Компульсии как избавиться

Ребенок

Виды заболевания

Обсессии – мысли, которые пугают, мешают жить, вызывают выраженную тревогу. Больной не в состоянии переключиться и думать о другом. Компульсии — навязчивые стереотипные действия.

Самые распространенные навязчивые идеи (обсессии) при таком синдроме:

  • страх заражения (от грязи, вирусом, химикатами и прочее);
  • страх перед опасностями (быть ограбленным или причинить вред близким);
  • тревога из-за недостаточной точности, порядка, асимметрии;
  • сексуальные мысли, образы.

Это психопатологические явления, при которых феномен определенного содержания может многократно возникать в сознании больного и сопровождается чувством принудительности. Освободиться от такого состояния самостоятельно больному не под силу.

Эти действия человек повторяет снова и снова. Компульсия подразделяется на:

  • физическую (многократная проверка, заперта ли дверь, выключен ли газ или утюг);
  • ментальная (многократное произнесение фразы в уме, счет).

Между компульсиями и предшествующей обсессивной мыслью может быть логическая связь (больной постоянно моет руки, боясь заражения или грязи) или связь отсутствует (больной потирает руки, делает три щелчка пальцами перед тем, как открыть дверь).

Присутствует потребность в точном соблюдении всех этапов ритуала. Ритуалы могут усложняться добавлением новых элементов. Если пациент пропустит элемент ритуала, он начнет все заново.

Такое состояние связано с эмоциональной сферой, сопровождается депрессивными реакциями, чувством тревоги.

ОКР может причинить множество проблем. Человек чувствует стыд, вину, его преследует депрессия. Синдром пагубно влияет на работоспособность.

Люди с таким расстройством редко обращаются за квалифицированной помощью из-за того же стыда или незнания, лечится ли такое состояние.

Причины и факторы

Компульсии как избавиться

Главную причину, вызывающую синдром, выявить невозможно. За расстройство отвечают физиологические и психологические факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Следствие стрептококковой инфекции Группы А у детей, вызывающей воспаление и дисфункцию базальных ганглий. Клиническое состояние именуется PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией). ОКР может появиться также из-за иммунологической реакции на другие патогенные микроорганизмы.
  3. Некоторые части мозга у больных синдромом ОКР имеют необычную активность. Цель, которая включает эти области, регулирует примитивные поведенческие аспекты (агрессия, сексуальность, телесные выделения). После активации цепи запускается соответствующее поведение (человек мое руки после контакта с грязью). Здоровый человек после того, как отмоет грязь, забудет об этом и займется другими делами. Но пациент с диагнозом ОКР не может выключить и проигнорировать позывы цепи. Обсессии и компульсии будут приводить к повторению определенного поведения. Точная природа этой патологии не выяснена, но, вероятно, в биохимии мозга происходят какие-то нарушения (понижена активность серотонина и глутамата).
  4. Избегание. Человек постоянно избегает объекта страха. Синдром ОКР заставляет пациента «бороться» с мыслями и исполнять ритуалы, которые уменьшают тревогу. Такому состоянию подвержены люди в тяжелом стрессовом состоянии: переходят на новое место работы, заканчивают отношения, страдают от переутомления.
  5. Психологические травмы, стрессы. Наиболее травмирующие факторы: насилие, плохое обращение, смена места жительства, болезнь, смерть члена семьи или близкого человека, проблемы на работе, в отношениях.

Что осложняет ОКР?

Знание причин поможет ответить на вопрос, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства. Но полную картину даст понимание механизмов, которые позволяют синдрому прогрессировать.

  1. Избегание ситуации или действия. Компульсии закрепляются. В аналогичной ситуации больной будет действовать так же и упустит шанс понизить интенсивность невроза.
  2. Человек верит, что силой мысли предотвратит плохие события. Уверен, что его ритуалы предотвратят нечто нежелательное и необратимое. При выполнении своей обсессивно-компульсивной цепочки действий пациент ощущает комфорт и продолжает проводить ритуалы, способствуя прогрессированию невроза.
  3. Чрезмерная концентрация на мыслях и слишком большая значимость, которая им приписывается.
  4. Переоценивание опасности. Пациенты полагают, что если проделают больше ритуалов, ничего плохо с ними не случится. Но чем больше человек старается, тем больше увеличиваются его сомнения и прогрессирует заболевание.
  5. Перфекционизм оказывает пагубное влияние на людей с ОКР.

Как справиться с синдромом?

Лечение

Существуют тесты на обсессивно-компульсивное расстройство. Но даже такие разработанные методы определения заболевания не заменят консультации у врача и не станут стопроцентной гарантией постановки верного диагноза.

Классическая схема терапии заболевания:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
  2. Прием антидепрессантов группы СИОЗС (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин и другие.)
  3. Возможна комбинация методов. При тяжелом течении заболевания предпочтение отдается медикаментам, чем психотерапии. При более легком течении наоборот.
  4. Если первые два пункта не дают результатов, прописывают противорезистентные добавочные агенты:
  • антипсихотики;
  • другие антидепрессанты (Миртазапин);
  • препараты с солями лития;
  • сетроны;
  • Ацетилцистеин, Мемантин и другие препараты;
  • Инозитол в высоких дозах;
  • Омега-3 и другие препараты и вещества.

К медикаментам в лечении ОКР прибегают в том случае, если когнитивно-поведенческая психотерапия не дает результатов.

Антидепрессанты группы СИОЗС разрабатывались для подавления обратного захвата серотонина. Они воздействуют на переносчики нейромедиатора. В результате происходит возрастание содержания серотонина в синапсах и облегчение депрессии и тревожной симптоматики.

Компульсии как избавиться

К антидепрессантам этой группы относятся Сертралин, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин и другие препараты.

