Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Гипертония

Беременность и двусторонний аднексит

Зачать и выносить ребенка при наличии аднексита крайне сложно. Отсутствие повышенного внимания к проблеме и адекватного лечения нередко провоцирует бесплодие. Оплодотворение яйцеклетки при сальпингоофорите возможно только при одностороннем поражении маточных труб без нарушения их проходимости. Специалисты отмечают высокий риск развития внематочной беременности у женщин, страдающих воспалением яичников и придатков.

Вероятность зачатия уменьшается по мере прогрессирования болезни. По причине низкой активности желтого тела и отсутствия овуляции, которые провоцирует данная патология, возникают расстройства менструального цикла. Оттягивая момент посещения врача, женщина серьезно рискует своим здоровьем. Консервативному лечению поддаются лишь начальные стадии сальпингоофорита, при запущенных случаях применяют вынужденную меру – оперативное удаление маточной трубы или яичников, что неизбежно ведет к бесплодию.

Сальпингоофорит — это такое воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку, которое является распространенным в современной гинекологической практике. Клиническая симптоматика находится в зависимости от течения и локализации.

Для острого сальпингоофорита характерны следующие клинические проявления:

  1. Болевой синдром. Характерны боли в нижней части живота различного характера (ноющие, колющие).
  2. Патологии овариально-менструального цикла и нарушения детородной функции проявляются задержками месячных, выраженными болевыми ощущениями во время месячных и обильными выделениями. Снижение либидо и влечения к половому партнеру из-за боязни развития дискомфорта и боли во время полового акта.
  3. Интоксикационный синдром, проявляющийся стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр 38-400, общей слабостью, тошнотой, головокружением.
  4. Гнойные выделения из влагалища и других отделов половых путей.
  5. Дизурические расстройства, характеризующиеся интенсивной болью во время мочеиспускания, частые болезненные позывы, мочеиспускание малыми порциями.
  6. Диспепсический синдром (однократная рвота, извращение вкуса).

Важно знать! Клиника острой стадии зависит от состояния иммунной системы и вирулентности возбудителя. Если состояние иммунитета резко ослаблено, то вирулентность высока, что приводит к тяжелому течению заболевания.

При остром аднексите высок риск развития абсцессов яичника, тубоовариальных абсцессов и пельвиоперитонита. Это связано с разрывом маточной трубы и попаданием ее содержимого в свободную брюшную полость.

Острый сальпингоофорит сочетает в себе 2 последовательные фазы:

  1. токсическая – выраженный интоксикационный синдром, ведущая роль отведена аэробным микроорганизмам.
  2. сепсис – присоединяются анаэробные микробы, усиливаются проявления клинических симптомов, развивается абсцесс с последующей его перфорацией.

Подострый сальпингоофорит характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Эта стадия может переходить как в острую, так и в хроническую форму.

Сальпингоофорит хронического генеза является исходом первых двух патологических состояний, если они были не долечены. Характеризуется часто возникающими рецивидами. Они возникают на фоне стресса, переохлаждения и физической усталости.

Хронический сальпингоофорит может иметь 2 фазы: обострение и ремиссию. Во время ремиссии клинические проявления практически не выражены. Обнаружить аднексит можно только с помощью диагностических методов исследования.

Период обострения включает следующие симптомы:

  1. общая слабость, вялость;
  2. возникновение болей в нижних отделах живота, могут иметь периодический или постоянный характер, чаще односторонние боли;
  3. выделение сукровичного характера из влагалища;
  4. гипертермия.

Кроме этого может нарушаться менструальный цикл, возникают:

  • обильные кровотечения более 150-200 мл в сутки;
  • маточные кровотечения;
  • малое количество выделенной крови во время месячных;
  • выраженные боли во время менструального цикла.

Также характерны боли при половом акте, снижение либидо, нарушение пищеварительной и мочевыделительных функций (по типу колитов, циститов, пиелонефритов).

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Сальпингоофорит — это такое воспаление придатков матки, которое может возникнуть во время беременности. Органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. При наличии воспалительного процесса в одном органе воспаление может захватить и другой. Важна диагностика и лечение аднексита на ранних этапах заболевания во время беременности.

Это связано с тем, что он может привести к самопроизвольному выкидышу, внематочной беременности, инфицированию и даже гибели плода.

Схема и принципы терапии сальпингоофорита зависят от стадии заболевания, факторов, способствующих его появлению, локализации и конкретного возбудителя инфекции.

Болезнь в острой форме лечится в условиях стационара.

Основой лечения является антибактериальная терапия с применением антибиотиков различных групп. Выбор препарата обусловлен характером возбудителя инфекции и общим состоянием здоровья женщины. Схема приема лекарственных средств всегда определяется индивидуально, исходя из результатов проведенных лабораторных исследований.

Наиболее эффективны в лечении андексита антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой групп, а также цефалоспорины. Может применяться комбинация антибактериальных средств или последовательная замена одного на другое.

Принципы лечения сальпингоофорита

Вместе с антибиотиками назначаются препараты для симптоматического лечения: противоаллергические, обезболивающие средства, иммуностимуляторы.

