жизни контакт с менингококком сможет вызвать лишь легкое недомогание.

А родители смогут быть спокойными, что их дети, посещающие детский сад, школу или институт, смогут избежать столь страшного и зачастую фатального заболевания как менингококковая инфекция.

Риски побочных инфекций при введении менингококковой вакцины являются самыми обычными и не превышают рисков при любой другой вакцинации, особенно с учетом высокого очищения данной вакцины. Риски и угрозы при заболевании катастрофичны.

Источник: https://chaika.com/blog/meningococcal-infection-immunisation

Профилактические мероприятия при менингите: как не допустить развитие болезни

Экспертное мнение: как предотвратить менингит?

Менингиты считаются одной из самых тяжёлых форм инфекционной патологии нервной системы и занимают не последнее место среди причин летальности от инфекционных заболеваний.

В связи с этим профилактика менингита на сегодняшний день является крайне значимым и актуальным вопросом. В данной статье будут рассмотрены современные меры профилактики, позволяющие предотвратить развитие болезни. Также вы найдёте здесь информацию о том, как обезопасить своего ребёнка от возникновения менингита.

Среди многочисленных болезней менингит — одна из самых опасных

Общие сведения

Менингит — это патологический процесс в оболочках головного мозга, сопровождающийся воспалительными изменениями цереброспинальной жидкости. Инфекционными агентами, вызывающими воспаление, могут быть вирусы, бактерии и грибы.

По составу элементов в цереброспинальной жидкости выделяют менингиты серозные, с преобладанием лимфоцитов, и гнойные, с повышенным содержанием нейтрофилов. По характеру течения заболевания менингиты делятся на молниеносные, острые и хронические.

Также менингит бывает первичный и вторичный, если возникает на фоне уже присутствующего в организме инфекционного процесса. Инфекция может попадать в головной мозг разными способами: через кровь, через лимфу, периневрально (по ходу нервов) и контактно, в случае если имеющийся гнойный очаг расположен в непосредственной близости к мозговым оболочкам.

Профилактические меры при менингите могут быть специфическими (вакцинация) и неспецифическими, направленными на предупреждение возникновения факторов риска развития заболевания.

Какие существуют предрасполагающие факторы и как на них повлиять?

Развитие менингита обусловлено комплексом причин, в ряду которых высокая вирулентность возбудителя, с одной стороны, и сниженный иммунитет человека с другой.

Способность организма к защите от инфекций снижается от перегрузок на работе, эмоциональных стрессов, воздействия физических факторов (перегревание, охлаждение, инсоляция).

Следовательно, только лишь гармонично организовав режим работа-отдых, уже можно снизить риск развития инфекционных болезней, в том числе менингита.

Существуют так называемые группы риска по заболеваемости меннгитом

В ряде случаев, таких как наличие сопутствующей патологии или хронических инфекционных процессов в организме, возникновение вирусного или бактериального менингита более вероятно.

Факторы, определяющие группы риска:

  • перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства в анамнезе, в том числе ликворное шунтирование;
  • хронические синуситы (фронтит, гайморит);
  • хронические гнойные заболевания органов грудной клетки:
  • хроническая эмпиема плевры,
  • хронический гнойный бронхит,
  • септический эндокардит и другие;
  • заболевания системы крови:
  • железодефицитная анемия,
  • B12-дефицитная анемия;
  • агаммаглобулинемия,
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты (врождённые и приобретённые, в том числе спровоцированные приёмом иммуносупрессивных препаратов);
  • онкологические заболевания (лимфомы, опухоли головного мозга и др.).

Конечно, нельзя повлиять на наличие перенесённых травм и операций, но многие хронические заболевания можно вылечить.

Регулярное посещение врача и строгое соблюдение его предписаний позволит снизить частоту обострений хронических болезней, увеличит длительность периодов ремиссии.

Это значит, что организм будет полон сил, чтобы вовремя выдать адекватный иммунологический ответ на воздействие бактерий или вирусов, способных вызвать менингит.

