Хронический бактериальный вагинит

Маска

Почему у женщины развивается вагинит

Причин достаточно много, хотя все они банальные. Это, в первую очередь, несоблюдение элементарной гигиены половых органов. Часто поражает вагинит любительниц носить стринги, ведь такое белье способствует переносу бактерий из ануса во влагалище. Из-за этого тоже часто развивается вагинит. Симптомы и лечение в этом случае будет несколько отличным, но об этом мы поговорим позже.

Второй по распространенности причиной являются заболевания, передающиеся половым путем. В группе риска — люди, часто меняющие партнеров, особенно пренебрегающие использованием презервативов. Гонорея и хламидиоз становятся самыми частыми спутниками, на фоне жизнедеятельности которых возникает и развивается это заболевание специфической этиологии.

Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет) являются частыми спутниками заболевания, создавая благоприятную среду для его развития. Не последнее место в причинах занимают и травмы влагалища. Это может быть первый или грубый половой акт, разрывы во время родов, наличие внутриматочной спирали.

Может показаться странным, но у маленьких девочек тоже может возникнуть бактериальный вагинит. Симптомы его очень похожи на те, которые проявляются и у взрослых женщин, а причиной служат инфекции, такие как скарлатина и корь.

Очень часто это заболевание расцветает в период менструации и беременности. В первом случае предпосылками является благоприятная для развития бактерий среда, поэтому нужно особенно тщательно следить за собственной гигиеной. Во втором мы наблюдаем сильное снижение иммунитета, а значит, у организма меньше шансов сопротивляться различным инфекциям. Сюда же можно отнести такую причину, как гормональные изменения в период менопаузы.

Что такое хронический бактериальный вагинит

Подострый вагинит у женщин – это хроническая патология слизистой оболочки влагалища, которая постоянно находится в состоянии воспаления, нарушает работу всей женской репродуктивной системы. Болезнь провоцируется изменением бактериального баланса внутри вагины.

Возбудителем хронического вагинита, который по мере ослабления иммунитета переходит в подострую форму, выступают патогенные микроорганизмы в виде золотистого стафилококка, трихомонады, гемофильной палочки, микоплазмы, хламидии, стрептококковой инфекции.

Хронический бактериальный вагинит

У женщины, которая имеет здоровую микрофлору влагалища, на поверхности слизистой оболочки доминируют полезные бактерии в виде палочек Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, достаточная концентрация которой исключает развитие болезнетворной инфекции.

Снижение уровня этого вещества приводит к росту патогенных микроорганизмов и развитию хронического вагинита, который может в любой момент перейти в подострую форму.

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

В гинекологии воспаление влагалища, слизистой оболочки органа принято называть вагинитом или кольпитом. Болезнь может провоцироваться различными патогенными факторами. Когда в качестве возбудителя выступают болезнетворные бактерии или условно патогенные микроорганизмы, врачи диагностируют бактериальный вагинит.

В результате данного патологического процесса во влагалище нарушается баланс между полезной и условно патогенной микрофлорой. Размножение бактерий приводит к уменьшению числа полезной микрофлоры – лактобацилл. Это и провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается выраженной симптоматикой.

Вагинит – причины

У здоровых женщин во влагалище преобладают полезные лактобактерии. Общее число условно патогенных микроорганизмов при этом не превышает 1%: развитие патогенов сдерживается кислой средой влагалища, что является неблагоприятными условиями для размножения. Изменение рН нередко провоцирует активный рост условно патогенных микроорганизмов и провоцирует неспецифический или аэробный вагинит. Среди микробов, часто провоцирующих болезнь:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактеры;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Существует множество факторов, способных провоцировать развитие болезни. Среди основных, которые чаще вызывают бактериальный вагинит, причины гинекологи выделяют следующие:

  • длительный прием антибиотиков;
  • спринцевания;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • частая смена половых партнеров;
  • гормональная терапия;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз;
  • аборты в прошлом;
  • операции на органах малого таза.