Ни в коем случае нельзя обращаться к народной медицине и различным лекарственным травам и сборам, поскольку ни одно растение и примочка не могут вылечить инфекционное воспаление.

Сальпингоофорит становится хроническим в результате недолеченного острого заболевания. При обострении возникает сексуальная дисфункция, ухудшается самочувствие, поднимается температура.

Нередко нарушается мочевыделительная либо пищеварительная функция. При хроническом течении аднексита в животе могут возникнуть тупые боли, которые после менструаций, полового акта, физических упражнений становятся сильней.

Характерным симптомом для хронического воспаления считаются непродолжительные, скудные месячные, которые также могут быть длительными и обильными. При продолжительном хроническом сальпингоофорите развивается бесплодность, которая возникает в результате непроходимости маточных труб, что вызвана спаечным процессом.

Острый аднексит

Развитие острого аднексита происходит на фоне общего воспалительного процесса, который спровоцирован попаданием инфекции и снижением защитных сил. Бактерии, вызывающие болезнь, проникают в половые органы из источника инфекции.

Фото:Классификация левостороннего сальпингоофорита

Это может быть даже гайморит либо ангина. Также заражение может произойти при менструации, половом акте, после оперативного вмешательства, диагностических операций либо абортов.

Характерным симптомом, что возникает при обострении воспаления будет повышение температуры, головная и мышечная боль. Также начинает болеть поясница, живот, нарушается мочеиспускание.

Гнойный аднексит

Чаще всего данная форма болезни — это осложнение гонореи. Воспаление может быть специфического либо полимикробного характера. Также причинами гнойного воспаления может быть искусственное прерывание беременности, роды, стресс, проведение внутриматочных операций, чрезмерное употребление наркотических веществ и спиртного, смена половых партнеров, интимные отношения при менструации, анальный секс, использование гормональных контрацептивов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение онкологические заболевания раком

Гнойный сальпингоофорит проявляется учащенным сердцебиением, сухостью во рту, слабостью, головокружениями, болезненностью в прямой кишке и нижней части живота.

При частых интимных отношениях с разными партнерами, операциях на матке, внутриматочных спиралях риск возникновения болезни повышается. Двухсторонний сальпингоофорит проявляется высокой температурой, общим недомоганием, тошнотой, слабостью, расстройством системы пищеварения.

Неизлеченное воспаление может вызвать нарушение менструального цикла и болезненные менструации.

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии.

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться. Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Поскольку в правой стороне брюшины располагается аппендикс, воспаление которого протекает с похожей симптоматикой, следует при появлении любых признаков проконсультироваться с доктором. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

  • Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
  • Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

Механизм развития

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Воспалительный процесс при сальпингоофорите провоцирует инфекция, попавшая на слизистую придатка, после чего процесс начинает распространение на мышечный и серозный слои. В результате, подвергаются поражению окружающие ткани: брюшина и оболочка яичника. Когда начинается овуляция, инфекция прямым ходом проникает в желтое тело или фолликул, и продолжает размножение в теле яичника.

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению беременности. Поражая придатки, он может локализироваться только с одной стороны или распространиться сразу на обе стороны.

Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинкс

Вызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

  • с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
  • механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта. В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

  • Гонококк.
  • Туберкулезную палочку.
  • Дифтерийную коринебактерию.

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Острый аднексит

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

  • Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Хирургические вмешательства в полости малого таза.
  • Постановка контрацептивной спирали.
  • Осложненные аборты и тяжелые роды.
  • Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
  • Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Хроническая форма

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Сальпингоофорит возможен у женщины, если в маточные трубы, далее в яичники проникают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и иные патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка, а также кокки проникают восходящим путем из матки, микобактерии туберкулеза попадают из легких и иных органов гематогенным путем, с током крови.

Сальпингоофорит может возникнуть из-за переутомления, ослабленного иммунитета, купания в прохладной воде. В каждом случае заболевания необходимо своевременное лечение.

Острое воспаление придатков матки может быть вызвано общим инфекционным заболеванием, в результате ослабления иммунитета. В таком случае, возбудитель попадает в малый таз из инфицированного очага, которым способны являться гнойные миндалины либо же воспаленная гайморова пазуха.

Фото Аднексид (сальпингоофорит)

Инфекция может передаться и половым путем, главным образом при снижении местного иммунитета, после выполнения аборта либо иных внутриматочных вмешательств.

Зачастую острый сальпингоофорит либо обострение хронического сальпингоофорита диагностируется, если был совершен аборт, поскольку он представляет собой очень сильный стресс для женского организма. А обострению имеющегося хронического сальпингоофорита может способствовать переохлаждение, стресс, постоянное переутомление, отсутствия рационального питания.

Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.

Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:

  1. стафилококковая и стрептококковая флора;
  2. E. coli;
  3. хламидийная инфекция;
  4. гонококковый возбудитель;
  5. палочка Коха.

Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),

К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:

  • повышенной утомляемостью;
  • резким снижением состояния иммунологической защиты;
  • половыми инфекциями;
  • частыми сменами половых партнеров;
  • нерациональным питанием;
  • хронической усталостью.

