При какой температуре нужно

Уксус

Почему считается, что температуру не надо сбивать слишком рано

Высокая температура, то есть лихорадка, — это признак огромного количества заболеваний. Но чаще всего мы сталкиваемся с ней, когда подхватили ОРВИ или грипп. А потому сидим дома и думаем, пора ли уже тянуться за упаковкой с таблетками, чтобы голова перестала трещать, или стоит подождать.

В рекомендациях и медицинских учебниках так давно прописалась фраза о том, что температуру, если она не достигла 38,5 °С, не надо снижать, что, кажется, этот постулат незыблем. Мы и сами писали об этом, когда рекомендовали, как лечить ОРВИ.

До сих пор существует два лагеря исследователей. Одни считают, что надо дать поработать температуре, потому что это естественная защитная реакция организма на инфекцию и некоторые бактерии и вирусы погибают при этом. Другие утверждают, что лихорадка сама по себе приносит больше вреда, чем пользы. Точных доказательств нет ни у одной, ни у другой стороны.

Стоит ли сбивать температуру ребенку?

Показатель термометра Что происходит, сбивать или не сбивать?
36,6 Абсолютно нормальная температура для взрослого человека, которую нельзя сбивать ниже.
37,2 Такая температура в пределах нормы, но, если она держится в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу для выяснения причин повышения температуры.
37,5 Не стоит использовать медикаменты, организм борется с болезнью, показан отдых и питье.
38 Такую температуру врачи советуют просто контролировать (отдых, обильное питье, обтирания).
38,5 Рекомендуется принять жаропонижающее средство.
39-39,5 Критическая отметка, которую нельзя переносить без медикаментов — повышение в 1 градус уже может привести к деструкции (разрушению) белка, что вызовет осложнения. Стоит обратиться за квалифицированной помощью врача, не прибегая к самолечению.
41-42 При такой отметке термометра в мозговой области можно наблюдать опасные, а порой и необратимые процессы, после такой температуры могут возникнуть серьезные осложнения. С такими отметками на шкале термометра необходимо бороться.

Распространенная причина высокой температуры – инфекционные болезни и отравления, при которых в организме размножаются болезнетворные бактерии, выделяя токсичные для организма продукты жизнедеятельности. В ответ на действие пирогенов (бактерии, вирусы), организм выделяет свои пирогены для подавления «вражеского войска» микробов и во время такой борьбы растет температура тела.

Вначале столбик термометра будет показывать отметку в 37-38 градусов и такую температуру нельзя сбивать — именно в это время организм ведет активную борьбу с болезнью и велик шанс того, что он сможет справиться своими силами. Но нужно взять на контроль ситуацию – обращать внимание на появление симптомов, соблюдать постельный режим, организовать обильное теплое питье, дополнить влажными обтираниями.

Если же термометр покажет уровень в 38,5, то теперь в ход можно пускать жаропонижающие средства в виде уколов или таблеток. После преодоления столбиком градусника отметки в 39,5 нужно вызвать машину скорой помощи, а если температура поднимется до 40 и выше, то знайте, что это очень опасные отметки, сулящие серьезные осложнения на уровне сердца, органов ЖКТ, головного мозга и не только.

Организм беременной женщины несет на себе практически двойную нагрузку, поэтому незначительные температурные колебания абсолютно нормальны (в пределах 37 градусов), если такие показатели ртутного столба не сопровождаются дополнительной симптоматикой. Колебания уровня температуры может происходить из-за перегрева и по другим причинам. Нужно соблюдать режим дня и питания, чаще гулять на свежем воздухе, проветривать жилище.

Нужно учесть ослабление иммунитета при беременности, поэтому в это время достаточно высок риск заболеваний. Если случилась неприятность, то нужен максимальный контроль над состоянием, а в случае повышения температуры до 38 и выше сразу вызывать врача. Помните, что женщины «в положении» требуют особого лечения и самолечение исключено, потребуется квалифицированная помощь, ведь на кону слишком много – жизнь малыша и здоровье матери.

В данной статье приведен целый ряд исследований, которые свидетельствуют о том, что температуру, все же, сбивать не нужно! Искусственное снижение температуры тела во время болезни не влияет положительно на процесс лечения и даже, совсем напротив! Прием жаропонижающих препаратов, как правило, несет негативный эффект: замедляет процесс выздоровления, может стать причиной нежелательных и даже фатальных последствий!

Нужно понимать, что во время течения болезни необходимо бороться не с повышенной температурой, а непосредственно, с причиной самой болезни! Все негативные последствия, которые могут возникнуть — это не результат повышенной температуры, а результат перенесенной болезни!

