Геморрой: симптомы и лечение

Симптомы геморроя

Геморрой: симптомы и лечение

Геморрой – заболевание в проктологии, которое встречается все чаще. Сегодня болезнь диагностируют не только у взрослых, но и у подростков. Деформированные вены в аноректальной области можно встретить даже у грудничка.

Чем раньше поставлен точный диагноз, тем выше шансы на успешное лечение. Необходимо обращать внимание на характерные симптомы и своевременно обращаться к врачу.

Ранние признаки геморроя

Проктологи единодушны – заметив первые проявления болезни, нужно не откладывая обращаться к врачу. Своевременное лечение не даст болезни развиваться, предупредит дальнейшую деформацию сосудов и поможет избежать осложнений.

Однако ранние признаки многие больные просто не замечают, списывая их на пищевое отравление, сезонное недомогание, стресс или последствия гриппа.

В итоге 1 стадия заболевания протекает скрыто, без симптомов, постепенно переходя в хроническую форму и давая о себе знать резким обострением.

Признаки, которые помогут вам узнать, что у тебя геморрой на ранних стадиях:

  • Общее недомогание, слабость, апатия, бессонница и ухудшение аппетита.
  • Кратковременное повышение температуры.
  • Неприятные ощущения при дефекации и сразу после нее.
  • Частые запоры.
  • Расстройства кишечника.
  • Зуд и жжение в области заднего прохода;
  • Отеки и покраснения аноректальной области.

Первый признак геморроя – частые ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника.

Общее ухудшение самочувствия – симптом, не характерный для хронического геморроя. Однако совокупность проявлений и их частые повторы – веский повод для срочного обращения к врачу.

Основные симптомы

При 2 стадии геморроя неприятные ощущения усиливаются.

Для этой стадии болезни типичны следующие симптомы:

  • Глубокие трещины заднего прохода.
  • Усиливающиеся боли в анусе, беспокоящие даже в состоянии покоя.
  • Хронический запор.
  • Повышенная температура, которая держится несколько дней.
  • Воспаление кожи и слизистых в области заднего прохода.
  • Кровь в кале.
  • Постоянные выделения из ануса.
  • Боли в пояснице при геморрое.

На этой стадии можно четко различить разновидности болезни:

  1. Внутренний скрытый геморрой, поражающий артерии и вены в заднем проходе, обнаруживается только при помощи аноскопа.
  2. Внешняя форма проявляется более явно, увеличившиеся узлы легко прощупать при пальпации.

При 3 степени геморроя состояние пациента значительно ухудшается. Необходимы срочные меры, включающие не только консервативную терапию, но и оперативное вмешательство.

Основные симптомы запущенного геморроя трудно перепутать с проявлениями другой болезни. Последняя стадия может закончиться тяжелыми осложнениями.

Осложнения

Основные последствия:

  • Тромбозы;
  • Анемия;
  • Парапроктит;
  • Некрозы тканей;
  • Глубокие анальные трещины с кровью;
  • Гнойные свищи;
  • Защемление геморроидального узла.

Кровоточащий геморрой вызывает раздражения прямой кишки, что может спровоцировать рак.

Такое осложнение чаще встречается у мужчин преклонного возраста, геморрой у девушек и женщин обычно диагностируется до наступления критической стадии.

Причины заболевания

Чаще всего геморрой возникает у пожилых людей и беременных женщин.

Основные причины заболевания:

  • Наследственная хрупкость сосудов.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Длительный прием сильнодействующих медикаментов.
  • Операции в аноректальной области.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неправильное питание.

Геморрой может возникнуть во время беременности или сразу после родов. Иногда начальные признаки геморроя становятся заметны после кесарева сечения.

Геморроидэктомия способна избавить пациента от болезненных узлов. Но при несоблюдении режима нередки рецидивы и осложнения, требующие продолжения лечения или повторного вмешательства.

При недостаточном мастерстве хирурга или патологии тканей возможны расхождения шва после удаления геморроидальных шишек, обильные ректальные кровотечения, тромбозы.

Симптомы после операции геморроя становятся заметны через несколько дней, важно не пропустить их и немедленно проинформировать лечащего врача.

Диагностика

Признаки начинающегося геморроя – веский повод для обращения к терапевту. После осмотра врач выдаст направление к проктологу.