Вэту категорию также входят женщины:

  • перенесшие переохлаждение;.
  • недавно перенесшие аборт;
  • часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Обострение хронического сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Беременность и двусторонний аднексит

В период вынашивания ребенка любые антибиотики нужно назначать с осторожностью, учитывая все противопоказания. Так, беременным категорически запрещены средства из группы тетрациклинов, поскольку они легко могу проникнуть через плаценту и накопиться в тканях зародыша. Это несет угрозу для формирования нормального скелета будущего ребенка.

Также результаты клинических исследований доказывают, что в период вынашивания плода нельзя принимать некоторые макролиды, например Кларитромицин.

К разрешенным препаратам относятся:

  • Эритромицин,
  • Спирамицин,
  • Джозамицин.

Назначить подходящее лекарственное средство беременной женщине может только лечащий врач на основании лабораторных анализов.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

Диета при двухстороннем аднексите

Классическое лечение всех форм аднексита должно оказывать влияние на купирование болезненных ощущений, снятие воспаления, нормализации менструаций. Традиционно заболевание лечат медицинскими средствами в тандеме с народными лекарствами.

Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Сбор из сушеных естественным путем листьев земляники, белой березы, рылец кукурузы, мелкого лугового тысячелистника. Всех ингредиентов взять по 10 грамм, приготовить на кипятке отвар (на 1,5 л воды – 2 ст.л. смеси). Настаивают такой отвар 3-4 дня, после чего принимают по 1/2 стакана раза 2-3 в день 1 месяц.
  2. Мумие. При аднексите одну таблетку мумие хорошо растворяют в воде и пьют раствор за 0,5 часа до приема пищи.
  3. Спиртовое настаивание прополиса помогает вылечить аднексит и повышает иммунитет. Употребляют средство дважды в день по 4 капли.
  4. Для облегчения болей при аднексите отваривают в молоке небольшой капустный кочан, выливают получившуюся жидкость в удобное ведро и садятся на него, прикрываясь полотенцем. Когда отвар полностью остынет, разрешается вставать с ведра. Эту процедуру нужно повторять каждый день до полного устранения симптомов.
  5. Спринцевание раствором, приготовленным из ромашки и липы. Для приготовления взять 4 ст.л. смеси указанных трав и залить 200 гр кипятка. Для спринцевания раствор процедить, применять утром и вечером.
  6. Лечебные ванны из можжевельника. Иглы растения содержат большое количество фитонцидов, которые способны влиять на воспалительные процессы. Для приготовления раствора для ванны необходимо 5 кг травы орошить горячим (крутым) кипятком и настаивать в течение пары часов. Процедить и добавлять в ванну.
  • копчености;
  • соленья;
  • острые специи;
  • жирные мясные блюда;
  • жареное;
  • соленое;
  • консервы;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки промышленного изготовления;
  • крепкие тонизирующие напитки;
  • сладкую мучную выпечку;
  • шоколадные конфеты.

Окажут благоприятное влияние на все внутренние органы диетические продукты:

  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
  • овощные блюда;
  • морсы (клюквенный, томатный);
  • кисломолочная продукция;
  • выпечка из постного теста;
  • нежирное мясо и рыба.

Суточная норма потребляемой жидкости должна поддерживаться в пределах 2-2,5 литров. Принимать пищу следует маленькими порциями, но часто, заканчивая прием в районе 18.00-19.00.

Лекарственные травы, используемые при лечении аднексита, применяют в виде настоев и отваров. Хорошо зарекомендовали себя следующие растения:

  • Боровая матка.
  • Розмарин.
  • Шиповник.
  • Ромашка.
  • Одуванчик.
  • Зверобой.
  • Календула.
  • Кора дуба.

Важно помнить, что применять любые лекарственные травы можно только после консультации с лечащим врачом.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, необходимо придерживаться определенной диеты, которая исключает аллергенные, жирные, острые продукты. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые витамином С, кисломолочные продукты. При этом нужно отказаться от сладостей, соленой пищи и ограничить употребление кофе, газированных напитков и сдобы.

Кроме медикаментозного и хирургического лечения, особая роль отводится народным способам медицины:

  1. Травяные сборы подорожника, льняных семян, мяты. В одинаковом соотношении по 5 г залить 300 мл горячей воды. Настаивать необходимо 1-2 ч. После процедить и смешать с 20 г меда. Полученную жидкость разделить на 3 приема и принимать 3 раза в день.
  2. Анис и мед. 50 г анисового порошка и 200 г меда перемешать до однородной консистенции. Принимать ежедневно по 1 ч. л. трижды в сутки.
  3. Травяной сбор из боровой матки. Необходимо шалфей, боровую матку и ромашку залить 1 л горячей воды. Настаивать в течение суток. Принимать по 1 стакану трижды в день.
  4. Компрессы с ихтиоловой мазью. Необходимо сформировать из бинта – тампон, на который нанести ихтиоловую мазь. Прикладывать тампон нужно на болезненную область живота. После укутать это место шарфом. Компрессы лучше делать на ночь.
  5. Тампоны с маслом облепихи. На стерильный тампон нанести масло облепихи, ввести тампон во влагалище. Рекомендуется проводить процедуру на ночь в течение 4-7 дней.