Ниже аргументы и факты!

В самом начале стоит сказать, что:

  • Если и есть повышенная болезненность или смертность, то она вызвана самой болезнью, а не лихорадкой (жаром);
  • Американская Академия Педиатрии утверждает : нет никаких свидетельств, что снижение температуры снижает болезненность или смертность в случае фебрильной болезни;
  • Лихорадка оказывает неблагоприятное воздействие на рост бактерий и на репликацию вирусов (т.е. способствует преодолению болезни организмом);
  • Продолжение нынешней практики либерального использования жаропонижающих свидетельствует об игнорировании важных научных данных.

Далее более подробно!

Чтобы разобраться, как реагировать на высокую температуру, следует, прежде всего, понять важное различие между лихорадкой и гипертермией.

Температура организма регулируется гипоталамусом, который выставляет ее на уровне 37±1°C. В ответ на увеличение или снижение температуры окружающей среды, гипоталамус посылает нервные сигналы, которые соответственно приводят к потере тепла или к его сохранению. Потеря тепла достигается главным образом посредством расширения малых кровеносных сосудов кожи и потением.

Если эти механизмы недостаточны для компенсации теплопоступления из окружающей среды — температура тела увеличивается, и это состояние называется гипертермия. Гипертермия практически никогда не является следствием инфекции, и обычно происходит во время тяжелой физической активности, или из-за чрезмерной одежды в горячей и влажной среде.

Лихорадка, с другой стороны, это корректировка вверх заданной гипоталамусом температуры. То есть в отличие от гипертермии, лихорадка представляет собой не сбой терморегуляции, а сдвиг регулируемой температуры вверх. Еще раз:

  • в нормальном состоянии температура организма равна заданной гипоталамусом температуре, и составляет 37°C.
  • гипертермия — это когда заданная температура составляет 37°C, тогда как фактическая температура тела составляет, допустим, 40°C.
  • гипотермия — это обратное состояние, когда заданная температура составляет 37°C, а фактическая температура ниже, допустим 35°C.
  • лихорадка — это когда заданная гипоталамусом температура более высокая (допустим 39°C), и она соответствует фактической температуре тела.

При какой температуре нужно

Температура выше 42°C может привести к неврологическим повреждениям, однако это происходит очень редко.

Нет свидетельств того, что температура ниже 42°C приводит к неврологическим повреждениям, даже у младенцев.

Во время фебрильной болезни гипоталамус тщательно контролирует заданную температуру, и она редко поднимается выше 41°C, даже у детей. Во время гипертермии, однако, температура часто поднимается выше 41°C, что может привести к тепловому удару.

Фебрильная температура (фебрильная лихорадка) — это, как правило, признак того, что организм активизировал защитные механизмы для ликвидации инфекционного очага.

Древние греки, включая Гиппократа, считали, что лихорадка является благоприятным симптомом во время инфекции. Это убеждение оставалось в силе более 2000 лет. Лечение болезней посредством лихорадки использовалось в различных обществах по всему миру.

Однако в конце 19-го века, после широкого распространения жаропонижающих препаратов, многие врачи начали пропагандировать снижение температуры.

Лихорадка превратилась из защитной реакции организма во вредный побочный эффект инфекции. Но если не было никаких экспериментальных данных, подтверждающих вред или пользу лихорадки во время болезни, почему антипиретики стали настолько популярны? Вероятно, потому, что большинство этих лекарств не только антипиретики, но и анальгетики, и такой препарат, как аспирин, может заставить человека поверить, что он себя лучше чувствует благодаря снижению температуры.

При какой температуре нужно

Исследования функции лихорадки можно поделить на 4 категории: эволюционные, корреляционные, жаропонижающие и гипертермические (гипотермические).

Советы Бартона Шмитта врачам-педиатрам:

  1. Напомните родителям, что температура в 38-40°C полезна, она активирует иммунную систему. Высокая температура повышает уровень интерферона и нейтрофилов, улучшает хемотаксис (двигательная активность микроорганизмов на химический раздражитель) и снижает уровень железа в крови. Это влияние на иммунную систему вероятно важнее, чем прямое влияние лихорадки на подавление патогена.
  2. Напомните родителям, что температура ниже 41.7°C не приносит вреда. Организм обладает термостатом, который предотвращает повышение температуры выше 41.7°C. Не было зарегистрировано ни одного случая повреждения мозга от обычной лихорадки (вызванной IL-1). Повреждения мозга и неврологические осложнения от лихорадки при температуре выше 41.7°C, практически всегда являются результатом человеческой ошибки и связанным с ней тепловым ударом. Примерами этого являются маленькие дети, чрезмерно тепло одетые, оставленные в закрытой машине или оставленные в кроватке рядом с радиатором.
  3. Не лечите тактильные лихорадки. 86% родителей используют тактильные ощущения, чтобы определить, есть ли у ребенка температура. Из тех, кто думал, что у ребенка лихорадка — 48% ошибались. То есть у половины детей с горячим лбом на самом деле нет температуры, они просто выделяют избыточное тепло, потому что им жарко, или потому что они принимали ванну, или потому что они слишком тепло одеты.