Специалист проводит подробное исследование с пальпацией, позволяющей определить состояние прямой кишки, уточнить, как выглядит геморроидальный узел, имеются ли повреждения в области ануса.

Разные виды геморроя требуют отдельных методик лечения.

Убедиться в отсутствии анемии поможет общий анализ крови. При запущенной форме обязательно УЗИ. Некоторые симптомы при геморрое и раке толстой кишки похожи, проктологу важно не упустить злокачественную опухоль.

После назначения лечения пациент регулярно проходит общий осмотр, позволяющий следить за динамикой болезни. Детский геморрой лечится у отдельного специалиста, он имеет ряд отличий от взрослых форм.

Как и чем лечить?

Лечение в домашних условиях должно быть комплексным. Нужные препараты назначает только врач, бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние больного.

  • Снять симптомы геморроя на работе способны нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Убрать зуд, боль, жжение и другие проявления внешнего геморроя помогут успокаивающие мази с анестетиками и натуральными маслами. Их втирают в поврежденную кожу, вводят внутрь ануса, используют для приготовления компрессов и примочек.
  • При внутреннем геморрое помогут ректальные суппозитории. Проверенное и эффективное средство – свечи Релиф с экстрактом печени акулы и натуральным маслом какао. Они помогут облегчить симптомы внешнего геморроя, способствуя скорейшему затягиванию трещин прямой кишки.

При адекватном лечении возможна регрессия острых симптомов геморроя и стабилизация самочувствия пациента.

Народное лечение включает теплые и прохладные сидячие ванны, смягчающие неприятные ощущения.

  • Снять приступ боли поможет компресс из сырого картофеля или самодельные ледяные суппозитории.
  • Полезно пить отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, полыни, тысячелистника, крапивы, семян конского каштана. Они укрепят венозные стенки, помогут прекратить ректальное кровотечение, уберут отеки и воспаления.

Лечение народными средствами можно комбинировать с медикаментами, официальная медицина не возражает против этого.

Что нельзя делать при симптомах геморроя?

Основное правило – полный отказ от всего, что может спровоцировать обострение. Пациент должен:

  • Соблюдать полноценную сбалансированную диету.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стрессов.
  • Следить за пищеварением.
  • Увеличить физическую активность, стараясь не перенапрягаться.
  • Выполнять все предписания лечащего врача.

Послеродовой геморрой у женщин должен лечиться как можно скорее, при невозможности консервативной терапии рекомендуются щадящие малоинвазивные методики: лигирование, склеротерапия, деартеризация.

Основная задача – облегчение симптомов и устранение самой причины заболевания.

Очень важный вопрос – профилактика. Снизить риски рецидива поможет правильный образ жизни, прием витаминов, контроль питания и пищеварения.

Обязательны ежегодные осмотры проктолога, позволяющие заметить симптомы, похожие на геморрой, и принять меры к их устранению.

Источник: https://stopgemor.com/simptomy

Геморрой: симптомы и лечение

Геморрой: симптомы и лечение

Все мы знаем, что такое варикозное расширение вен. Подобную сосудистую патологию сложно скрыть, она явно бросается в глаза, а вот геморрой можно. Если упрощенно, то это то же расширение вен, только локализованное в скрытой от всеобщего обозрения области заднего прохода и нижней части прямой кишки.

Расширенные геморроидальные узлы при внутреннем и внешнем геморрое При геморрое расширяются так называемые геморроидальные узлы. Геморроидальный узел представляет собой анастомоз: прямое соединение достаточно крупных сосудов, только не через сеть капилляров, а непосредственное.

Основа геморроидальных узлов — кавернозные образования, располагающиеся в виде 3-4 подушек. Имеются внутренние геморроидальные узлы, локализованные под слизистой оболочкой заднего прохода и наружные, расположенные подкожно. При натуживании в брюшной полости образуется избыточное давление, и крови соответственно, надо куда-то деваться.

Вот в эти анастомозы, то бишь, геморроидальные узлы, она и оттекает.

Статистика заболеваемости геморроем в разных источниках варьирует от 44 до 86%. Последняя цифра, кажется изрядно завышенной, но это только на первый взгляд: как думаете, многие ли захотят афишировать свой, скажем так, деликатный недуг? Кстати, совершенно напрасно.

Геморрой — абсолютно «нормальная», если так можно выразиться, болезнь, и уж никак не повод для ложной стыдливости.