Если Вы задумались над вопросом, как лечить сальпингоофорит: народными средствами или с помощью медикаментов. Ответ однозначный – народные методы лечения можно использовать лишь в качестве дополнения к квалифицированному лечению.

Вот несколько рецептов, с помощью которых осуществляется народное лечение сальпингоофорита:

  1. Сбор из зверобоя, шалфея, полыни и тысячелистника. Эти травы смешивают по 1 столовой ложке и добавляют к ним 3 столовых ложки середы и листьев березы, а также 4 столовые ложки солодки. Травы заливают 0,6 литрами кипятка и кипятят 20 минут под крышкой, периодически помешивая. Затем отвар настаивают и процеживают. Отвар принимают на протяжении 1-8 месяцев небольшими порциями, прекращая на период ментруации.
  2. Сбор из корня имбиря, аира, солодки, зверобоя, валерианы, полыни и тимьяна. Эти травы берут по 2 столовые ложки и заливают кипятком. Приготовление и применение этого отвара аналогично первому рецепту.
  3. 1 чайную ложку ромашки заливают 0,5 стаканами кипятка и настаивают. Отвар употребляют в горячем виде.

Классификация левостороннего сальпингоофорита

  • неспецифический сальпингоофорит, который вызывается микроорганизмами, являющимися частью микрофлоры женского организма, к которым относятся эшерихии, стафилококки, энтерококки;
  • специфический сальпингоофорит, который вызывается уже занесенными в женский организм возбудителями, передающимися половым путем, к которым можно отнести гонорею, хламидии и тому подобное.

В зависимости от характера течения данной болезни можно выделить следующие три формы заболевания:

  1. Острый сальпингоофорит, который формируется в трубе. Далее по этой трубе микроорганизмам удается проникнуть в яичник. Наблюдается выделение воспалительной жидкости в просвете трубы. Если жидкость в большом количестве, то больная может чувствовать боль в области живота, и возможно возникновение нагноения. В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, острый сальпингоофорит сопровождается симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариального образования.
  2. Подострый сальпингоофорит, являющийся заболеванием, которое возникает впервые, но обладает не очень выраженными симптомами. Данной форме сальпингоофорита нехарактерна сильная боль, скорее она бывает ноющей и тупой. Боль не возникает конкретно в одном месте, а распространяется в разные отделы живота.
  3. Хронический сальпингоофорит возникает в том случае, если не вылечить острый сальпингоофорит. Данная форма этого заболевания способна привести к образованию спаек в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб, и бесплодию. Для хронического сальпингоофорита характерно продолжительное течение, сопровождающееся рецидивами, а также, нарушениями менструального цикла.

По своей локализации различают две формы сальпингоофорита:

  1. Односторонний сальпингоофорит, которому характерны воспалительные процессы придатков матки лишь с одной стороны: слева либо справа. Левосторонний сальпингоофорит намного реже встречается, в отличие от правостороннего. При поражении лишь одной трубы женщина может забеременеть без проведения специального лечения.
  2. Самая сложная форма данного заболевания — это хронический двухсторонний сальпингоофорит. Такая форма болезни является серьезной угрозой для здоровья женщины. Двухсторонний сальпингоофорит нередко становится причиной женского бесплодия. Если все-таки беременность наступает, то возможен риск внутриутробного инфицирования. Двухсторонний сальпингоофорит способен вызвать выкидыш. Он также может привести к внематочной беременности, создающей большую опасность для жизни женщины. При диагностировании двухстороннего сальпингоофорита необходимо провести своевременное лечение.

В зависимости от этиологии выделяют 2 формы заболевания:

  • Неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы, которые являются частью микрофлоры любого женского организма: эшерихиями, стафилококками, энтерококками и стафилококками;
  • Специфический сальпингоофорит вызывают занесенные в организм возбудители, которые передаются половым путем: гонорея, хламидии и так далее;

По характеру течения заболевания выделяю 3 формы сальпингоофорита:

  • Острый сальпингоофорит начинается в трубе, а затем по трубе микроорганизмы проникают в яичник. В просвет трубы выделяется воспалительная жидкость, если количество жидкости много, то пациентка чувствует боль в животе, при этом может возникать нагноение. В зависимости от степени поражения тканей, острый сальпингоофорит может сопровождаться признаками раздражения брюшины, закрытием маточных труб и разрывом тубоовариального образования;
  • Подострый сальпингоофорит – заболевание, также возникающее впервые, но данная форма имеет менее выраженные симптомы. Подострый сальпингоофорит не сопровождается сильной болью, она тупая и ноющая. Боль не имеет четкого местоположения и возникает в разных отделах живота;
  • Хронический сальпингоофорит развивается, если острый сальпингоофорит не был вылечен. Хронический сальпингоофорит приводит к образовании спаек, которые образуются внутри труб, что в результате влияет на возможность женщины иметь детей, так как нарушается проходимость маточных труб и захвата яйцеклетки. Хронический сальпингоофорит характеризуется длительным течением с рецидивами, при этом возникают нарушения в менструальном цикле.