Флувоксамин обладает успокаивающим, повышающим настроение эффектом. Он стабилизирует деятельность вегетативной системы, его рекомендуют при сочетании депрессии и тревоги. Но у лекарства больше побочных эффектов, чем у других средств его группы. К ним относят: тошноту, рвоту, запор, анорексию, сухость во рту, боли в животе, сонливость, головокружение, бессонницу и другие.

Пароксетин также назначают при обсессивно-компульсивном расстройстве. Препарат противопоказан лицам до 18 лет и беременным женщинам. Побочные эффекты те же, что и у других лекарств из группы СИОЗС: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, сонливость, бессонница, головная боль, затуманенное зрение, отсутствие аппетита, нервозность, потливость и другие.

Препарат способен увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. А дети, которые были рождены от женщин, принимавших препарат на первом триместре беременности, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых пороков развития. При беременности препарат стоит заменить на другой.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство без таблеток?

Психотерапия

Психотерапия способна помочь 75% людей с ОКР. Этот синдром хорошо поддается лечению без медикаментов, если болезнь не зашла слишком далеко.

У психотерапии нет побочных эффектов. Для лечения ОКР применяют:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  2. Краткосрочная стратегическая психотерапия.
  3. Гипноз.
  4. EMDR-терапия.

Компульсии как избавиться

Все эти методы помогают больному выбраться из цикла навязчивости, тревожности.

Это практическая методика, которая напоминает тренинг. Ее разрабатывают для каждого больного индивидуально. Специалисты используют шкалы и тесты, чтобы выявить симптомы и оценить тяжесть заболевания. Составляют список симптомов – это основа для дальнейшей работы врача и пациента.

После применяется метод экспозиционной психотерапии. Психотерапевт подвергает пациента воздействию определенного страха из вышеназванного списка. Делается это осторожно, постепенно.

Состояние больного постоянно отслеживается. Воздействие должно быть переносимым для него. В промежутках между сессиями пациент должен выполнить домашнее задание, направленное на работу с определенным симптомом.

Другая методика — «Воображаемые представления». Пациентом и врачом создаются короткие истории. За основу берут навязчивые идеи и мысли больного. Истории записывают на диктофон, и пациент повторно их прослушивает, чтобы снова дозировать переживания некоторых ситуаций и учиться справляться с ними.

Такая терапия помогает больному спокойнее реагировать на навязчивые мысли, не прибегать к ритуалам или избеганию.

Врач устанавливает доверительный контакт с пациентом. Предписания и установки врача позволят в кратчайшие скрои справиться даже с застарелыми проблемами.

Компульсии как избавиться

Обычно хватает около десяти сеансов, один сеанс длится от 15 минут до часа.

На первой консультации выясняется основная проблема, определяется цель терапевтической работы, исследуются особенности ситуации и результаты предпринятых ранее действий. Основываясь на полученной информации, врач разрабатывает упражнения.

EMDR-терапия

Десенсибилизация (снижение чувствительности) и переработка движением глаз – еще один метод борьбы с ОКР. Благодаря такой терапии снижается интенсивность душевных страдания, запускается заблокированный ранее естественный процесс переработки информации в несколько ускоренном режиме.

Создала этот метод американка Фрэнсис Шапиро. Однажды она поняла, что при возникновении тревожных мыслей ее глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону.

После ученые выяснили, что движения глаз успешно заменяет любой стимул, сопровождающийся ритмичной попеременной стимуляцией левого и правого полушарий головного мозга.

Помимо глазных движений в этой терапии используют звуковые сигналы (левое и правое ухо попеременно), постукивания.

обсессия

ДПДГ способна помочь жертвам терактов, людям после войны, тем, кто пережил автомобильную катастрофу или столкнулся с насилием. Лечит страхи и фобии у детей и взрослых. Также помогает при других заболеваниях, в том числе, обсессивно-компульсивном расстройстве.

Чтобы было максимально понятно, приведу примеры обсессивно-компульсивного расстройства

  • это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — был мой случай),
  • постоянная проверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
  • в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
  • постоянные проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
  • и так далее.

Эти навязчивые поступки называются ритуалами.

Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят.  Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.

Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, даже фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.

Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.

Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.

Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.

Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.

Симптоматическая картина

ОКР относится к неврозу навязчивых состояний. Существует 2 варианта развития болезни: обсессивные мысли и компульсивные действия.

  1. Обсессия. У больного беспричинно возникают навязчивые идеи и влечения, он не контролирует их появление. Такие мысли меняют сущность человека, он перестает отвечать за свои действия, идет у них на поводу. На этом фоне больной начинает испытывать раздражение, страх. Иногда возникают фобии. В отличие от компульсии, такие мысли могут остаться нереализованными.
  2. Компульсия. Представляет собой навязчивое поведение человека, не имеющее логики, оно больше похоже на ритуал. Такие действия и мысли повторяются раз за разом. Причиной возникновения является синдром навязчивости, который появляется из-за преобладания чувств и эмоций над разумом. Больной не может им противиться, хотя и понимает, что это неправильно. С помощью таких действий человек снимает чувство тревоги, неловкость. Попытки противостоять этим мыслям приводят к борьбе с собой, что может нанести еще больший вред. Такое обсессивно-компульсивное расстройство поддается самостоятельному лечению.

Общая характеристика: причины, признаки

Лечение

Здесь все просто:

  •  в первую очередь, это постоянно тревожащие мысли (такие мысли поначалу возникают по поводу какого-либо события. В последствии они приводят к тому, что человек находится в состоянии постоянной тревоги),
  • во вторую, человек понимает, что начал делать одно и то же действие множество раз и остановить себя у него не получается,
  • в третью, ритуалы постепенно переносятся на другие объекты (если раньше человек проверял только закрытые двери, то со временем перепроверки будет при каждом удобном случае, например, при подписании договора),
  • в четвертую, ритуалы превращаются в настоящую манию, например, мания прибираться в квартире до идеальной чистоты.