Что увеличивает риск развития менингита у детей и как обезопасить ребёнка?

Дети с ослабленным иммунитетом относятся к группе риска по заболеваемости менингитом

В детском возрасте важное значение имеют факторы, приводящие к снижению защитных функций организма ребёнка, поэтому особое внимание нужно уделять часто болеющим детям, так как на фоне частых респираторных инфекций иммунная система истощается. Таким детям следует проводить дополнительные профилактические осмотры педиатра, чтобы в случае необходимости вовремя начать требуемое лечение.

Какие существуют факторы риска возникновения у ребёнка инфекционной болезни, в частности воспалительного заболевания оболочек головного мозга?

  • осложнённое течение беременности и родов, гипоксия плода;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • несбалансированное питание ребёнка;
  • относительная незрелость детского иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • постоянный контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, пыльца растений);
  • неблагополучные социальные и бытовые условия, антисанитария;
  • раннее посещение яслей и детского сада;
  • наличие хронических очагов инфекции в носовых пазухах, ушах;
  • дисбактериоз;
  • частый приём антибиотиков;
  • эмоциональный стресс.

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка, но особенно, если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска.

Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов.

Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Неспецифическая профилактика во взрослом и детском возрасте

Простые мероприятия по профилактике менингита

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи.

В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, например йогой или плаванием, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ).

Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Как уже упоминалось выше, наблюдение у участкового терапевта (педиатра) и узких специалистов при наличии различных хронических заболеваний является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга. Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции, в детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

В поддержании нормального состояния защитных функций организма хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и массаж. У детей массаж должен проводиться не менее двух раз в год.

Существуют и медикаментозные методы профилактики инфекционных болезней, в том числе менингита:

  • приём адаптогенов, которые повышают неспецифическую сопротивляемость организма;
  • применение защитных интраназальных мазей в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРВИ;
  • приём препаратов витамина D осенью и зимой (особенно важно в раннем детском возрасте в целях профилактики рахита);
  • иммуномодулирующая терапия (строго по назначению врача).

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика осуществима только для бактериальных менингитов.

Поскольку в 90% случаев у больных гнойным бактериальным менингитом высеваются 3 возбудителя, в настоящее время созданы вакцины для профилактики менингококкового (Neisseria meningitidis тип А, В, С), гемофильного (Haemophilus influenzae b, HIb) и пневмококкового (Streptococcus pneumoniae) менингита. Вакцинацию проводят в группах риска и по эпидемиологическим показаниям.

Какие бывают вакцины для профилактики бактериального менингита?

На современном этапе развития медицины для профилактики воспалительных заболеваний оболочек головного мозга, вызванных бактериальной инфекцией, в мире применяются вакцины двух видов: полисахаридная иконъюгированная вакцина.

Полисахаридную вакцину используют для взрослых и детей старшего возраста, для которых эти вакцины иммуногенны. Поскольку в возрасте до двух лет иммунная система в силу своей незрелости не распознаёт полисахаридные антигены, данная вакцина у детей младшего возраста неэффективна.

Конъюгированный антиген, в свою очередь, может быть распознан иммунитетом ребёнка и запускает продукцию специфических антигенов. Результатом проводимой вакционопрофилактики является включение Т-зависимого иммунного ответа, что формирует долгосрочную иммунологическую память.

Какие прививки от менингита ставят в России?

В Российской Федерации зарегистрированы вакцины для профилактики инфекций, вызывающих менингит, российского и зарубежного производства.

Вакцинация относится к специфическому методу профилактики заболеваний

Вакцины от менингококковой инфекции

  • Вакцина менингококковая группы А полисахаридная (НПО Микроген, Россия);
  • Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Sanofi Pasteur, S.A., Франция);
  • Менцевакс ACWY (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия);
  • Менактра (Sanofi Pasteur, Inc., США), поливалентная менингококковая вакцина с полисахаридами групп A, C, Y и W135;
  • Менюгейт (Novartis Vaccines and Diagnostics, S.r.l., Италия), конъюгированная вакцина против менингококка серотипа С.