По локализации выделяют 2 формы заболевания:

  • Односторонний сальпингоофорит характеризуется воспалительным процессом придатков матки только с одной стороны: справа или слева. Левосторонний сальпингоофорит встречается реже, чем правосторонний. Если поражена только одна труба, то возможно забеременеть без лечения, то есть Правосторонний и левосторонний сальпингоофорит не препятствуют беременности;
  • Хронический двухсторонний сальпингоофорит является самой тяжелой формой заболевания. Двусторонний хронический сальпингоофорит представляет серьезную угрозу для женского здоровья. Двухсторонний сальпингоофорит может стать причиной бесплодия. А при наступлении беременности создается риск внутриутробного инфицирования плода. Также двухсторонний сальпингоофорит может привести к выкидышу. Помимо этого хронический двухсторонний сальпингоофорит может стать причиной внематочной беременности, которая является довольно опасным состоянием для жизни матери. Двухсторонний сальпингоофорит требует своевременного лечения.

Основные причины сальпингоофорита: микроорганизмы и инфекции: стрептококкоки, гонококки, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулёза, которые проникают в маточные трубы, а затем в яичники. Кишечная палочка и коки проникают в организм восходящим путем, а микробактерии туберкулеза – с током крови.

Также существуют дополнительные причины сальпингоофорита: купание в холодной воде, ослабление иммунитета, стрессы, хроническое переутомление, половой акт во время менструации, аборт и прочие внутриматочные вмешательства.

Местные симптомы сальпингоофорита проявляются ноющей болью в паховой области, которая может отдавать в крестец. Боль усиливается во время менструации и при переохлаждении. При этом возникают белые, серые, слизистые или гнойные выделения. Нередко возникает нарушение менструального цикла.

Общие симптомы сальпингоофорита проявляются симптомами, которые возникают при других заболеваниях: слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, могут возникать проблемы с мочевыделительной и пищеварительной системой.

Если Вы обнаружили признаки сальпингоофорита, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Обострение сальпингоофорита сопровождается сильной болью внизу живота, повышением температуры тела и увеличением количества выделений. Обострение хронического сальпингоофорита приводят к нарушению половых функций: исчезает либидо, а половой акт становится болезненным.

При продолжительном течении заболевания наблюдаются нарушения мочевыделительной, эндокринной, нервной и сосудистой системы. У пациентки развивается невротическое состояние и значительно понижается трудоспособность. Самое серьезное последствие сальпингоофорита – бесплодие.

Бесплодие возникает у каждой 5-ой женщины, перенесшей данное заболевание.

Сальпингоофорит: классификация, симптомы и лечение

Лечение сальпингоофорита в острой форме осуществляют только в условиях стационара. Больная должна соблюдать постельный режим, принимать легкую пищу и потреблять много жидкости. Лечение сальпингоофорита в острой форме может быть медикаментозным или оперативным.

При медикаментозной терапии назначаются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также осуществляется иммуностимулирующая и десенсибилизирующая терапия.

Если у пациентки появляются тубоовариальные опухоли, то прибегают к оперативному вмешательству. После операции осуществляется антибактериальное и детоксикационное лечение.

Лечение хронического сальпингоофорита направлено на устранение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Помимо этого перед врачами стоит задача повысить защитные силы организма пациентки, восстановить работу нервной, эндокринной и половой системы. Лечение хронического сальпингоофорита осуществляется при помощи антибиотиков, также назначается массаж и лечебная гимнастика.

  • Острый аднексит слева.
  • Левосторонний подострый сальпингоофорит
  • Хронический сальпингоофорит слева.

Причинами для образования такого вида воспаления яичников и труб служат различные факторы:

  • Половые инфекции. Как бы люди не пытались закрывать проблему на передачу инфекции через половой контакт, но таких случаев становиться все больше и больше в современной гинекологии, а также дерматовенерологии. Ни для кого не секрет, что такие патологии, как ВИЧ-инфекция, сифилис, а также хламидиоз, трихомониаз и другие – это следствие беспечности половых партнеров и отсутствия использования презервативов в половой жизни. Инфекции, которые передаются при сексуальных отношениях – это первоочередная причина развития сальпингоофорита.
  • Аборты – это также последствия халатности в плане контрацепции при помощи презервативов, так и других методик предохранения. Аборт – это внутриматочная манипуляция, которая может вести за собой не только гормональный сбой, но и инфекции, которые по трубе слева могут переходить на левый яичник, вызывая левосторонний аднексит.
  • Оперативные вмешательства, которые проводились на левых придатках, также могут повлечь за собой их воспаление. Например, пластика трубы слева, левосторонняя сальпингостомия, либо удаление внематочной беременности слева.
  • Неправильная гигиена, которая привела к воспалительному процессу на придатках. Например, при неправильном длительном использовании вагинальных тампонов может возникать воспаление, которое распространяется через приоткрытый шеечный канал во время менструации.