Заболевание вагинит нельзя отнести к списку трудноизлечимых. Однако не стоит недооценивать болезнь. В случае отсутствия должного лечения патология способна привести к осложнениям, среди которых:

  1. Распространение инфекции и воспаления на органы малого таза. В таком случае у женщин развивается целый ряд заболеваний: оофорит, аднексит, сальпингит, эндометрит, поликистоз, образование спаек в маточных трубах.
  2. Переход воспаления в хроническую форму – отсутствие симптоматики сменяется периодом обострения.

Виды кольпитов (вагинитов)

Хронический бактериальный вагинит

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • грибами рода “Candida”;
  • хламидиями;
  • вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу  заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

  • при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);
  • бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;
  • недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);
  • нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;
  • аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;
  • несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

  1. острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще — после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение  двух недель;

  2. подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

  3. хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся  и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;
  • выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

  • выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;
  • запах выделений — сладковатый, неприятный;
  • постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

  • уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;
  • кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;
  • диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Хронический бактериальный вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

  • начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;
  • влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;
  • неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение.  Существует три основных методики определения микроорганизмов:

  • бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;
  • бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;
  • ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

Лечение вагинита

  • Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.
  • С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.
  • Основные средства терапии специфических вагинитов:
  • трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;
  • гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие).  Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;
  • хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств — пероральный;
  • кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

  1. препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

  2. антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

  3. антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

  4. вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

  • Иногда диагностируют гонорейный вагинит. Провоцируется гонококком. С вероятностью около 50% протекает латентно. Инкубационный период длится 3-7 суток. Затем появляются гнойные влагалищные выделения, ткани отекают, краснеют и болят. Высока вероятность трансформации в хроническую форму.
  • Стафилококковый вагинит диагностируют, если анализы показывают присутствие возбудителя-стафилококка.
  • Иногда при нарушении состава микрофлоры диагностируют аэробный вагинит. Характеризуется снижением концентрации лактобактерий и замещением их энтеробактериями. Иногда превалируют стафилококки, стрептококки. Если мазок при аэробном вагините показал такие изменения, могут диагностировать неспецифическую форму болезни. Это обусловлено отсутствием четких диагностических критериев.
  • Анаэробный вагинит выявляют при доминировании анаэробных форм жизни.
  • Если заболевание выявлено у ребенка, подростка, в карту пациента вписывают ювенильный вагинит.
  • Сравнительно распространен хламидийный кольпит. Редко проявляется симптомами. Течению характерны необильные влагалищные выделения, напоминающие нормальные, в сочетании со слабым жжением, зудом.
  • Бывает аллергический вагинит. В этом случае воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. Лечение предполагает определение и устранение аллергена.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением при не своевременно вылеченном аэробном вагинозе, является развитие десквамативного эндокольпита воспалительной этиологии. Вагиноз аэробного типа у женщин в период вынашивания ребенка, способен стать причиной следующих осложнений:

  • воспаления слизистой оболочки матки и околоплодного пузыря;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • постоянные выкидыши и не возможность нормально выносить ребенка;
  • ранее начало родового процесса.

Если у женщины, помимо аэробного вагиноза, также присутствует инфекция в мочевыделительных путях, в комплексе это может спровоцировать следующие осложнения:

  • процессы воспалительного характера в маточных трубах и придатках матки;
  • воспаления в области матки хронического или острого течения;
  • развитие спаечных процессов в области органов малого таза.

Длительное течение болезни наносит ощутимый вред здоровью женщины.

  1. Впоследствии усложняется процесс деторождения, так как родовые пути теряют свою эластичность и гладкость.
  2. Возникает проблема с беременностью: с зачатием и вынашиванием.
  3. Воспаление, появляющееся на фоне дисбактериоза влагалища, распространяется на всю репродуктивную систему, что приводит к цервициту, эндометриту, оофориту и сальпингиту.
  4. С током крови патогенные микроорганизмы способны перейти на жизненно важные органы всего организма.
  5. Возможны психологические проблемы на фоне неприятия секса.

Особую осторожность должны проявлять беременные женщины, так как бактериальный вагиноз способен привести к преждевременным родам и рождению ребёнка с низкой массой тела.