Многие знают ОКР под другим названием — синдром навязчивых состояний. Поэтому описанные выше признаки являются одновременно симптомами этого синдрома.

Диагностика

В идеале — следует обратиться к психотерапевту. Потому что он обладает достаточными знаниями о том, как подтвердить это психологическое состояние с научно-медицинской точки зрения.

Есть даже специальные шкалы для определения степени ОКР.

Однако, в большинстве случаев человек и сам догадывается, что ритуалы, которые он постоянно воспроизводит, приносят внутренний дискомфорт. И это является некоторым нарушением.

ОКР характеризуется наличием двух обязательных факторов:— тревожные мысли о каком-то событии (например, «вдруг произойдет пожар»),— постоянные навязчивые действия (желание снизить риск — перепроверить электроприборы множество раз).

Тем, кто заподозрил у себя подобное заболевание, следует обратиться к психологу, потому как вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно сложно, а само заболевание может прогрессировать долгие годы.

На приеме врач определит:

  • наличие навязчивых обсессий;
  • скрытые признаки компульсии;
  • изменение привычного образа жизни пациента;
  • сложности общения с окружающими.

Остановка мысли. Представляет собой своеобразную игру, в которой пациент должен абстрагироваться от проблемной ситуации и определить значимость происходящего в его жизни.

Когнитивно-поведенческие методики. Начинается лечение по методике с осознания пациента, что он болен. Постепенно он вводится в состояние, в котором его прежние переживания перестают быть проблемой.

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям. Вот они.

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

ОКР - что это

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

О расстройстве речь идет тогда, когда обсессии становятся постоянными и порождают компульсии. Это синдром навязчивых состояний, который всегда тесно связан со страхом, тревогой. Навязчивые мысли имеют негативный характер, чаще всего человек боится, что с ним или его близкими что-то случится. В качестве противовеса он придумывает защитный ритуал – компульсию. Навязчивые действия помогают на время избавиться от навязчивых мыслей.

Цикл ОКР

Диагностические критерии обсессивного расстройства:

  • однократный приступ от недели до нескольких лет;
  • рецидивы компульсий, сочетающиеся с периодами полных ремиссий;
  • непрерывное нарастание симптомов, постоянное осложнение течения.

ОКР действует по следующей схеме: навязчивая мысль (обсессия) – страх из-за этой мысли – защитное действие (компульсия). Действия приносят только временное облегчение, этот цикл повторяется снова и снова. Человек пугает сам себя, страх и тревога являются одновременно следствием и причиной навязчивых мыслей.

Обсессивно-компульсивный разлад бывает прогрессивным (постоянно развивается и осложняется), хроническим (сохраняется примерно одинаковая выраженность синдрома) и эпизодическим (бесконтрольные отдельные случаи, которые часто сочетаются с паническими атаками).

У детей

У детей и подростков обсессивное расстройство встречается реже, чем у взрослых. Причем у подростков его диагностируют чуть чаще, чем у детей. Проявления патологии не отличаются от таковых у взрослых, не зависят от пола ребенка.

Примеры детских обсессий:

  • боязнь потерять маму и папу, попасть в приют;
  • страх, что родители разведутся;
  • ненависть к братьям и сестрам, желание убить их;
  • боязнь оказаться изгоем в классе;
  • боязнь получить плохую оценку;
  • боязнь оказаться в одиночестве;
  • страх потеряться.

У подростков часто боятся, что они ничего не добьются в жизни, никем не станут.

У взрослых

Чаще всего обсессивный невроз возникает в 15–25 лет. Особенности течения, причины и признаки ничем не отличаются от расстройства у детей. Однако можно выделить иные часто встречающиеся переживания.

Примеры обсессий у взрослых:

  • боязнь сбить кого-то на дороге или самому попасть под машину;
  • боязнь, что с близкими что-то случится, на них нападут;
  • страх, что на самого человека нападут;
  • страх нечаянно навредить кому-то;
  • страх оставить дома включенным электроприбор, газ или воду и тем самым лишить жилья себя и других людей;
  • боязнь заметить в себе проявления гомосексуализма и педофилии;
  • переживания в любовной сфере («а тот ли человек со мной», «а как признаться в чувствах»);
  • боязнь сказать что-то не то;
  • боязнь заболеть;
  • боязнь лишиться материальных благ, разориться;
  • боязнь остаться в одиночестве;
  • мысли об убийстве или самоубийстве;
  • мысли о сексуальных извращениях;
  • прочее.

Примеры компульсий:

  • навязчивое мытье рук;
  • перепроверка бытовых приборов;
  • тщательная и многократная уборка дома;
  • многократная проверка своих действий, выполненной работы;
  • расстановка книг по алфавиту;
  • прочее.

ОКР у детей

Случаи заболевания встречаются и у детей. Следует внимательно относиться к их настроению, т. к. заболевание может не бросаться в глаза сразу. Обычно оно встречается у детей старше 10 лет. Стоит бить тревогу, если ваш ребенок:

  • стал слишком плаксивым и грустным;
  • часто в плохом настроении;
  • плохо спит и ест;
  • цепляется за руку в толпе и проверяет, насколько крепко вы его держите;
  • просыпается среди ночи, чтобы пересмотреть свои собранные в школу вещи;
  • панически боится потерять их.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы на протяжении небольшого периода, беспокоиться не стоит. Если же их характер становится постоянным, не стоит начинать лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях. Ваши оценки могут быть субъективными, и лишь врач может определить истинные причины поведения ребенка.

Как избавиться от ОКР

Синдром у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму.

И не смотря на то, что он продолжает постоянно беспокоить человека, тот, в свою очередь, не уделяет должного вниманию избавлению от него. Происходит это потому, что до какого-то времени это состояние не является для человека достаточно важным. Затем же оно завладевает психикой настолько, что справиться с ним уже проблематично.

1. Понять, какая ситуация лежит в основе. Разобраться с отношением к этой ситуацией внутри себя.