Специалисты разделяют аднексит на несколько стадий, которые зависят от степени тяжести симптомов. Рассмотрим их подробнее:

  • Острая стадия. Возникает при развитии воспалительного процесса по причине попадания в половые органы инфекции и снижения иммунитета.
  • Подострый левосторонний аднексит. Возникает не так часто, как другие формы заболевания. Признаки при этом схожи с острым течением, но симптоматика выражена не столь ярко.
  • Хроническая стадия. Возникает, как правило, из-за недолеченной острой формы болезни. Характеризуется периодами обострения и затихания сопутствующих признаков. Менструальный цикл при этом сильно нарушен. Данная стадия аднексита может приводить к бесплодию.
  • Гнойная форма. Возникает вследствие деятельности различных бактерий. Очень опасная стадия аднексита, требующая незамедлительного лечения.

Причины развития хронического сальпингоофорита, методы диагностики и шансы стать мамой

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза.

При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Диагностировать хронический аднексит позволяет УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, ПАП-тест

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Сальпингоофорит (аднексит) — воспалительное заболевание маточных труб и яичников, имеющие сходный патогенез и клинику. Возбудителем аднексита могут быть гонококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки, эшерихии, энтерококки, хламидии и пр.

Сальпингоофорит: классификация, симптомы и лечение

Клиника аднексита Клинически выделяют:острый и хронический аднексит.

В клинической картине острого сальпингита выделяют 2 фазы: первая — токсическая, клинические проявления обусловлены влиянием аэробной флоры; во второй фазе присоединяется анаэробная флора, что приводит к обременения симптомов заболевания и развития осложнений.

В этой фазе формируются тубоовариальных образования с гнойным содержимым, которые угрожают перфорацией. Жалобы на повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, сильная боль внизу живота, озноб, дизурические признаки.

В первые дни заболевания живот болезненный, напряженный при пальпации, может появиться феномен мышечному защиты.

При влагалищном исследовании: выделения из цервикального канала серозогнойные, обильные, приложения при пальпации болезненны, увеличены в размерах, пастозные, подвижность их ограничена, контуры приложений оказываются недостаточно четко. При исследовании крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Клиника хронического аднексита. Основные жалобы на тупые, ноющие боли, которые усиливаются при охлаждении, интеркуррентных заболеваниях, перед или во время менструаций. Характерна иррадиация боли по механизму висцеросенсорных и висцерокутанных рефлексов.

Боль, конечно, ощущается внизу живота, подвздошных участках, в области крестца, во влагалище, по ходу тазовых нервов. Нарушение менструальной функции наблюдается у 40-55% больных (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея). Анатомические и функциональные изменения в маточных трубах и гипофункция яичников часто является причиной бесплодия.

Изменения в нервной системе нередко приводят к развитию невротических состояний, снижению работоспособности.

Отмечают два варианта обострение хронического сальпингоофорита: — увеличивается патологическая секреция, экссудативный процесс в приложениях матки, увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ; — преобладают жалобы на усиление боли, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, лабильность настроения, объективные показатели обострения отсутствуют.

  • Диагностика аднексита
  • Диагностика острого аднексита ( сальпингоофорита ) основывается на данных анамнеза и типичной клинике, подтверждением диагноза может служить ультразвуковое исследование.
  • Диагноз хронического аднексита ставится на основании: анамнеза (острый аднексит после аборта, осложненные роды, переохлаждение), данных клинического обследования, при влагалищном исследовании выявляются изменения от незначительной болезненности, УЗИ (выразительность ехорисунка, гидросальпинкс), гистеросальпингографии (для определения анатомических изменений труб матки).
  • Лечение аднексита

Лечение острого аднексита ( сальпингоофорита ) проводится только в условиях стационара.

Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. После стихания острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия (электрофорез с калием, магнием, цинком, ультразвук на низ живота, вибромассаж).

В лечении хронической стадии аднексита ( сальпингоофорита ) доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции.

Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа.

Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

Сальпингоофорит: классификация, симптомы и лечение

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться для консультации к гинекологу в поликлинику по месту жительства. После сбора жалоб, выявления возможных причин заболевания, врач должен провести общий и гинекологический осмотр.

При общем осмотре язык у больных обложен налетом. При пальпаторном исследовании отмечается локальная болезненность в нижних отделах поясничного столба, в области малого таза. Нередко боли могут иррадиировать в спину и надлобковую область.

При гинекологическом исследовании выявляются выделения из влагалища и канала шейки матки сукровично-гнойного характера. При исследовании в зеркалах можно увидеть увеличенные в толщине маточные придатки. Нередко они отечны и болезненны.

При формировании абсцессов и пиосальпинкса при пальпации можно почувствовать большие по объему, болезненные «опухоли», которые не смещаются, имеют нечеткие контуры и разную консистенцию. Часто они сливаются с телом матки и формируют плотный конгломерат.

Основные анализы, которые должен назначить врач при подозрении на острый сальпингоофорит:

  1. Общий анализ крови (характерны признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов ≥9*109/л, увеличение скорости оседания эритроцитов ≥12 мм/час).

    Сальпингоофорит. Что это такое, хронический, двусторонний, острый. Причины, симптомы и лечение у женщин

  2. Биохимический анализ крови (повышение количества С-реактивного белка, уменьшение количества альбуминов и глобулинов).
  3. Бактериоскопия мазков из влагалища и канала шейки матки (повышение уровня лейкоцитов, обнаружение патогенной микрофлоры, определение возбудителя).
  4. Бактериологическое исследование выделений из половых путей (обнаружение и выявление вида возбудителя – бактерии, грибы рода Candida).