Отсутствие своевременного обращения к врачу-гинекологу и, проведения диагностики и начала терапевтического процесса, чревато развитием следующих осложнений и негативных последствий для женского здоровья:

  • распространение воспалительного процесса на канал шейки матки;
  • вторичное бесплодие, вызванное хроническим воспалительным процессом;
  • бактериальное заражение слизистой оболочки матки;
  • эрозия шейки матки, которая способна нарушить репродуктивную функцию органа;
  • эндометрит матки;
  • воспаление мочевыводящего канала и слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в полость почек и развитие хронического пиелонефрита;
  • кистоз яичников.

Вагинит хронического типа, который периодически переходит в подострую фазу развития – это заболевание женской репродуктивной системы с положительным прогнозом на выздоровление.

Полное выздоровление возможно, если женщина своевременно обращается к врачу-гинекологу, проходит обследование и начинает комплексное лечение. В противном случае болезнь переходит в латентную стадию, снижает качество жизни и провоцирует вышеперечисленные осложнения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Хронический бактериальный вагинит

В случаях формирования воспалительно-инфекционного процесса у представительниц женского пола в период вынашивания малыша, среди осложнений могут присутствовать:

  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • невынашивание беременности;
  • хориоамнионит;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • появление на свет младенца с недостаточной массой тела;
  • слабость родовой деятельности;
  • перитонит и сепсис.

Как лечить вагинит

Терапия инфекционно-воспалительных процессов во влагалище предполагает комплексное применение препаратов.

  1. Системные антибиотики – назначаются в ряде случаев. Они должны соответствовать чувствительности размножающихся микроорганизмов.
  2. Местные антисептики, антибиотики и противогрибковые средства – применяются всегда, воздействуют непосредственно на возбудитель.
  3. Восстанавливающие микрофлору препараты – пероральные или местные пробиотики и пребиотики.
  4. Укрепляющие иммунитет средства.

Профилактика является немаловажной в лечении бактериального вагинита, а также она способствует предотвращению рецидива болезни.

Лечение вагинита должно проводиться под контролем гинеколога и согласно его назначениям. К врачу за консультацией следует обращаться не только при появлении симптомов заболевания, но и для профилактики, после случайных половых контактов или при планировании беременности. Стоит учитывать, что заболевание может протекать без проявлений, поэтому, чтобы предотвратить хронизацию процесса, гинеколога следует посещать дважды в год.

Лечение подбирается не только в зависимости от возбудителя болезни, но и учитывая факторы, способствующие ее развитию. Противогрибковые средства применяются при вагинитах, возбудителями которых являются грибки. При грибковой инфекции, медикаменты целесообразно принимать как местно, так и перорально.

Для лечения бактериальных вагинитов необходимо выяснить, к какому типу антибиотиков чувствителен возбудитель. Если вагинит вызван трихомонадной инфекцией, назначают таблетки, содержащие метронидазол или тинидазол.

Для терапии постменопаузного вагинита назначаются препараты, содержащие в своем составе эстроген. Они выпускаются в форме гелей, суппозиториев и кремов. В случае необходимости доктор назначает пероральный прием гормональных средств.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Лечение кольпита народными средствами

При воспалении слизистых оболочек влагалища помогают подмывания настоями и отварами лекарственных трав:

  1. Настой из ромашки лекарственной. 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки аптечной залить стаканом кипятка, дать остыть, процедить и подмываться 2 раза в сутки на протяжении недели. Каждый день необходимо готовить новый настой.
  2. Отвар из зверобоя. Несколько сухих веточек зверобоя (или 2-3 столовых ложки измельченной травы) залить двумя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения, после чего держать на огне 7-10 минут, остудить. Подмываться на протяжении недели на ночь.
  3. Содовый раствор рекомендуется использовать при молочнице. В небольшом количестве теплой воды развести столовую ложку соды. Подмываться 3-4 раза в сутки в период обострения кандидоза.

Существует множество рецептов народной медицины для самостоятельного изготовления лечебных тампонов, настоев для спринцевания. Но без консультации со специалистом не следует применять такие методы лечения, т.к. слизистая влагалища при кольпите повреждена, на ней имеются язвочки, через которые можно занести дополнительную инфекцию или еще сильнее повредить ткань.

Лечение

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины.

Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер.