В исследовании, проведенном в 1981 году в Афганистане, исследовали 200 детей с корью. У группы, которая получала жаропонижающий препарат (аспирин), болезнь длилась на 4.5 дней дольше, чем у группы, которая получала фенобарбитал (антиэпилептик). Вдобавок, у детей с недовесом, которые принимали аспирин, пневмония развивалась в 100% случаев, по сравнению с 68% детей во второй группе.

Позиционный документ Американской Академии Педиатрии. В большинстве случаев лихорадка благотворна, имеет короткую продолжительность, и несет в себе защитную функцию. Лихорадка оказывает положительные эффекты на определенные составляющие иммунной системы, и по некоторым данным лихорадка помогает организму быстрее восстанавливаться от вирусных инфекций, хотя она может привести к дискомфорту у детей. Нет никаких свидетельств, что лихорадка, в отличии от гипертермии, может привести к поражению мозга или другим осложнениям.

Большинство медицинских работников, в том числе врачей, считают, что риск осложнений увеличивается при температурах выше 40°C, однако это убеждение не соответствует действительности. Ребенок с температурой 40°C вследствие фебрильной болезни очень отличается от ребенка с температурой 40°C, обусловленной тепловым ударом.

Нет никаких свидетельств, что снижение температуры снижает болезненность или смертность в случае фебрильной болезни. Возможное исключение составляют лишь дети с хроническим заболеванием, которое может приводить к ограничению метаболических запасов, или тяжело больные дети, которые не могут переносить повышенные метаболические потребности лихорадки.

Почему же температуру можно сбивать, если она невысокая

При какой температуре нужно

Постепенно в рекомендации по лечению инфекций стала проникать оговорка: если человек (особенно ребёнок) себя плохо чувствует и при более низкой температуре, то лучше дать ему жаропонижающее средство.

То, насколько высоко поднимается температура, всегда было важным для докторов. Так они могли определить инфекцию. Но есть исследование, в котором говорится, что неважно, насколько высоко поднялась температура, — это вовсе не точный диагностический критерий тяжести заболевания.

То есть, казалось бы, логичная мысль: «У меня небольшая лихорадка, так что ничего серьёзного, а вот если бы была за 39 °С, то тогда да-а-а, тогда что-то страшное грядёт» — не подтверждается.

Педиатры вообще рекомендуют не измерять температуру у больного ребёнка, а давать обезболивающие — парацетамол или ибупрофен — только для того, чтобы человек почувствовал себя лучше. Скорее всего, температура при этом тоже снизится, ну и ладно, лишь бы полегчало.

Ну и главное: нет доказательств того, что выдержка, стойкость и высокая температура, которую не пытаются снизить, помогают быстрее поправиться. В общем, лихорадка мало влияет на скорость выздоровления. А это значит, что температуру вполне можно сбивать, если вам неприятно терпеть даже 37,2 °С.

Лихорадка может быть признаком очень серьёзных проблем, но, как правило, самочувствие больного при этом не оставляет сомнений в том, что дело плохо и надо звонить в скорую. Ну а если при обычной простуде или даже гриппе раскалывается голова и ломит суставы, то нет никакого смысла издеваться над собой и ждать, когда столбик термометра доберется до границы 38,5 °С, чтобы наконец-то броситься к жаропонижающему.

Чем отличаются разные жаропонижающие

Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда.

У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга).

Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.

Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.

Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.

Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.

В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.

Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем.

Температура

Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.

Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более 3–4 раз в сутки: взрослым — по 200–400 мг, детям — в возрастной дозировке.

Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по 250–300 мг.

Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.

У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость «сбить» температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.

Повышение температуры: как это происходит?

Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:

  • нарастающее повышение температуры
  • достижение максимальных значений
  • нормализация.

От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.

Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.

По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.

Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет.

Когда температуру надо снижать?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:

  • температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
  • если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
  • даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
  • у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.

Высокая температура

При повышении температуры важно помнить:

  • без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
  • не рекомендуется снижать температуру «народными» методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
  • комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
  • для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
  • для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!
Оцените статью
Народная медицина