Причины развития геморроя

Основных причин геморроя — две: сосудистая, когда развивается дисфункция между притоком и оттоком крови от кавернозных тел, и механическая.

Во втором случае под воздействием неблагоприятных факторов происходит растяжение продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки, которая удерживает на месте геморроидальные узлы, и они начинают, в прямом смысле слова, «вываливаться» наружу. Какие факторы влияют на развитие геморроя?

  • запоры и их лечение (злоупотребление клизмами, слабительными препаратами);
  • прием оральных контрацептивов;
  • удивительно, но и чрезмерная гигиена заднего прохода способствует геморрою (причина — раздражение слизистой заднего прохода);
  • неправильная диета (чай, кофе, алкоголь, дефицит клетчатки);
  • анальный секс;
  • спорт (езда на мотоцикле, велосипеде, поднятие тяжестей);
  • род занятий, определяющий длительное нахождение в сидячем положении (группы риска – водители, пилоты, программисты).

Вид геморроидальных шишек наружного геммороя (слева -фотография, справа рисунок)

Позволю себе в рамках данной главы небольшое лирическое отступление. Еще одной причиной развития геморроя является наличие в туалете планшета, смартфона или разного рода печатной продукции: книг, журналов, газет, необходимых некоторым, дабы «скрасить» длительное бдение в туалете и совместить приятное с полезным. Так вот: ничего полезного здесь нет.

Дело в том, что длительное сидение на унитазе в ожидании «второй волны» дефекации, натуживание мышц живота при расслабленном сфинктере и при пустой прямой кишке (т.к. после первого опорожнения каловые массы еще не поступили туда из толстого кишечника) приводит к большому притоку крови к геморроидальным узлам.

Сейчас я описал так называемую двухмоментную дефекацию, к которой, по статистике, склонны до 90% лиц, страдающих геморроем. Есть очень мудрая поговорка, которая, если ее несколько олитературить для печати, звучит следующим образом: «Если не хочешь в данный момент осуществить акт дефекации — не мучай свой задний проход».

Это, кстати, ценнейшее средство профилактики геморроя (имеется в виду сокращение времени, проводимого на унитазе, уж извините за столь физиологичные подробности).

Симптомы геморроя

Клинически болезнь протекает поначалу тихо и незаметно. Первый симптом геморроя — дискомфорт в заднем проходе, выражающийся в ощущении в нем инородного тела.

Этот симптом приходящий, появляющийся обычно при кишечных расстройствах (запор или диарея), нарушениях диеты, злоупотребление алкоголем.

Главный же симптом геморроя — алые кровянистые выделения после дефекации (их можно разглядеть, например, на туалетной бумаге или в самих каловых массах). Другие симптомы геморроя:

  • выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии они вправляются сами, затем требуют «ручного» вмешательства;
  • постоянная боль (особенно при дефекации), зуд в области анального отверстия.

Как и для любого заболевания, для геморроя свойственны острый и хронический варианты, причем более характерен как раз последний из них. В течение хронического геморроя выделяют 4 стадии, у каждой из которых есть свои отличительные признаки, связанные главным образом с состоянием геморроидальных узлов.

На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, отмечаются лишь кровянистые выделения из заднего прохода. На второй и третьей стадиях узлы уже начинают выпадать при дефекации, причем, если на второй стадии они вправляются самостоятельно, то на третьей эту манипуляцию приходится делать вручную.

На четвертой стадии выпадение узлов отмечается уже и при чиханье, кашле, физических усилиях. Вправить их становится практически невозможно.

Стадии геморроя

Геморрой у женщин

Геморрою не ведомы гендерные предрассудки: хоть он и считается почему-то мужским заболеванием, но ему отнюдь не чужды жертвы и среди прекрасной половины человечества. Я осознанно опустил в перечислении причин геморроя беременность и роды, чтобы поговорить об этом отдельно.

Во второй половине беременности матка существенно увеличивается в размерах и начинает сдавливать прямую кишку, из-за чего затрудняется опорожнение кишечника, что в свою очередь ведет к запорам — одной из причин развития геморроя.

Помимо прямой кишки сдавливаются и кровеносные сосуды, а значит, затрудняется отток крови от органов малого таза, что также провоцирует геморрой при беременности. Сильное натуживание во время родов также ведет к проявлениям геморроя.

Есть и еще одно благоприятствующее геморрою обстоятельство, свойственное только женскому полу: менструация, во время которой отмечается прилив крови, в том числе, и к геморроидальным узлам, что приводит к обострению геморроя.