В моем случае такой ситуацией было изучение темы про паразитов по биологии в школьные годы. Это потянуло за собой страх заразиться, затем — страх заболеть другими болезнями, ипохондрию и, как итог, — навязчивые действия по предотвращению всего этого. Но первую ситуацию я помнил отчетливо. (А про то, как справиться с ипохондрией, прочитайте здесь).

2. Проработать эти страхи.

3. Очень важно осуществлять осознанные действия навстречу избегаемой ситуации.

Осуществляя их, вы станете смелее. Убедитесь, что если вымоете руки один раз, ничего плохого не произойдет. Несколько таких «смелых» действий укоренят в вас веру, что все в вашей жизни будет хорошо.

4. Снижение количества повторяемых действий.

Если вы не замеряли количество ритуалов, то поможет их замер и постепенное снижение этого количества. От 5 до 3, от 3 до 1.

Обсессивно-компульсивное расстройство проходит. С помощью этих шагов мне удалось снизить количество навязчивых поступков. Они выражались в мытье руки, в постоянных проверках и в постоянно тревожном состоянии.

Страх микробов вызывал навязчивые действия — мытье рук. При подсчете количества повторений оказалось, что поначалу я мыл руки более 15 раз. Руки были сухие, и кожа на них постоянно трескала. Особенно, зимой.

Далее я стал работать со страхом микробов и болезней. И усилием воли начал снижать навязчивые действия. Это было непросто. Но с течением времени начало получаться.

Самый большой прогресс начался тогда, когда я стал заставлять себя брать продукты руками, помыв их всего один раз. Затем класть их на стол (который, как мне тогда казалось, был полон микробов). Все это сыграло огромную роль в моем лечении синдрома навязчивых состояний. Поэтому, чтобы придать вам уверенность и показать, что это возможно, я и написал статью как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

Важно набраться решимости и дисциплинированно делать простые шаги.

Но если человек сам не может справиться со своим состоянием, то как избавиться от ОКР — только  медикаментозно, под присмотром врача психиатра. Надеюсь, до этого не дойдет.

Будьте здоровы! И начните работать с причинами вместе с нашими программами и психологами по психосоматике.

Что такое обсессия

Что это такое? Обсессия – это навязчивые негативные мысли, сочетающиеся со страхом, тревогой, депрессивными наклонностями. Мысли возникают спонтанно, не поддаются воле, желаниям, контролю самого человека. Обсессии пугают. Чаще всего человек пытается избавиться от возникших образов, отрицает их.

«Я боюсь своих мыслей», «Стыдно даже самому себе признаться в этом» – так больные описывают свое состояние. У каждого свои навязчивости: кто-то думает об убийстве, кто-то о самоубийстве, кто-то о заражении, смерти в муках и т.д. Обсессии пугают, шокируют того, чью голову они посетили. Однако иногда нейтральные навязчивые мысли. Мы поговорим об этом подробнее, когда будем разбирать виды и типы обсессий.

Психологи начали изучать обсессии еще в XVII веке. Первые исследования были связаны с навязчивыми мыслями при страхе смерти (1617 и 1621 год, Е. Бартон). Позже исследователи установили, что навязчивые мысли постепенно осложняются тактикой избегания, поиском защитных ритуалов (1875 год, М. Легран де Соль). Максимальное прогресс в изучении ОКР пришелся на XIX–XX век.

Обсессии – это навязчивые мысли. Компульсии – навязчивые действия. Первое название образовано от латинского obsession, что переводится как «осада». Второе название образовано от латинского слова compello, что переводится как «принуждаю». Собственно, это и ощущает человек: осаду из мыслей и принуждение совершать иррациональные действия. Большинство больных понимают иррациональность своего поведения, но мысли и действия оказываются сильнее.

Типы обсессий

Встречаются следующие разновидности обсессий:

  • Образы. Очень яркие визуализации, шокирующие человека. Чаще всего это сцены насилия или извращений.
  • Импульсы. Побуждения к странным действиям, которые опасны или асоциальны. Например, желание крикнуть что-то матом на оживленной площади или желание броситься под машину, когда стоишь на пешеходном переходе.
  • Ритуалы. Навязчивые действия, например, счет или повторение однотипных движений. Если при счете человек сбивается, то начинает все с начала.
  • Размышления. Любую мелочь человек разжевывает, перебирает все за и против, снова и снова прокручивает какую-то мысль. Часто это связано с угрызениями совести, имеет отношение к ситуациям из прошлого («Надо было вот что сказать…», «Надо было вот что сделать…»).

Иногда под обсессиями понимают навязчивые состояния, а навязчивые мысли выделяют в отдельную категорию. Согласно этой классификации, встречаются следующие обсессии:

  1. Навязчивые мысли или ритуалы, которые усиливаются в определенных условиях. Например, на кухне возрастает выраженность мыслей об убийстве или самоубийстве. Часто это сочетается с избегающим поведением, депрессивными наклонностями.
  2. Чувственные или образные навязчивые состояния. Могут быть аффективно нейтральными или же вызывать состояние аффекта. Примеры: страхи, влечения, антипатии, воспоминания, сомнения. Чаще всего человек сомневается в правильности своих поступков, решений. А также его мучают неприятные воспоминания, вызывающие раскаяние или чувство стыда.
  3. Влечения, толкающие на «грех». Человек мысленно совершает жестокое или опасное действие, асоциальный, противоправный поступок. Он боится, что сделает это в жизни.
  4. Представления. Как правило, это яркие картины, показывающие последствия осуществления навязчивого влечения.
  5. Обсессивно-фобические нарушения (страхи). В эту категорию попадают все существующие фобии: боязнь смерти, бактерий, микробов, одиночества, улицы, больших и маленьких пространств, болезни и т.д.

Иногда в отдельную категорию выделяют мизофобию. Мизофобия – это боязнь микробов и загрязнения. Нередко в качестве защиты у больных развивается патологическая тяга к чистоте, что со стороны выглядит как ОКР.