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Диагностическая лапароскопия или пункция. Это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводят под действием анестезии с помощью специальных инструментов для осмотра полости малого таза. Используют видеокамеру и приборы для забора материала и отправки его на бактериологическое исследование. Осуществляют оценку распространенности воспалительного процесса, выявление пельвиоперитонита, состояние маточных труб, наличие экссудата разного характера в полости малого таза, уплотнения и гиперемия придатков матки, наличие гноя в их просвете, формирование спаек., выявление перфорационных отверстий.
  2. Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать маточные трубы (они расширены, отечны, могут быть обтурированы), осмотреть полость малого таза (выявление гнойного и гнойно-сукровичного экссудата, определение локализации сформировавшихся абсцессов и их структуры).
  3. Компьютерная томография – визуализация органов брюшной полости и определение патологических воспалительных очагов.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу. В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием.

Чтобы сальпингоофорит никогда не побеспокоил женщину, ей нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • использовать контрацепцию при половом акте. Сюда относят контрацепцию барьерного типа (презервативы), а также местного типа (мази, суппозитории – в народе «свечи», таблетки для вагинального применения). Их нужно обязательно использовать начиная с первого полового акта и в любых случаях, когда женщина не планирует зачатие ребёнка. Нужно всегда помнить, что порядочность партнёра ещё не является стопроцентной гарантией отсутствия у него половых инфекций;
  • ходить с партнёром на обследование. Можно пройти обследование у уролога до того, как состоится первая интимная близость. Стоит заметить, что лишь один половой акт, при котором не были использованы средства контрацепции, может спровоцировать передачу заболевания;
  • избегать генитально-анальных половых актов, если не были проведены гигиенические процедуры, а также в случаях, когда не применяется контрацепция;
  • разработать для себя рацион питания, в который будут включены все необходимые витамины и микроэлементы. Это необходимо для поддержания надлежащего уровня иммунитета. Можно обратиться за помощью к диетологу. Он поможет составить рациональное меню.

Если возникли первые симптомы недуга, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Стадии и типы

Сальпингоофорит относится к распространенным воспалениям, поражающим женщин любой возрастной категории, но основную долю составляют молодые пациентки, ведущие активную половую жизнь. По характеру клинического течения выделяют три стадии аднексита:

  1. Острый, характеризующийся ярко-выраженными признаками. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает более сложную форму.
  2. Подострый сальпингоофорит, протекающий со смазанной симптоматикой. Процесс развивается в фаллопиевых трубах, яичниках.
  3. Хронический, продолжающийся свыше 2 месяцев при сопровождении обострений и ремиссий. Опасное состояние, провоцирующее серьезные нарушения в работе репродуктивной женской системы.

Длительность и интенсивность каждого этапа патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия факторов, способствующих росту патогенной флоры. Кроме того, медики классифицируют заболевание по типам, в зависимости от локализации инфекции:

  • правосторонний – очаг воспаления концентрируется на правых маточных придатках;
  • левосторонний – происходит при поражении левой фаллопиевой трубы и яичника;
  • двусторонний – наблюдается при инфицировании придатков с обеих сторон от матки.

К самым тяжелым формам недуга относится хронический двусторонний сальпингоофорит. Его специфическим симптомом считается увеличение маточных труб. Прогрессирование данного типа аднексита в значительной степени затрудняет процесс зачатия ребенка. Беременность может наступить только после полного восстановления, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Запущенные случаи болезни лечат хирургическим способом.

Возможные осложнения и последствия

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

При несвоевременной диагностике и адекватной терапии такое заболевание может повлечь осложнения.

Это могут быть:

  • пельвиоперитонит;

    Сальпингоофорит. Что это такое, хронический, двусторонний, острый. Причины, симптомы и лечение у женщин

  • тубоовариальные абсцессы;
  • бесплодие;
  • внематочную беременность;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • снижение или исчезновение либидо.

Возникшие симптомы, схожие с клинической картиной патологии, должны заставить женщину обратиться к гинекологу. Раннее обращение и подтверждение диагноза позволяет назначить эффективное лечение, которое будет препятствовать развитию осложнений сальпингоофорита и обеспечит восстановление всех нарушенных функций в организме.

Сальпингоофорит: классификация, симптомы и лечение

Автор статьи: olga6870 (Ольга Морозова)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит.

Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы.

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение.

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Гидросальпинкс

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
  • Повышение защитных сил организма.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Профилактические меры

Двусторонний аднексит имеет обыкновение возвращаться, для того чтобы это не произошло, необходимо в повседневной жизни придерживаться определённых правил:

  • Внимательно относиться к случайным половым связям, обязательно пользоваться противозачаточными средствами. Если после полового акта возникли сомнения в чистоте партнёра, то необходимо как можно быстрее помочиться, тщательно подмыться, обработать внешние половые органы мирамистином.
  • Посещать гинеколога два раза в год и проводить необходимые исследования. Такая мера поможет своевременно выявить не только начинающийся аднексит, но и другие нарушения репродуктивной системы.
  • Необходимо тщательно следить за ежедневной личной гигиеной. Своевременно менять нижнее бельё, правильно подмываться и придирчиво относиться ко всем выделениям.
  • В зимне-весенний период нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого можно пропить курс общеукрепляющих витаминов, и подтянуть тело физическими упражнениями.