Диагностика геморроя

Не представляет особого труда. Главное — ловкость рук, т.к. геморрой диагностируется при ректальном осмотре и пальпации (ощупывании). При этом четко заметны уплотнения геморроидальных узлов, ослабление тонуса сфинктера, а при натуживании отмечается выпадение узлов.

Как лечить геморрой?

Первым делом следует обратиться в врачу, который занимается лечением геморроя, — это проктолог.

Но, если вы хотите попасть на бесплатный прием к проктологу, изначально потребуется посетить хирурга, который выслушает ваши жалобы и затем уже выдаст направление к желанному проктологу.

Ниже даты рекомендации по профилактике, лечению геморроя, вы можете воспользоваться ими в период ожидания своей записи к врачу.

На начальных стадиях развития заболевания врачи рекомендуют консервативное лечение, т.е. лечение геморроя в домашних условиях. При профилактике и лечении геморроя очень важна диета. Даже так: чрезвычайно важна.

Конечно, у всех имеются индивидуальные особенности питания, но существуют определенные группы продуктов, которые вызывают раздражение толстой и прямой кишки у абсолютного большинства людей. Это лук, чеснок, маринады, консервы, горчица, копчения и, безусловно, алкоголь.

Рацион должен быть богат молочнокислыми продуктами, овощами, черным хлебом, волокнистой и богатой клетчаткой пищей (читай: продуктами, препятствующими запорам). Чаще употребляйте в пищу цветную капусту, мед, рыбу, рис и не забывайте побольше пить!

Старайтесь больше ходить пешком и делать специальные упражнения — это помогает предотвратить застой крови в малом тазу и позволяет укрепить мышцы анального сфинктера прямой кишки.

Обязательно после акта дефекации нужно подмываться несколько минут ледяной водой, а лучше всего делать контрастный душ, т.е. направляете на анус струю холодной воды, термите по максимуму, затем пятиминутный перерыв и процедуру повторяете. Это полезно не только при лечении, но и профилактике патологии.

Мазь от геморроя — «Гепатромбин Г» для наружного и ректального применения.

При внутреннем геморрое назначают свечи с гепарином (Нигепан, Гепатромбин Г, Гепазолон), анестезином, экстрактом красавки, лекарственные клизмы с ромашкой, корой дуба, соплодиями ольхи, зверобоем, корневищем кровохлебки.

При внешнем — мазь от геморроя, например, тот же самый Гепатромбин Г только в иной форме выпуска. Хотя благодаря специальной насадке, которая идет в комплекте, данную мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

Лечение геморроя в домашних условиях не обходится без применения лекарств, принимаемых перорально, т.е. таблеток. Для повышения тонуса стенок сосудов, уменьшения их растяжимости и венозного застоя врачи проктологи рекомендуют принимать Детралекс или, по причине высокой стоимости французского препарата, его российский аналог Венарус.

Если все вышеперечисленное не оказывает должного эффекта, то следующим этапом лечения является госпитализация пациента с последующим оперативным вмешательством, в первую очередь имеется в виду геморроидэктомия, т.е. иссечение геморроидальных узлов, как наружных, так и внутренних, с восстановлением слизистой заднего прохода. Восстановление после подобной операции отнимает от 3 до 4 недель.

Существует еще ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые успешно используются в комбинации с оперативным лечением.

Это склерозирующая терапия (введение в геморроидальный узел специальных препаратов, способствующих образованию в нем соединительной ткани), инфракрасная фотокоагуляция (склерозирование геморроидального узла под воздействием инфракрасного зонда), перевязывание (лигирование) геморроидального узла при помощи латексного кольца, что приводит к его отмиранию.

Профилактика геморроя

В принципе, по поводу профилактики все было уже сказано выше. Это и борьба с расстройствами пищеварения, диетические ограничения, контролируемая физическая активность (нужна для предупреждения застоя крови в малом тазу, но чрезмерная нагрузка, способствующая натуживанию, противопоказана), грамотная гигиена заднего прохода.

по теме: «Консультация проктолога»

Источник: http://www.webmedinfo.ru/gemorroj.html

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой: симптомы и лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета.  Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника.

  Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови.

Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел.

Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
  4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
  5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

  1. Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

  2. Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

  3. Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

  4. Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

Лечение геморроя

Геморрой – не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

  • Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.
  • Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших  хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.
  • Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль.