Вакцины от гемофильной инфекции

  • Вакцина гемофильная тип B конъюгированная (Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, ФГУН, Россия), вакцина содержащая полисахарид Haemophilus influenzae B и столбнячный анатоксин;
  • Акт-ХИБ (Aventis Pasteur, S. A., Франция);
  • Хиберикс (GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия).

Вакцины от пневмококковой инфекции

  • Пневмо-23 (Sanofi Pasteur, S.A., Франция), в состав которой входят полисахариды 23 серотипов Streptococcus pneumoniae;
  • Превенар (Pfizer, Inc., США), содержащая пневмококковые конъюгаты, полисахариды 7 серотипов пневмококка и дифтерийный белок-носительCRM197 ;

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

  • Превенар 13 (Вайет, ООО, Россия; произведено Wyeth Pharmaceuticals Divisionof Wyeth Holdings Corporation, США), в составе которой пневмококковые конъюгаты, дифтерийный белок-носитель CRM197 и полисахариды 13 серотипов пневмококка;
  • Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия), содержащая полисахариды 10 серотипов пневмококка, конъюгированных с тремя белками-носителями — D-протеином Haemophilus influenzae, столбнячным анатоксином и дифтерийным анатоксином.

Выбор средства вакцинопрофилактики менингита и режим её проведения определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/profilaktika-meningita.html

Менингит заразен или нет

Экспертное мнение: как предотвратить менингит?

Менингитом пугали нас мамы с детства: «Надевай шапку, а не то заболеешь менингитом!» И мы понимали  — это очень опасное заболевание, заболеть которым можно, если переохладишься.

А что на самом деле мы знаем об этом заболевании? Начнем с того, что высокая заболеваемость менингитом приходится вовсе не на холодные месяца, а, напротив, на позднюю осень и раннюю весну.

И чаще всего эта болезнь поражает детей от 1 года до 5 лет.

Почему это происходит и что становится причиной развития менингита?

Менингит  — это воспаление мозговых оболочек. Причиной воспаления являются различные микроорганизмы, и в первую очередь — бактерии (они вызывают бактериальные, или гнойные, менингиты) и вирусы (вызывают менингиты вирусные, или серозные, при которых ликвор внешне не изменяется).

Выделяют группу первичных менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, которые могут развиться как осложнение других инфекций (например, гайморита — воспаления околоносовых пазух, гнойного отита — воспаления среднего уха, ветрянки, кори, краснухи, эпидпаротита (свинки), гриппа), а также травм.

Наиболее частые возбудители менингитов у детей — это микроорганизмы трех видов: менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа Б. Они чаще других микробов способны вызывать бактериальные менингиты.

Как происходит заражение

Микроб, размножившись в носоглотке, проникает в кровь, а затем и в мозговые оболочки. Передаваться микроб может   малышу от зараженного человека при разговоре, кашле, чихании. Носителями бактерий чаще всего являются взрослые люди и подростки.

Дело в том, что у 1-10 человек из 100 в носоглотке живут менингококки, обычно не вызывая никаких воспалительных изменений в месте своего обитания. Поэтому бывает и так, что источником заражения становится сам человек.

У некоторых может развиться менингококковый назофарингит — воспаление носоглотки, по виду ничем не отличающееся от подобного заболевания, вызванного банальными возбудителями вроде стрептококка или стафилококка. Оно и протекает как обычное ОРЗ: нос заложен, насморк, боль в горле, температура может и не повышаться.

Носителями пневмококка и гемофильной палочки могут быть также вполне здоровые люди, и таких по оценкам специалистов 10-20%.

Однако не стоит пугаться, что микробы повсюду, во-первых, им не так легко проникнуть в нервную систему, во-вторых, далеко не каждый ребенок, находившийся в контакте с больным менингитом или бактерионосителем, заболеет.