Хирургическое вмешательство

На начальных этапах сальпингоофоритат проводят лапороскопию с диагностической целью. Хирурги осуществляют промывание брюшной полости антисептическими и антибактериальными средствами.

При прогрессировании аднексита и формировании тубоовариальных абсцессов осуществляют операцию под общей анестезией по удалению сформировавшихся гнойных полостей, промывание брюшной полости и постановку дренажных трубок для полного отхождения скопившегося гноя.

Операция может быть показана в случаях, если другие методы лечения не принесли положительного эффекта, или же при ухудшении состояния женщины с развитием гнойного процесса.

Целью хирургического лечения будет являться сохранение детородной функции, удаление гнойного очага и спаек, а также восстановление проходимости труб. В большинстве случаев применяется лапароскопический способ оперативного вмешательства, который является более щадящим. В запущенных случаях врач может принять решение об удалении пораженного органа или его части.

Тактика лечения

Лечение острого сальпингоофорита осуществляют в стационарных условиях. Назначают щадящую диету с легкоусвояемой пищей и жидкостью (морсы, чаи). Создают благоприятные условия для психического здоровья пациента. Диета исключает аллергенные продукты – яйца, шоколад, свеклу, сладости.

В фазе обострения рекомендовано стационарное медикаментозное лечение. После стихания процесса больные выписываются и продолжают амбулаторное лечение. Медикаментозное лечение

Основными группами препаратов для лечения сальпингоофорита являются:

  1. Антибактериальные средства (направлены на уничтожение возбудителя).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффекты).
  3. Десенсибилизирующие препараты (подавляют иммунные и аллергические воспаления).

Выбор антибактериального средства зависит от возбудителя. До тех пор, пока не пришли результаты бактериологического посева назначают антибиотики широкого спектра действия.

1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин;
2. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим;
3. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Авелокс;
4. Макролиды и азалиды – Эритромицин, Азитромицин.

К противовоспалительным средствам относят ибупрофен, анальгин, индометацин. К десенсебилизующим лекарственным средствам – димедрол, тавегил, супрастин.

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Во время острой фазы течения заболевания применяют физиотерапевтические методы:

  • УВЧ на область яичников;
  • облучение крови лазером;
  • терапия кислородом в барокамере (оксигенобаротерапия).

Когда острая фаза одностороннего или двухстороннего аднексита начинает проходить, можно использовать:

  • электрофорез с медью, магнием, йодом и цинком на область расположения придатков. Эта процедура хорошо лечит хроническое воспаление придатков, и в первую очередь снижает выработку эстрогенов, расслабляет мышечные спазмы, и не допускает образование спаек;
  • индуктотермия – метод глубокого прогревания тканей под воздействием высокочастотного магнитного поля. Эта процедура имеет сосудорасширяющее, противовоспалительное, бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее, снимающее спазмы, а также улучшающее, хронического аднексита лечение, действие;
  • ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Хроническое воспаление придатков – хронический аднексит. Симптомы, методы диагностики и лечение воспаления яичников

Основная причина появления сальпингоофорита — попадание вирусов и бактерий в слизистые яичников и маточных труб. Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходит через половые связи от инфицированного партнера, из влагалища или от близрасположенных органов. Чаще всего возбудители патологии проникают в фаллопиевые трубы восходящим путем (из половых органов).

Сначала инфекция попадает в маточную полость, затем в яичники и трубы. При этом воспалительный процесс поражает все слои маточных труб. Размножаясь и распространяясь, бактерии провоцируют накопление жидкости (экссудата), которая задерживается в маточной полости. Если течение аднексита получает хронический характер, экссудат может привести к образованию спаечных процессов (соединительнотканных тяжей), которые становятся причиной непроходимости труб матки и бесплодия.

У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления.

Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник.

В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним.

Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.

Симптомы острого аднексита Симптомы хронического аднексита

Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов.

В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры.

Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.

Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.

Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Диагностические возможности любой из поликлиник «Семейного доктора» позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита.

В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.

В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи.

Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки, как лечить

При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.

Местное лечение

Местное лечение заключается в орошении влагалища через трубку с двумя просветами. Необходимо приобрести в аптеке травы, обладающие противовоспалительным эффектом (ромашка, эвкалипт, цветки акации). Нужно из трав сделать отвар: 200 г трав залить 1 л воды. Затем 10 л воды нагреть до 40 градусов. Смешать все составляющие. Процедуру проводят каждый день в течение 7-14 дней.

При беременности орошение не запрещено, но оно должно быть обосновано какими-либо значимыми причинами. При орошении без рекомендаций врача можно инфицировать плод, в результате будет нарушено формирование его в физическом плане.

Важно! При менопаузе некоторые растворы запрещены. Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он оценил состояние слизистой оболочки матки и выбрал препарат для орошения.

Оцените статью
Народная медицина