Медицинская статистика приводит неутешительные цифры: каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, страдает вагинитами (воспалительные процессы во влагалище). С каждым годом количество женщин с воспалительными заболеваниями женской половой сферы неуклонно растет.

Обусловлен этот рост как усугублением экологических проблем, так и ухудшением общей иммунной реактивности женского организма. Кстати, многие женщины, в свое время до конца не долечившиеся, даже не подозревают, что у них развился хронический вагинит. Выявляется это лишь тогда, когда приходится сталкиваться с весьма неприятными последствиями.

Поскольку в период ремиссии симптомы практически отсутствуют, то заболевание может протекать длительное время, иногда месяцы и годы.

Обострения могут периодически возникать под воздействием внешних раздражителей, например, после перенесенной вирусной инфекции или во время беременности. В большинстве случаев заболевание не отражается на общем состоянии организма.

Но такое положение дел отнюдь небезопасно, поскольку сейчас зафиксирован большой процент женщин, страдающих бесплодием именно на фоне хронических вагинитов.

Симптомы

Хронический бактериальный вагинит

Данный недуг характеризуется сменой двух состояний: на смену длительной ремиссии приходят рецидивы. Но сложность в том, что даже эти обострения не всегда вызывают серьезные опасения у женщин, тем более, что такие негативные явления могут достаточно быстро проходить и без лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза. Определенный контингент женщин, догадываясь о том, что у них хронический вагинит, тем не менее не спешат обращаться к врачу.

Они самостоятельно применяют лекарственные препараты или средства народной медицины.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • дискомфорт в области влагалища (иногда даже в области наружных половых органов);
  • зуд, жжение;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (обильные или умеренные; со специфическим неприятным запахом; жидкие, вязкие, гнойные или творожистые);
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время секса.

Классификация

Сегодня медики выделяют  десять основных видов вагинитов инфекционного происхождения. В зависимости от типа возбудителя различают:

  • кандидозный (грибковый вагинит, кандидоз);
  • вирусный;
  • трихомонадный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • гонорейный;
  • уреаплазменный;
  • сифилитический;
  • туберкулезный.

Кроме того, вагиниты различают:

  • по клиническому течению – хронический, подострый или острый;
  • по возрасту – вагиниты у девочек, у женщин детородного или постклимактерического периода;
  • по характеру возбудителя – специфический или неспецифический;
  • по предыстории – послеоперационные, послеродовые, послеабортные или аллергические вагиниты.

Очень часто вагиниты приобретают смешанную форму. К примеру, у женщины возникает вагинит, спровоцированный специфическим возбудителем (хламидия, гонококк), а уже к ней присоединяется вторичная инфекция. В таком случае довольно сложно диагностировать заболевание и затруднительно назначить специальное лечение.

Причины обострения хронического вагинита:

  • вирусные, инфекционные или бактериальные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы, депрессии;
  • переохлаждение;
  • пищевые провокации (алкоголь, острая пища);
  • менструации;
  • беременность.

Последствия

Любой вагинит, независимо от того, какой это вид заболевания, какая форма протекания, необходимо лечить, даже если проявления возбудителей незначительны.

Инфекция имеет два пути распространения: на внутренние женские половые органы, а также на почки и мочевыводящие пути.

Хронический вагинит крайне опасен своими последствиями в сфере репродуктивного здоровья женщины, поскольку может привести к:

  • воспалительным процессам в матке, моточных трубах, яичниках (даже распространиться на органы малого таза);
  • эрозии шейки матки;
  • бесплодию (воспалительные процессы приводят к образованию спаек, непроходимости труб, а это препятствует зачатию, вынашиванию и рождению детей);
  • внематочной беременности;
  • самопроизвольным абортам;
  • преждевременным родам;
  • инфицированию плода;
  • передаче новорожденному инфекций;
  • сексуальной дисгармонии;
  • повышению риска возникновения венерических заболеваний или заражения ВИЧ-инфекцией.

Лечение

Стоит сразу заметить, что при точном, своевременном и тщательном лечении возможно предотвратить любые серьезные осложнения.

Главное, сразу же после обнаружения подозрительных симптомов обратиться за квалифицированной помощью. Только врач-специалист поставит диагноз и назначит нужное лечение.