Чем крепче иммунная защита ребенка, тем микробам сложнее. Опасность состоит в том, что у маленьких детей механизмы противоинфекционной защиты еще не до конца сформированы, поэтому менингитом чаще и болеют дети до 5 лет.

Большую опасность для детских коллективов представляют вирусные (серозные) менингиты. Серозный менингит может быть вызван любым нейротропным, т.е. способным проникать в центральную нервную систему, вирусом. Самыми главными его возбудителями считают энтеровирусы.

Энтеровирусные менингиты существенно отличаются по способу передачи от менингитов бактериальных. Вирус попадает в организм с водой или продуктами, размножается в кишечнике, попадает в кровь. А затем начинается воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Основная причина возникновения массовых заболеваний — проблемы с водоснабжением и недостаточная очистка воды: вирус очень устойчив во внешней среде и в водопроводной воде способен сохраняться неделями, даже выдерживает кратковременное кипячение.

Для полного обезвреживания водопроводной воды от энтеровирусов рекомендуется кипятить ее около 10 минут.

Каковы симптомы менингита

Болезнь начинается остро на фоне полного здоровья. Значительно, порой до 39-40°C, повышается температура тела. У детей отмечается озноб, сильная головная боль, светобоязнь. Они становятся беспокойными и одновременно вялыми.

Появляются боли во всем теле, изменение чувствительности кожи, что приводит к мучительным ощущениям даже при малейшем прикосновении. Заболевание протекает на фоне упорной многократной рвоты. Рвота порой вводит родителей в заблуждение: они подозревают пищевое отравление.

Поэтому надо знать такую особенность: при менингите не бывает поноса, который практически всегда сопутствует пищевому отравлению.

Менингит имеет и ряд специфичных, только этому заболеванию присущих симптомов. Например, при менингококковом менингите уже в первые сутки у 80% детей появляется сыпь на коже в виде розовых пятнышек размером от 0,5 до 2 см — так называемая пятнисто-папулезная сыпь.

Она начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Через 2-3 часа в центре пятнышек появляются мелкие кровоизлияния. Именно этот признак позволяет быстро поставить правильный диагноз.

При менингите появляются характерные «менингеальные» симптомы, связанные с напряжением некоторых мышечных групп и возникновением патологических рефлексов, обнаружить которые может только врач.

На что следует обратить внимание родителям

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо:

  • при любом подъеме температуры, который сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью;
  • при лихорадке с появлением на ее фоне высыпаний на коже (независимо от их характера);
  • при появлении заторможенности, расстройств сознания (нечеткость восприятия, отсутствие внимания, ребенок не реагирует на просьбы, «как будто не слышит»), судорог;
  • в случае высокой температуры при появлении болей в спине и напряжения мышц шеи, если боли значительно усиливаются при движении головы;
  • если у грудничков кроме рвоты и беспокойства появилось выбухание родничка, ребенок постоянно и монотонно плачет.

В таких ситуациях, возможно, потребуется госпитализация и постоянное врачебное наблюдение. Это позволит сориентироваться с диагнозом и при необходимости своевременно назначить адекватное лечение.

Лечение менингита

Подтверждается диагноз менингита спинномозговой пункцией. Это самый достоверный способ диагностики. Многие родители опасаются данной процедуры.  И напрасно. Специальной иглой выполняется укол между поясничными позвонками.

В этом месте уже нет нервных стволов, поэтому практически невозможно развитие параличей и других неврологических осложнений.

По результату анализа доктор может сделать заключение о характере заболевания, предположить его причину, решить, бактерия или вирус вызвали заболевание и грамотно назначить лечение больному.

Лечение бактериальных менингитов направлено на уничтожение или подавление роста микроба. Это достигается назначением антибиотиков. Но далеко не каждый препарат будет эффективным: только некоторые антибиотики способны проникать в спинномозговую жидкость и накапливаться в ней, действуя на бактерии.

Совершенно иная ситуация с вирусными менингитами. Для большинства нейротропных вирусов просто не существует доступных и эффективных противовирусных препаратов.