В рамках психоаналитической теории (Юнг, Фрейд, Фромм) были выделены 13 типов личности. Среди них назван компульсивный и обсессивный характер. В некоторых классификациях их объединяют в один тип – обсессивно-компульсивный тип личности. Это не патология, а норма, особенность личности. Однако люди с таким складом личности попадают в группу риска по ОКР. Рассмотрим особенности этого типа подробнее.

Навязчивые действия

Обсессивные личности – это те, кто постоянно о чем-то думают, анализируют, взвешивают все за и против. Люди компульсивного типа – это те, кто постоянно что-то делают, перепроверяют. Люди обсессивно-компульсивного типа – это те, кто думают и делают. Из первых получаются отличные профессора, ученые, преподаватели. Из вторых – бухгалтера, наладчики, люди ручного труда. Третьи в чистом виде встречаются редко, чаще у них преобладают обсессии или компульсии.

Оба типа объединены тремя ведущими чертами: гнев, тревога, стыд. А еще их объединяет страх перед миром, потребность все контролировать (или хоть что-то, что они могут контролировать). Гнев, стыд остаются на задворках подсознания.

Как вы уже догадались, люди такого типа выходят из следующих семей:

  • авторитарные,
  • гиперопекающие,
  • нестабильные.

Чем больше человека подавляли, чем большую беспомощность он ощущал, тем сильнее его стремление к порядку, идеальному выполнению работы и т.д. В общем, тем сильнее выражен обсессивный или компульсивный характер.

Самоконтроль, сдержанность – вот что стоит на первом месте для такого человека. Постоянный контроль над собой, своими эмоциями.

Особенности человека с обсессивным характером:

  • стремление уйти от реальности;
  • ранимость;
  • нравственность;
  • добросовестность;
  • обостренное чувство справедливости, долга;
  • надежность;
  • педантизм;
  • гиперответственность;
  • практичность;
  • аккуратность;
  • сдержанность, граничащая с замкнутостью, самоподавлением;
  • чистоплотность;
  • упрямство;
  • тенденция скрывать чувства;
  • мелочность;
  • рациональность;
  • равнодушие к человеческим эмоциям.

Другим они кажутся странными, нудными. Жить или работать с таким человеком непросто. Однако начальники очень любят таких людей, потому что более дотошного, исполнительного сотрудника не найти. Правда, есть риск, что увлекшись деталями и доведением до совершенства, человек так и не закончит работу. Обсессивно-компульсивное поведение изматывает, портит отношения с окружающими.

Люди с обсессивно-компульсивным характером похожи на людей с ОКР. Иногда только психотерапевт может определить границу между нормой и патологией в обсессивном поведении.

Навязчивые мысли имеют негативный характер, чаще всего человек боится, что с ним или его близкими что-то случится

Навязчивые мысли имеют негативный характер, чаще всего человек боится, что с ним или его близкими что-то случится.

Причинно-следственная связь

Определить точную причину возникновения заболевания нельзя, потому как ему подвержены абсолютно разные слои общества. Развитию недуга могут поспособствовать:

  • травмы черепа;
  • нарушения функционирования вегетативной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • хронический стресс;
  • отшельнический образ жизни;
  • излишняя впечатлительность;
  • слишком строгое воспитание.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

  • Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
  • Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
  • Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
  • Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
  • Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.
  • Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
  • Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
  • Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
  • Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы

  • иррациональные страхи и фобии;
  • пугающие образы и влечения;
  • тревожность;
  • многократная перепроверка своих действий;
  • ощущение, что случится что-то плохое (боязнь заражения, загрязнения, несчастий);
  • навязчивые защитные действия;
  • застревание на одной мысли;
  • иррациональное стремление к счету;
  • педантичность и перфекционизм.

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе. Вся жизнь человека сводится к идее о том, как избавиться от обсессий.

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе.

Если открыть статистику ВОЗ, выяснится, что каждый четвертый человек на планете, так или иначе, сталкивается с определенным психическим расстройством. Когда-то таких людей изолировали, игнорировали, принудительно пичкали таблетками, что не было эффективно и разрушало социальные связи больных. Сегодня целая система направлена на оказание психотерапевтической и психологической помощи людям с подобными диагнозами.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство хронического, эпизодического или прогрессирующего характера. Другое его название – невроз навязчивых состояний.

В патологии присутствуют 2 компонента: обсессия и компульсия. Обсессия – это навязчивость, человека одолевают регулярно повторяющиеся эмоции и мысли. Компульсии – это действия, которые должны от них защищать.

Обсессия вместе с компульсией приводит к приступу ОКР. Простой, даже примитивный, но понятный пример: человек с ОКР едет в метро. Вдруг он слышит кашель соседа по сидению. Здоровый человек не зациклит на этом внимание. Человек же с расстройством пропустит в себя тревожную мысль о том, что его сосед может быть болен гриппом (в лучшем случае). У него начинается внутренняя паника.

Чтобы уберечь себя от возможного гриппа, человек начинает чрезмерно, слишком тщательно и очень часто мыть руки, орошать полость носа. Но не обязательно компульсия моторная, она может быть ментальной: в таком случае человек как мантру повторяет одну и ту же фразу, которая, как ему кажется, спасет его.

Навязчивые явления у больных диагностировали еще в эпоху Античности, они входили в структуру меланхолии. В 19 веке появился термин «невроз», была описана одна из его форм «болезнь сомнений». ОКР относили к психопатиям, к психогениям, Фрейд относил его к бессознательным конфликтам. Было мнение, что это эндогенный психоз (вроде шизофрении). На данный момент недуг относят к неврозам.

Заболевание встречается довольно часто: еще в конце 20 века крупное исследование показано, что в США этот диагноз четвертый по распространению среди психических заболеваний.

Сегодняшняя статистика противоречива: в среднем, считается, оно встречается у 1-3 человек на 100 взрослых, и у 1 человека на 200-500 детей.