Если же заниматься самолечением, то есть очень большой риск перерастания вагинита именно в хроническую форму.

Изначально следует провести тщательное лабораторное обследование для определения возбудителей: бактериологический посев, микроскопия мазка, анализ крови, мочи и т.д. А уже от полученных результатов анализов будет зависеть назначение соответствующего лечения:

  • антибиотики, вагинальные свечи – при бактериальном вагините;
  • противогрибковые таблетки, свечи, кремы, мази – при грибковом вагините;
  • вагинальные таблетки, крема с эстрогенами – при атрофическом вагините.

Хронический бактериальный вагинит

Очень важно исключить факторы, провоцирующие раздражение, например, при неинфекционных вагинитах нужно определить, что же именно является возбудителем (гигиенические средства, стиральный порошок, интимные гели или спреи) и прекратить их использование или применение.

При лечении вагинита важен комплексный подход. Поэтому нужно также принимать препараты, способствующие повышению общего иммунитета организма, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Однако, как правило, хронические вагиниты очень сложно окончательно вылечить, поэтому следует быть готовому к повторным рецидивам и длительному процессу лечения.

Видео по теме

Многие пациентки не признают лечение таблетками и свечами при бактериальном вагините. Они предпочитают обходится народными средствами. Сразу следует сказать, что последствия такой самостоятельной терапии могут быть неприятными. Так, например, спринцеванием вы можете перенести инфекцию из влагалища в матку. На слуху у женщин следующие методы лечения:

  • спринцевание отваром зверобоя (2 ложки на 2 литра воды кипятить в течение 10-ти минут);
  • спринцевание отваром, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея (ингредиенты в равных пропорциях смешать и настаивать в одном литре кипятка до полного охлаждения;
  • горячая ванночка из сосновых веток (предварительно прокипятить и настоять в течение часа).

Если у вас бактериальный вагинит, народные средства могут не помочь. Отсутствие улучшений в течение 5-7 суток должно побудить вас обратиться к врачу. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, от которой избавиться будет практически невозможно.

Широкий спектр проявлений вагиноза предопределяет нестандартные схемы лечения. Решение о назначении необходимого лечения принимает только врач. Выбор метода терапии должен учитывать не только присутствие основного недуга, но и наличие вторичных заболеваний, которые могут иметь место.

Бактериальный вагинит — это нарушение баланса микрофлоры влагалища и размножение патогенных бактерий. Соответственно, меры при выборе лечения должны быть направлены на устранение этих показателей.

Причины бактериального вагинита

Лечение состоит из двух этапов:

  1. Антибактериальная терапия, направленная на ликвидацию условно-патогенной микрофлоры.
  2. Восстановление состояния здоровья пациентки.

Лечение может быть разноплановым. Параллельно с медикаментозной терапией врачи часто рекомендуют использовать средства народной медицины.

Для того чтобы полностью исключить вагинит, лечение необходимо проводить комплексно. После проведенной диагностики и установления типа возбудителя врачи назначают соответствующие препараты. В большинстве случаев основу лечения составляют антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. В целом терапия строится с соблюдением следующих правил:

  1. Обследуются и проходят лечение оба половых партнера.
  2. На время лечения интимные связи полностью исключаются.
  3. Проведение коррекции нарушений соматических заболеваний (гиповитаминоз, гипоэстрогения).
  4. Повышение сопротивляемости иммунной системы.

Чтобы вылечить бактериальный вагинит, врачи используют широкий перечень лекарственных средств. При этом формы препаратов также разнятся: таблетки от вагинита, вагинальные свечи, кремы, мази. Для быстрого терапевтического эффекта гинекологи часто назначают суппозитории. Свечи при бактериальном кольпите помогают устранить симптомы и облегчить самочувствие пациентки уже после первого использования. Среди применяемых для лечения групп лекарственных средств:

  • кремы и мази: Кетоконазол;
  • суппозитории: Нистатин, Неотризол – эффективные свечи от вагинита;
  • таблетки: Дефлюкан, Метронидазол, Ампициллин (антибиотик).