Поэтому лечение направлено в первую очередь не на возбудитель — оно призвано облегчить симптомы, устранить действие токсинов микроорганизмов на центральную нервную систему, снизить внутричерепное давление и помочь быстрее справиться с инфекцией.

Как предотвратить заболевание менингитом

Как бы это ни звучало банально, но главные факторы профилактики – закаливание и укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, режим труда и отдыха, исключение переутомления, предупреждение инфицирования. Последнее напрямую относится к взрослым.

Если у кого-то из старших членов семьи появились кашель, насморк, заложенность носа, подумайте о ребенке — не подходите к нему, по возможности даже не заходите к нему в комнату. Или надевайте четырехслойную марлевую повязку, закрывая и нос, и рот.

Менингококк — один из самых слабых микробов, очень быстро погибает вне организма человека. Пневмококк и гемофильная палочка тоже не могут похвастаться высокой устойчивостью во внешней среде. Бактерии быстро погибают от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение комнаты позволяют быстро избавиться от этих микробов в воздухе.

Предупредить заражение вирусными менингитами позволяют обычные гигиенические мероприятия. Это мытье рук с мылом, обязательное мытье фруктов и овощей, употребление кипяченой или бутилированной воды.

Обязательно тщательно вымойте (лучше щеткой) купленные арбуз или дыню и ни в коем случае не требуйте вырезать кусочек «на пробу» при их покупке, поскольку вирусы обязательно проникнут внутрь, и избавиться от них будет уже невозможно.

При эпидемическом подъеме заболеваемости серозным менингитом и для мытья рук ребенка, и для мытья фруктов лучше использовать кипяченую в течение 10 минут воду (многие вспышки этого заболевания были связаны с водопроводной водой).

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/75791637-31208333/

Заболевание менингит: 8 правдивых фактов без преувеличений

Экспертное мнение: как предотвратить менингит?

В детстве нам часто говорят, что носить шапку зимой необходимо, иначе можно заболеть менингитом.

Он действительно коварен и опасен, но прогулка без головного убора на морозе не может стать причиной этого заболевания, так как оно имеет инфекционную этиологию.

Переохлаждение головы способно вызвать менингит лишь в том случае, если заболевание окажется осложнением гриппа или другого заболевания после ослабления иммунитета.

О менингите пациенты знают очень мало и часто основываются на мифах и легендах, распространенных вокруг него. Стоит узнать несколько правдивых фактов об этом опасном заболевании, чтобы иметь наиболее полные представления об особенностях его течения, проявления и возможных рисках.

Причина менингита связана с проникновением инфекции

Миф: заболевание менингит вызывается переохлаждением коры головного мозга, если долго не носить головной убор в минусовую температуру.

  • Менингит начинает развиваться, как только инфекция проникает в организм и поражает оболочку спинного и головного мозга.
  • Возбудитель может очутиться внутри, проникая через носоглотку, откуда он мигрирует в кровоток, разносясь по всему организму – так он попадает в результате в оболочки мозга.
  • Он передается воздушно-капельным путем, поэтому так опасен.

Рассказывая о том, что из себя представляет заболевание менингит, специалисты обращают внимание на статистические данные: на территории России распространены бактериальные и вирусные возбудители данного заболевания, но также в других регионах причиной заболевания могут стать паразиты или грибки.

Наиболее популярным возбудителем оказывается энтеровирус и вирус гриппа. Бактериальная разновидность менингита может быть вызвана гемофильной палочкой типа В, пневмококками или менингококками.

Менингит распространен осенью и летом

Миф: менингитом можно заболеть только зимой, когда на улице очень холодно.

  • Менингит – это инфекционное заболевание, поэтому в принципе им можно заразиться в любой сезон года, а если обратить внимание на статистику эпидемий в России, то за последние годы вспышки чаще всего наблюдались летом и осенью.
  • Зимой в период морозов большинство вирусов и бактерий являются неактивными, так как боятся холода, зато в летние и осенние месяцы достаточно сильны.
  • Риск заражения возникает при ослабленном иммунитете и общении с больными пациентами.
  • Также заболеть летом менингитом можно, если плавать в загрязненных водоемах или плохо очищаемых бассейнах.