В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия.

В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение.

Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем.

Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы.

Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли.

Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии.

Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов.

Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх.

Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик. 

Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов.

При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу.

Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.
 

Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите «Второе мнение»  специалистов-проктологов ЕМС.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/gemorroy-prichiny-simptomy-lechenie

Что представляет собой геморрой – симптомы, стадии и лечение болезни

Геморрой: симптомы и лечение

Согласно статистическим данным те или иные проявления геморроя периодически беспокоят больше четверти населения всей планеты.

Данное заболевание может стать причиной ряда тяжелых и иногда опасных для жизни состояний.

Патология может значительно нарушить трудоспособность, и потому что такое геморрой, как предотвратить болезнь и как с недугом нужно бороться интересуются многие люди молодого возраста.

Геморрой – с чего начинается заболевание

Геморрой относится к проктологическим заболеванием, развивающимся при усилении кровотока в венах находящихся в стенках прямой кишки.

Расположенные в этом месте венозные сплетения под влиянием усиливающегося кровотока начинают терять природную эластичность, больше растягиваются и это неизбежно приводит к их извитости и к образованию геморроидальных узлов.

Под термином геморроидальный узел понимается выпячивание части стенки кишки в ее просвет, на вид такие шишки синюшные, при остро протекающем заболевании сильно болезненные и их может образовываться несколько.

Статистика показывает, что геморроидальная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но возраст большинства страдающих людей находится в промежутке от 25 и до 55 лет. Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению недуга, это:

  • Врожденные особенности строения вен, расположенных в прямой кишке.
  • Ослабление тонуса сосудов, возникающее после ряда перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Повышение давления в венах малого таза, что обычно провоцируется увеличением давления в полости расположения органов брюшины. В свою очередь давление возрастает в тот момент, когда на организм действует один из механических факторов.

Болезни геморрой подвержены люди:

  • Занятые тяжелым физическим трудом.
  • Ведущие преимущественно малоподвижный и сидячий образ жизни.
  • Питающиеся неправильно. Давление в венозных сплетениях возрастает при постоянных запорах, которые в свою очередь возникают при недостаточности клетчатки в рационе, при употреблении слишком жирной пищи, при питании всухомятку.
  • Злоупотребляющие алкоголем и являющиеся курильщиками. Яды этанола и никотина негативно воздействуют на стенки любых кровеносных сосудов, меняя их эластичность.

Заболевание геморрой впервые у женщин может возникнуть в конце беременности, а во время родов сильное напряжение приводит к развитию остро протекающей формы болезни.

Необходимо также знать, что расширение венозных сплетений и образование узлов в прямой кишке часто выявляется у людей с гипертонической болезнью, патологиями мочевыделительной системы, злокачественными и доброкачественными образованиями малого таза. В группе риска находятся и люди, предпочитающие нетрадиционные сексуальные контакты.

Классификация геморроя

Признаки геморроя у разных людей достаточно сильно различаются. И это объясняется тем, как протекает болезнь, местом локализации геморроидальных узлов и стадией патологии. Согласно расположению образующихся узлов геморрой подразделяется на:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Смешанный или комбинированный.

В заболевании разделяют четыре стадии протекания. Геморрой также может быть остро протекающим или хроническим. При остро протекающем заболевании все основные проявления недуга сильно выражены, болезненные ощущения иногда достигают такой силы, что человек не может нормально трудиться, спать, теряет аппетит.

Основные симптомы геморроя

Геморрой развивается постепенно, поэтому его симптомы на начальном этапе нарушения в венах часто остаются не замеченными.

Периодически болеющий человек ощущает жжение и нарастающий зуд в заднем проходе, которые обычно появляются во время опорожнения кишечника или сразу после этого. Часть людей начинает вначале замечать следы крови на туалетной бумаге.

По мере прогрессирования болезни основные ее проявления начинают беспокоить не только при дефекации, в некоторых случаях появляется ощущение периодических спазмов в области заднепроходного отверстия.

Симптомы геморроя зависят и от его формы.