Возможно, диагноз официально ставят реже, чем находят его симптомы, так как болезнь стигматизирована.

Один из симптомов ОКР — однообразные действия, повторяющиеся несколько раз

Выделить ясную и понятную причину, которая точно относилась бы к ОКР, невозможно. Есть только гипотезы, выдвинутые учеными, относительно этиологии расстройства.

Причины могут быть:

  • Биологическими. Одни специалисты ориентируются на нейромедиаторную теорию. При ОКР, согласно этой теории, в нейроне происходит чрезмерный захват серотонина. Серотонин – нейромедиатор, участвующий в передаче импульса. И в итоге этого сильного захвата импульсу так и не удается добраться до следующей клетки. Еще одна биологическая теория опирается на избыток дофамина и зависимость от него. Если решение ситуации с навязчивой идеей становится возможным, человек получает удовольствие и у него чрезмерно вырабатывается дофамин.
  • Психологические. Фрейд считал, что такое расстройство связано с застреванием ребенка на анальной стадии развития. Считал он, что в определенном возрасте для малыша сидение на горшке и предмет этого действия был важным и ценным, и такое повышенное внимание привело его к усиленной аккуратности, педантичности, страсти к накоплению. Сюда же можно приписать систему запретов и ритуалов. Когнитивная психология рассматривает ОКР как страх и постоянное желание от него избавиться. И отмечает – это страх перед придумываемым значением того или иного дела, мысли, эмоций.
  • Социальные. А эти причины связывают возникновение ОКР с внешними травмирующими обстоятельствами. Это может быть пережитое насилие, потеря близких, болезнь, смена места жительства и работы.

ОКР – болезнь, которую, прежде всего, нужно зафиксировать. Понять, что поведение выходит из под контроля, тревога не соразмерна событию ее вызвавшему, а жизнь превращается в одну сплошную боязнь.

Симптомы

Сам человек способен понимать надуманность тревог, страхов, но поделать с собой ничего не может. Навязчивые мысли и сильные страхи мешают ему жить, но самостоятельно справиться с ними у него не получается.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы:

  • появление тревожных мыслей и страхов, которые повторяются;
  • однообразные действия как ответ на эти мысли;
  • повышенное беспокойство;
  • высокий уровень тревожности;
  • панические атаки и фобии;
  • нарушения пищевого поведения (чаще всего, потеря аппетита, невозможность прочувствовать вкус блюда в полной мере).

Есть люди, в большей мере подверженные такой патологии. Хотя определенные черты ранее могли быть не явные, но они заостряются по мере развития болезни. Например, чаще всего болеют ОКР педанты, помешанные на чистоте и порядке люди. У них может отсутствовать чувство юмора. Они гипертребовательны (и к себе тоже). Им сложно пойти на компромиссы, они эмоционально бедны.

Люди с ОКР нерешительны – страх ошибки буквально преследует их. Им нужно, что все было упорядоченно: в доме и на работе. Им становится страшно, когда нарушается привычное течение вещей.

Внимание! У малышей признаки ОКР встречаются крайне редко. В детском возрасте недуг может возникнуть после 10 лет, и связан он со страхом потерять нечто важное. Потому ребенок боится отпустить руку родителя, неуверенно чувствует себя в людных местах.

Последствия

ОКР – хроническая патология. Любое грамотное лечение купирует приступы, снижает их выраженность. Если вы начали лечиться в самом начале проявления симптомов, вероятность успешного и относительно быстрого решения вопроса велика.

Болезнь в средней стадии также неплохо поддается терапии. Но если симптомы ОКР все нарастают, вы давно живете в этом состоянии, терапия не будет особенно эффективной. Рецидивы будут возникать довольно часто.

Хотя многое зависит от метода лечения, выбора специалиста, дисциплинированности больного.

Если лечение отсутствует вовсе, прогноз неблагоприятный. Человек может стать неработоспособным, не исключено, что у него появятся мысли о суициде. И избавиться от этих навязчивых мыслей будет все сложнее. Надеяться на то, что все будет «проходить само» нельзя. Игнорирование симптомов – опасная тактика.

Дополнительную информацию об ОКР и факторах, его вызывающих, вы получите из данного видео.

Диагноз ОКР может ставить психиатр. В основном, проявляется картина при беседе больного и доктора и при проведении специальных тестов на подтверждение обсессивно-компульсивного расстройства.

Во время беседы специалист определит характеристики, которые связаны с основной симптоматикой.

При ОКР мысли больного должны принадлежать ему же, а не быть продуктов бреда и галлюцинаций (это уже другая болезнь).

Шкалу врач заполняет в ходе интервью на основании выраженности симптомов за последнюю неделю. Доктор ведет анализ психологического дискомфорта, продолжительности проявления признаков за один день.

Оценивает он и то, как влияет возможное расстройство на жизнь пациента. Очень важно, может ли сам человек сопротивляться симптомам.

В итоге тест определяет одну из пяти степеней расстройства: начиная с субклинического состояния до, увы, крайне тяжелого. Стоит учесть, что обсессия может быть частью других заболеваний (шизофрении, например), неврологических синдромов.

ОКР – хроническая патология. Любое грамотное лечение купирует приступы, снижает их выраженность.

Стремление к порядку

Избавление от ОКР – это полноценное лечение, основными составляющими которого являются психотерапия, применение лекарств и физиотерапия. Эти методы требуют обращения к врачу, квалифицированной медицинской помощи. Из-за того, что диагноз стигматизирован (проще говоря, воспринимается как постыдный), люди до последнего не хотят идти к доктору. Но не все попытки самостоятельного лечения удачны.

Самостоятельно

Домашние способы, народные рецепты – все это может быть помощью в борьбе с расстройством, но все же такая тактика лечения выглядит довольно «беззубой». Близкие могут бить тревогу, но больной не хочет делать то, что предлагают они. Боязнь врачей (а в особенности психиатров) становится еще одним навязчивым страхом. Образуется замкнутый круг.