Рассказывая о том, чем лечить вагинит, медики обращают внимание на возможность использования народных средств. Применять их необходимо с осторожностью, после консультации с врачом и в качестве дополнительных методов. Среди проверенных, действенных рецептов можно выделить следующие.

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Механизм возникновения кольпита

Распространенность этиологии в разных возрастных группах отличается. У детей чаще причина болезни — кишечная микрофлора, в возрасте до 6 лет — недостаточная гигиена. Воспалительные процессы возможны как ответ на химические компоненты используемых гигиенических средств. Неспецифические формы возможны из-за контакта с инородными телами.

В репродуктивном периоде преимущественный процент случаев — инфекционные. Играет роль загрязнение тканей спермой, кровью.

Заражение в большей мере вероятно при наличии фистул, на фоне облучения, наличия опухолей. До 30% случаев — неинфекционные. Иногда развиваются как реакция на спреи, духи, мыло, моющие составы, кремы, противозачаточные средства.

Применение антибиотиков: системные и местные препараты

Хронический бактериальный вагинит

Антибиотики при бактериальном вагините применяются внутрь и местно. Зачастую врачи назначают одно и то же действующее вещество. Такая методика позволяет наверняка устранить возбудитель болезни. Преимущество остается у имидазолового ряда: препаратов на основе метронидазола.

  1. Свечи и гель «Метронидазол» применяются 10-дневным курсом по 1-2 введения в сутки. Свечи предпочтительно ставить утром и вечером, а гель применять перед сном. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг.
  2. Свечи «Далацин» или «Клиндамицин» используются в течение трех дней по одному разу. Не рекомендуется совмещать эти средства с аналогичными по способу применения лекарствами.
  3. Таблетки «Полижинакс», «Тержинан» и «Макмирор Комплекс» применяются в течение 10-12 суток перед сном. Уникальность этих лекарств заключается в том, что в них содержатся комбинированные действующие компоненты.
  4. Если диагностирован бактериальный вагинит, таблетки назначаются с тем же метронидазолом: «Трихопол» или «Метронидазол». Курс лечения варьируется от одной до двух недель. Порекомендовать доктор может и капсулы «Наксоджин», которые используются 5 дней или принимаются разово. В ряде случаев пероральное использование препаратов не назначается.

Причины развития

Хроническая форма вагинита представляет собой заболевание воспалительного характера, сформировавшееся на фоне не вылеченной полностью или не обнаруженной своевременно острой формы. Первоначально патология развивается из-за недостаточно сильного иммунитета либо в связи с изменением кислотности влагалищной среды.

  • Высокая температура воды, использующейся для спринцевания.
  • Аллергены и прочие вещества, входящие в состав средств для интимного ухода и латекса.
  • Моча в случае наличия мочеполовых свищей, из-за которых жидкость из пузыря попадает во влагалищный просвет.
  • Сухость влагалища на фоне атрофического неинфекционного вагинита, формирующегося из-за нехватки половых гормонов у женщин пожилого возраста.

Воспалительные процессы могут начаться и под воздействием психоэмоциональных расстройств, но чаще всего хроническая форма – это следующая стадия острой либо подострой патологии, не вылеченной в должной мере. Соответственно, подострый вагинит – это переходная форма, развитие которой провоцируют травмы влагалища, гормональные сбои, ухудшившийся иммунитет. Острый либо подострый вагинит может развиваться и из-за нечистоплотности.

Возрастная категория в случае развития хронического заболевания значения не имеет – вагинитом болеют дамы в возрасте, женщины средних лет, юные девушки и маленькие девочки. При этом форм кольпита, сформировавшегося в организме, может быть несколько – все зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. К факторам риска относят:

  • Незащищенное сношение с зараженным партнером.
  • Бесконтрольное употребление гормональных фармацевтических препаратов.
  • Наличие респираторных и прочих патологий.
  • Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Постоянно возникающие стрессовые ситуации.
  • Частые переохлаждения.
  • Недостаточно высокий иммунитет, причем на состояние системы может воздействовать и ВИЧ-инфекция.
  • Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами.
  • Продолжительное применение нижнего белья из синтетических тканей.

Исходя из названия патологии ясно, что вызывается она бактериями: стафилококками, хламидиями, бледной трепонемой, гемофильной, туберкулезной и кишечной палочками, микоплазмой, стрептококками и другими бактериями.