  • Внутренняя форма болезни характеризуется образованием узлов, которые выступают только в просвет прямой кишки. При таком протекании болезни меньше на начальном этапе беспокоит боль и зуд, но чаще появляется кровь. При внутреннем развитии болезни узлы могут достигать больших размеров, так как их трудно прощупать самостоятельно.
  • При геморрое с наружным развитием узлов шишки находятся вокруг ануса. Их можно легко пропальпировать самостоятельно и при остром протекающем процессе именно в месте их локализации сосредоточены самые выраженные болезненные ощущения.
  • Комбинированный тип заболевания проявляется ростом узлов в самой прямой кишке, но часть их может выступать и в область заднепроходного отверстия. Этот вид недуга лечить сложнее и выздоровление занимает больше времени.

Геморроя симптомы подразделяются на несколько самых основных:

  • Кровь во время опорожнения кишечника. Сильные и продолжительные запоры приводят к тому, что скапливающиеся каловые массы становятся твердыми и при опорожнении кишечника травмируют истонченную слизистую оболочку. Из появившихся трещинок и выделяется кровь, на начальных этапах болезни ее совсем немного и после дефекации кровотечение самостоятельно останавливается. В запущенных случаях может быть сильное кровотечение, требующее принятия неотложных мер по его остановке.
  • Ощущение в прямой кишке инородного тела. На начальном этапе при геморрое появляется определенный дискомфорт в области заднего прохода, усиливающийся во время ходьбы.
  • Жжение и зуд. Такие симптомы геморроя указывают на то, что слизистый слой прямой кишки истончается и воспаляется. Жжение вызывает и слизь, образующаяся в результате воспалительных процессов.
  • Боль. Этот симптом часто сопровождает сильное натуживание, и чем больше в размерах геморроидальные шишки, тем интенсивнее будут болезненные ощущения. Возникновение боли объясняется большим количеством нервных рецепторов возле анального отверстия. Они раздражаются под влиянием растущих узлов и воспаления. На последних стадиях патологии боль нередко начинает нарастать и в состоянии покоя.
  • Образование геморроидальных узлов. Их развитие начинается еще на начальном этапе болезни, обычно эти шишки несколько увеличиваются в размерах после сильно натуживания, но в спокойном состоянии постепенно спадают. На последней стадии узлы не исчезают. Если узел находится внутри прямой кишки, то на его появление обращают внимание позже, так как при такой локализации нервные рецепторы раздражаются меньше.

Перечисленные симптомы геморроя могут указывать и на другие заболевания. Точно выставить диагноз может только проктолог, поэтому часто самостоятельное лечение не приводит к положительному заболеванию.

Проявления геморроя в зависимости от его стадии

Геморроидальная болезнь начинается с продромального периода, он по длительности может занять как несколько месяцев, так и до 5-10 лет. На этапе происходят патологические изменения в венах кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному дискомфорту.

На стадии принято подразделять хронический геморрой, так как остро протекающая патология является единичным приступом, от которого можно избавиться при помощи медикаментов.

Некоторые проктологи наружную форму болезни относят к одной из стадии внутренней форму геморроя.

То есть вначале изменения захватывают стенки и вены прямой кишки, а уже измененные геморроидальные сплетения становятся причиной появления шишек вокруг анального отверстия.

  • Первая стадия болезни в основном проявляется дискомфортными ощущениями и незначительным кровотечением. В мышечном слое венозных стенок начинаются дистрофические изменения, это приводит к снижению их эластичности и как следствие этого при ректальном обследовании отмечается выпирание отдельных участков вен в конечном сегменте прямой кишки. Помимо этого признака на начальную стадию указывает усиленный венозный рисунок слизистого слоя.
  • На второй стадии при сильном напряжении и при обострении болезни геморроидальные узлы выпадают, но после устранения провоцирующего фактора самостоятельно вправляются. Этот этап болезни характеризуется также болями, выделением крови, периодическим жжением.
  • Третью стадию болезни многие проктологи определяют как прогрессирующую внутреннюю форму недуга. Это связано с тем, что узлы выходят из канала прямой кишки иногда под воздействием даже незначительного раздражителя и самостоятельно уже не заходят. Измененные сосуды можно вернуть в полость органа только принудительно, то есть своими руками. На этой стадии обострения возникают достаточно часто, и они проявляются сильными болевыми ощущениями, воспаленный узел становится плотным, прикасание к нему вызывает боль. Кровотечение может быть очень массивным и продолжительным.
  • Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой и запущенной. Узлы выпадают практически постоянно, к этому может привести даже кашель или отхождение газов. Узлы невозможно завести обратно в анальное отверстие, так как они в прямой кишке попросту не удерживаются. Это объясняется сильной растяжимостью венозных сплетений и слабостью мышц, отвечающих за работу сфинктера. Четвертая стадия проявляется периодически повторяющимися обострениями и частыми кровотечениями, которые могут стать причиной анемии.