Попытайтесь заглянуть в себя и найти первую причину беспокойства

Каких-то стопроцентно эффективных упражнений и методик нет. Но если моменты, которые помогут вам принять необходимость серьезной терапии.

Как помочь себе самостоятельно:

  • попытайтесь вспомнить первопричину тревог, не гоните от себя эти мысли, в них нужно покопаться;
  • во время очередного приступа старайтесь понять, что происходит, можете ли вы отвлечься, переключиться;
  • проследите, есть ли что-то в вашем образе жизни, что вам вредит, но что вы можете исправить (например, наладить сон, усилить физическую активность);
  • попробуйте сделать первый шаг навстречу лечению, если страшно идти к психиатру, позвоните на горячую линию психологической помощи – начните разговаривать со специалистами.

Зафиксируйте те дни и периоды, когда приступы встречались реже. Вспомните, чем вы были заняты тогда. Может, интересная книга отвлекала вас от тревог, или спорт, или домашние хлопоты. Но все это не более чем создание благоприятных условий для излечения, надежная терапия – это врачебная помощь.

Врачебная помощь

Общая характеристика: причины, признаки

Вероятные причины:

  • психотравма;
  • стресс (острый или хронический);
  • переутомление;
  • психофизическое истощение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • нарушение биохимии мозга;
  • травмы и инфекционные поражения мозга;
  • влияние СМИ в сочетании с внушаемостью индивида.

Определенную роль играет генетика. Как правило, наблюдается сочетание генетической предрасположенности и влияния стрессогенных факторов (неблагоприятная социальная среда развития). ОКР связано с психотравмой. Люди с обсессивным синдромом хотят чувствовать, что они контролируют ситуацию. Вероятно, когда-то человек попал в условия, где почувствовать себя беспомощным. Эти переживания оставили неизгладимый след в его психике.

Пример: женщина наблюдала, как от рака умирает ее сестра. Она чувствовала бессилие, страх, страдала от неопределенности. В скором времени у нее развилось ОКР по типу перфекционизма: каждая вещь в ее доме должна была лежать на своем месте, жизнь была по графику. Так она компенсировала недостающие чувство контроля в случае с сестрой.

Гипносуггестивная психотерапия

Однако не только одна сильная психотравма может привести к развитию синдрома. Хронический стресс, например, воспитание в авторитарной семье с чрезмерными и завышенными требованиями тоже приводит к развитию ОКР. Или воспитание в семье с непоследовательным поведением родителей (никогда не знаешь, чего ожидать).

Таким образом, за ОКС скрывается ощущение беспомощности, потребность в безопасности и контроле, страх оценки и неудачи, стремление заслужить признание и любовь, низкая самооценка и мнительность. Все больные в глубине души ощущают это, но причины такого состояния разные.

Лечение

Осуществление лечения

Психотерапия

Задача психотерапевта – найти и проработать истинную причину расстройства. В зависимости от случая используют когнитивно-поведенческую психотерапию, психоанализ, семейную психотерапию, гештальт-терапию, психодраму, арт-терапию, метод экспозиции и другие техники.

Психолог помогает не только избавиться от причин навязчивости и самого ОКР, но и восстанавливает самооценку личности, возвращает веру в себя. Под контролем специалиста клиент учится налаживать отношения с окружающими, возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Программа психотерапии подбирается индивидуально. При лечении детей важно правильно диагностировать состояние, учитывать особенности возраста. Например, трехлетки часто придумывают ритуалы перед отбоем. Со временем это проходит само собой.

Прием медикаментов

Назначают антидепрессанты, транквилизаторы, атипичные антипсихотики, нормотимики. В особо запущенных случаях показано стационарное лечение.

Нельзя заниматься самолечением! Препарат, дозировку, схему и курс лечения подбирает лечащий врач. Самодеятельность опасна осложнениями, формированием привыкания к таблеткам.

Самопомощь

Лечение гипнозом

Попробуйте метод остановки мыслей. Каждый раз, когда почувствуете навязчивость, говорите «Стоп!». После этого разбирайте мысль по такому плану:

  • Какова вероятность, что это реально случится? Очень хорошо, если вы сможете посчитать реальную цифру, найдете какую-то статистику. Однако можно пойти и другим путем. Например, вы боитесь нападения маньяка. Подумайте, насколько это актуально для того места, где вы живете. Вы слышали подобные новости? Были ли зафиксированы случаи нападения на других людей?
  • Составьте список лишений из-за навязчивостей. Как и насколько мысли мешают вам жить?
  • Насколько плохо вы себя чувствуете из-за навязчивостей?
  • Ваша жизнь станет лучше и проще, если в ней не будет обсессий, компульсий?

Еще лучше научиться мысленно произносить «Стоп!» и переключаться на что-то приятное, вспоминать или представлять что-то позитивное. Нужно как можно меньше зацикливаться на идее «Как избавиться от навязчивых мыслей», потому что это тоже навязчивость. Чем меньше вы подпитываете «мысленную жвачку», тем меньше выраженность мыслей.

Для выздоровления нужно пересмотреть свой образ жизни. Нужно вычеркнуть то, что привело к ОКР и поддерживало его. Полезно изменить рацион, привычки, избавиться от зависимостей, научиться отдыхать и расслабляться. Успех лечения зависит от желания и действий самого больного.

Не последнюю роль играет поддержка близких. Многие не понимают человека с ОКС. А сами больные боятся сознаться в своих мыслях, рассказать кому-то о своем состоянии. Они боятся, что их сочтут сумасшедшими, социально опасными. Очень важно, чтобы кто-то поддерживал больного.

Лечение ОКР

По данным международных исследований, когнитивно-поведенческая психотерапия является более эффективным методом лечения невроза навязчивых состояний (ОКР), нежели лекарственное лечение невроза навязчивых состояний. При этом психотерапия не имеет побочных эффектов и значительно снижает риск рецидивов.