Хронический бактериальный вагинит

Инфекция попадает во влагалище и цервикальный канал в результате:

  • плохой интимной гигиены;
  • секса с инфицированным партнером;
  • спринцевания нестерильными растворами или спринцовкой с наконечником, не прошедшим кипячение.

При этом микробы могут изначально вызывать воспаление слизистой влагалища (первичный вагинит), а могут проникать из воспаленной матки (вторично-нисходящий процесс) или наружных половых органов (вторично-восходящий вагинит или кольпит).

Обычно проникновению бактерий во влагалище препятствует уксусная и молочная кислота, вырабатываемые ее нормальной микрофлорой. Но если случается одно или несколько предрасполагающих событий, вагинит становится возможным:

  • эндокринные заболевания;
  • патологии репродуктивных органов;
  • механические повреждения влагалища: при сексе, аборте, родах;
  • общие инфекционные болезни, потребовавшие применения антибиотиков;
  • аллергические реакции;
  • плохое кровоснабжение репродуктивных органов;
  • снижение иммунитета, вызванное сахарным диабетом, приемом гормональных и цитостатических лекарств.

Чем вызван бактериальный вагинит? Причины прогрессирования патологии могут быть разные. Но все их можно собрать воедино и назвать бактериальным вагинозом. Итак, причиной развития бактериального вагинита является дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов со стремительным ростом последних.

Факторами риска развития болезни можно назвать следующие обстоятельства:

  • частая смена полового партнера или беспорядочная интимная жизнь;
  • снижение сопротивляемости организма по причине частых простудных заболеваний;
  • прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикоидов или гормональных препаратов;
  • гормональные нарушения (гипофункция яичников, беременность, лактация);
  • аутоиммунные заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • ношение тесного белья и одежды;
  • применение раздражающих моющих средств, купание в общественных водоемах, прием ванны с пеной.

Стадии и степени хронического бактериального вагинита

На ранних стадиях развития хронического вагинита болезненная симптоматика практически отсутствует. Женщина ощущает только незначительный дискомфорт, который продолжает нарастать и вызывать сопутствующие признаки. В таблице ниже отображены стадии хронического бактериального вагинита, а также описаны проявления болезни, характерные для конкретного период развития недуга.

Стадия хронического бактериального вагинита Проявление болезни
Первая Присутствует незначительная сухость слизистой оболочки, которая создаёт чувство дискомфорта. Снижается качество интимной жизни, возможно механическое повреждение слизистой оболочки влагалища.
Вторая Хронический воспалительный процесс, развивающийся внутри влагалища все чаще беспокоит женщину. К излишней сухости слизистой присоединяется чувство зуда, которое наиболее ярко проявляется в вечернее, ночное время суток и после принятия водных процедур.
Третья Концентрация патогенных микроорганизмов внутри влагалища увеличивается, а лактофлора, обеспечивающая защитную функцию от заселения микробов, практически отсутствует. Кроме излишней сухости и зуда женщина начинает ощущать чувство боли, которое появляется во время полового акта или мочеиспускания. Возможно появление субфебрильной температуры тела.
Четвёртая Последняя стадия развития хронического бактериального вагинита, которая характеризуется тотальным воспалительным процессом и переходом болезни в подострую фазу. При самостоятельном осмотре половых органов женщина обнаруживает, что в полости влагалища присутствуют нетипичные выделения серого и белого цвета, которые имеют неприятный дрожжевой запах. Слизистая оболочка влагалища пенистая, но легко очищается с помощью стерильного ватного тампона.

Вагинит хронический (подострый тип болезни встречается у женщин с ослабленным иммунитетом) – это воспалительное заболевание бактериальной этиологии, которое необходимо начинать лечить, как можно раньше.

Женщины, страдающие от запущенной формы хронического бактериального вагинита, периодически переходящего в подострую форму, в 50% случаев проходили повторный курс лечения. Связано это с тем, что даже после полного излечения, спустя 3-6 мес. болезнь снова проявлялась типичной симптоматикой и требовала комплексной терапии.

Оцените статью
Народная медицина