Осложнения менингита очень опасны

Миф: менингит легко лечится в любое время.

К сожалению, медики не научились предотвращать летальный исход, вызванный данным заболеванием, если вирус уже проник в мозг и нанес существенный урон. Если инфекция стремительно размножается и распространяется по организму, шансы спасти пациента сводятся к нулю.

Иногда возбудителям менингита достаточно нескольких часов, чтобы убить человека. Многие пациенты не успевают попасть в больницу, и с каждым годом количество несчастных случаев заметно увеличивается.

При медленной прогрессии заболевания терапия против менингита возможна и достаточно эффективна. Главное – обратиться к врачу (или вызвать скорую помощь) своевременно. Любые промедления очень рискованны при появлении признаков менингита.

Менингит имеет характерную симптоматику

Миф: заболевание менингит трудно отличить по симптомам от гриппа и простуды.

На самом деле признаки заболевания имеют свою индивидуальную специфику, по которой легко узнаваемо даже пациентами.

  • Один из первых видов проявления менингита – это головная боль в острой форме, интенсивность которой невозможно снизить посредством обезболивающего препарата.
  • Помимо головных болей пациент может наблюдать у себя светобоязнь и повышение температуры тела.
  • Боль в голове может усиливаться до такой степени, что человек не может делать наклоны головой и движения шеей.
  • Дополнительные симптомы: сонное состояние, усталость и различные виды нарушения сознания, судороги, сыпь на коже и рвота.

В группу риска попадают в первую очередь дети

Миф: Признаки заболевания менингитом обычно проявляются у взрослых.

Как раз наоборот, чаще всего дети младшего возраста оказываются в группе риска, причем для младенцев до трех месяцев заболевание менингит особенно опасно. Дети гораздо слабее по иммунитету, чем многие взрослые, особенно новорожденные, поэтому легко заражаются бактериальными инфекциями.

Кроме того, провести качественную достоверную диагностику у ребенка в таком возрасте сложнее, поэтому зачастую родители и врачи не подозревают о заражении маленького пациента опасным вирусом. Если на теле малыша появляются пятна неясного происхождения, надавите на них при помощи стакана. При менингите и таком давлении они не меняют цвет.

Менингит часто выступает в качестве осложнения

Миф: менингит – это инфекционное заболевание, которое развивается всегда самостоятельно.

Это возможно, но чаще всего менингит становится осложнением тяжелого течения гайморита, отита, гриппа, туберкулеза. Если при этих заболеваниях не было своевременной терапии, то риск удваивается в несколько раз: распространены случаи проявления заболевания менингит после перенесения гриппа в тяжелой форме.

Менингит вызывает тугоухость

Миф: если вылечить бактериальный менингит, то никаких осложнений не будет.

Данное заболевание не зря считается одним из самых коварных, ведь даже при благополучном выздоровлении пациенты нередко сталкиваются с тяжелыми последствиями.

Детям особенно сложно перенести менингит: если он был вызван бактериальной инфекцией, есть вероятность, что у ребенка разовьются тугоухость, эпилептические судороги, нарушения нервной системы. Менингит, перенесенный в младенчестве, может стать причиной умственных отклонений у ребенка в дальнейшем.

Предотвратить менингит можно путем вакцинации

Миф: от менингита невозможно защититься.

Врачи объясняют, как предотвратить заболевание: менингитом не болеют те, кто делал специальные прививки. Вакцинация обычно проводится в младенчестве.

Против гемофильной инфекции типа В вакцинация проводится уже после 3 месяцев, для профилактики заражения пневмококковой инфекцией проводятся прививки после 2 месяцев. В настоящее время вакцинация против менингита считается самой надежной защитой.

Источник: http://medafarm.ru/story/tegi/infekcionnye-bolezni/zabolevanie-meningit-8-pravdivyh-faktov-bez-preuvelicheniy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.