Однако, в ряде случаев сочетание психотерапии и медикаментозного лечения невроза навязчивых состояний (ОКР) является более эффективным за счет того, что препараты помогают снизить тревожность и частоту применения пациентом ритуалов (компульсивного поведения).

Травы от бессонницы

Прежде всего медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний (ОКР) показано пациентам с заболеванием средней или высокой степени тяжести; неврозом навязчивых состояний с сопутствующей депрессией.

Также, к сожалению, не все больные могут себе позволить курс когнитивно-поведенческой психотерапии по финансовым причинам или из-за сложностей с поиском квалифицированного специалиста. Кто-то может быть не готов к психотерапии в момент обращения за помощью. Во всех этих случаях может быть назначена лекарственное лечение невроза навязчивых состояний (ОКР).

Основой медикаментозного лечения невроза навязчивых состояний являются антидепрессанты, работающие по механизму ингибирования обратного захвата серотонина (ИОЗС).

Наиболее давно применяющимся и изученным из них является анафранил, применяющийся для лечения невроза навязчивых состояний у взрослых и детей старше 10 лет. Однако широта его применения ограничивается риском выраженных побочных эффектов.

В связи с этим в настоящее время препаратами первого выбора являются селективные ИОЗС, не менее эффективные, чем анафранил, но имеющие меньше побочных эффектов:

  • сертралин (золофт, стимулотон);
  • флуоксетин (прозак);
  • флувоксамин (феварин);
  • пароксетин (паксил)

Золофт, прозак и феварин могут применяться у детей, начиная с 6, 7 и 8 лет соответственно.

Один и тот же препарат может по-разному действовать на разных пациентов, в зависимости от особенностей проявлений заболевания, наличия соматических заболеваний и т.п.

, поэтому подбор медикаментозной терапии может осуществляться только врачом, с учетом всех факторов.

Большинству пациентов назначенный препарат подходит сразу, однако в ряде случаев бывает необходимо менять схему лечения невроза навязчивых состояний.

Для коррекции нарушений сна или психосоматических расстройств, а также при неэффективности монотерапии СИОЗС в терапевтическую схему могут быть добавлены атипичные нейролептики в малых дозах (наиболее эффективным считается рисперидон), транквилизаторы, снотворные и т.п.

Важно помнить, что препараты для лечения невроза навязчивых состояний начинают действовать не сразу.

Первые улучшения могут быть заметны через несколько недель, однако полностью эффект терапии можно оценить не ранее чем через 10-12 недель приема в терапевтической дозе. Курс лечения длительный.

Пропуск таблеток или резкая отмена могут приводить к обострению заболевания. Принимать препараты нужно обязательно под наблюдением врача.

Компульсии как избавиться

Эффективность чисто медикаментозного лечения невроза навязчивых состояний (ОКР) без применения психотерапии оценивается в среднем в 40-50%, вероятность рецидива после окончания терапии – 60-70%.

Для лечения невроза навязчивых состояний легкой и средней степени тяжести без сопутствующей патологии большинство зарубежных руководств рекомендуют курс когнитивно-поведенческой терапии без медикаментозного сопровождения.

Лечение ОКР

Однозначного ответа на то, как самостоятельно избавиться от ОКР, не существует. Следует понимать, что выздоровление зависит от многих факторов, в т. ч. и от степени осознания своей проблемы и особенностей личности. Лечение в домашних условиях обсессивно-компульсивного расстройства не предусматривает применения специальных медикаментозных средств.

Справиться с неврозом навязчивых состояний помогут следующие советы:

  • отметайте сомнения, отслеживайте свои плохие мысли и старайтесь сделать их нейтральными;
  • не уделяйте слишком много внимания незначимым мелочам;
  • приучите себя к мысли, что все относительно и не всегда идеально – хорошо.

Самостоятельно бороться с ОКР следует начинать с приведения в порядок своих мыслей, а затем и действий. Не стоит прибегать к антидепрессантам либо транквилизаторам без явной необходимости. Их применение может вызвать привыкание организма, он не сможет поддерживать нормальное состояние без них.

Следует изменить свой образ жизни и снизить употребление алкоголя, кофе, питаться регулярно и заниматься спортом. Нужно бросить курить. Стоит придерживаться режима дня и ложиться вовремя, спать нужно не менее 8 часов.

Самостоятельное исцеление

Как справиться с ОКР самостоятельно:

  • отгонять плохие мысли и стараться смотреть на проблему со стороны: в таком случае страхи и тревоги будут притупляться;
  • делать массаж: ОКР появляется из-за большого количества мышечных блоков, которые влияют на психическое состояние организма;
  • физический труд послужит хорошим антидепрессантом, который поможет избавиться от дурных мыслей, достаточно купить абонемент в тренажерный зал, заняться плаваньем либо бегом;
  • посещайте музеи, картинные галереи, слушайте хорошую музыку, бывайте почаще на природе – эти занятия должны расслаблять и давать человеку возможность отдохнуть от своих переживаний;
  • стоит принять факт существования заболевания, тогда и его устранение будет более легким.

Народные средства

Любые народные средства не гарантируют 100% избавления, применять их следует с осторожностью и только с согласия лечащего врача.

Лечить невроз навязчивых состояний в домашних условиях можно так:

  • успокаивающее действие оказывают настои ромашки, валерианы, липы и прочих;
  • настой из женьшеня помогает при борьбе с депрессивными состояниями:
  • корень заливают кипятком в пропорции 1:10 и пьют 3-4 раза в сутки по 1 ст. л.;
  • бороться с расстройством поможет настой заманихи: 1 часть корня нужно залить 10 частями кипятка, настоять в течение недели и применять 2-3 раза в день по 30-40 капель до еды.
Оцените статью
Народная медицина