Геморроя симптомы и лечение определяет врач после осмотра своего пациента и после проведения дополнительной диагностики.

Но всегда нужно помнить о том, что только на первых стадиях своевременный курс грамотно подобранной терапии сможет остановить дальнейшее прогрессирование патологии.

В запущенных случаях геморрой приводит к появлению опасных для жизни осложнений, некоторые из них могут стать причиной летального исхода.

Осложнения болезни

При геморрое, который вовремя не лечится, велика вероятность возникновения:

  • Тромбоза образовавшихся геморроидальных узлов и их ущемление.
  • Глубокого и поверхностного некроза ущемленных узлов.
  • Парапроктита.
  • Недержания газов и каловых масс.
  • Анемии.
  • Массивного кровотечения.

Избежать подобных осложнений можно только своевременной терапией геморроя. Если его лечить начать еще на ранней стадии болезни, то нормализация состояния венозных сплетений не займет много времени.

Принципы лечения геморроидальной болезни

Геморроя лечение назначает проктолог или квалифицированный хирург. Терапия подбирается в зависимости от того, где расположены узлы. Учитывают стадию болезни, возраст и наличие сопутствующих патологий.

Основное лечение на первых стадиях болезни – медикаментозное. Но для того чтобы полностью выздороветь больному необходимо придерживаться определенных правил в питании, усилить физическую активность, выполнять предложенные врачом упражнения. Только комплексный подход сделает лечение геморроя эффективным.

Из медикаментозных средств подбираются те, которые устраняют боль и воспаление, улучшают регенерацию тканей, усиливают циркуляцию крови. Таким свойствами обладают противогеморроидальные мази и суппозитории, их используют как при остром протекании заболевания, так и при хронической форме геморроя. Популярны такие средства как Релиф, Постеризан, Титанореин, Проктоседил.

Применение только местных препаратов обычно назначается на первой стадии болезни. На последующих требуется курсовой прием венотоников – медикаментов, улучшающих состояние стенок вен и возвращающих им природную эластичность.

Дополнительным способом устранения геморроя считается народное лечение. Некоторые средства из «бабушкиной копилки» используют для облегчения болей в острую стадию, другие необходимы при хроническом течении патологии. Но нужно всегда помнить, что народные методики лечения, используемые без специальных препаратов, не смогут остановить развитие болезни.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии больному предлагается хирургическая операция или малоинвазивные методы устранения геморроидальных узлов.

Их подробное описание можно прочитать на сайтах интернета.

При проведении операции и в послеоперационный период не исключается развитие осложнений, поэтому оперирующий хирург должен обладать большим опытом и соответствующей квалификацией.

Образ жизни при геморрое и питание

Появление геморроидальных узлов указывает на то, что человек должен изменить образ жизни и пищевые привычки. Прогрессирование заболевания можно остановить (на фоне медикаментозной терапии) если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Подмываться после каждого акта дефекации. Каловые массы раздражают слизистый слой, и это усиливает воспаление, которое может прейти в парапроктит.
  • В острую фазу болезни отказаться от подъема тяжестей.
  • Больше двигаться. Если работа связана с постоянным сидением, то нужно минимум раз в час вставать и ходить, или проводить легкую гимнастику.
  • Не принимать алкоголь.
  • Отказаться от анального секса.

Обязательно нужно пересмотреть и свое питание. При остром протекании болезни из рациона выводят жгучие специи, маринады, копчености.

Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы они способствовали расслаблению кишечника и усилению его перистальтики, так как запор утяжеляет симптоматику болезни. Геморрой часто развивается и при ожирении.

Поэтому в первую очередь диетотерапия должка способствовать снижению веса.

При хроническом течении болезни необходимо правильного режима жизни и здорового питания придерживаться постоянно. Это является не только лечением заболевания, но и профилактикой его дальнейшего прогрессирования.

Лечение геморроя, назначенное врачом, должно быть соблюдено до конца. Прерывание курса терапии приводит к тому, что болезнь после непродолжительного затихания начинает развиваться дальше.

Источник: https://appendicit.net/gemorroy/gemorroj-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.