Метопролол

Содержание

Действие препарата Метопролол при заболеваниях щитовидной железы

Метопролол

Метопролол — представитель группы селективных (действующих избирательно) бета-адреноблокаторов. Бета-1-адренорецепторы располагаются в тканях сердца и почек. При их стимулировании происходит увеличение ЧСС (частоты сердцебиения) и рост АД (артериального давления).

Метопролол — представитель группы селективных (действующих избирательно) бета-адреноблокаторов.

МНН

Непатентованное название медикамента — Metoprolol.

Торговые названия:

  • Беталок (раствор с содержанием 5 мг метопролола и таблетки);
  • Эгилок;
  • Метопролол Ретард-Акрихин;
  • Ратиофарм;
  • Зентива;
  • Беталок Зок;
  • Метокард;
  • Эгилок С;
  • Сердол.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство изготавливает в форме белых таблеток с оболочной для приема внутрь. Таблетки округлой формы и имеют выпуклости с двух сторон. На лекарстве имеется риска. Бета-адреноблокатор в таблетках может быть в виде тартрата или сукцината (Метопролол Ретард-Акрихин, Эгилок С). метопролола в 1 таблетке может быть в количестве 12,5 мг и выше.

Лекарство изготавливает в форме белых таблеток с оболочной для приема внутрь.

Оболочка таблеток содержит в своем составе различные красители, поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол и полисорбат.

Таблетки Ретард-Акрихин упаковываются в банки из полипропилена, флаконы из пластика и картонные пачки. Количество флаконов и банок в 1 пачке — 30 штук. Метопролол упаковывается в блистеры по 14 штук.

Беталок помещают во флаконы из пластика и картонные пачки. Последние содержат 100 флаконов.

Медикамент оказывает следующее действие на организм:

  • гипотензивное (способствует уменьшению артериального давления в случае его повышения);
  • антиангинальное (улучшает насыщение сердца кислородом);
  • антиаритмическое (нормализует сердечный ритм).

Метопролол в дозировке 25 мг, 50 мг и 100 мг блокирует бета-1-адреналовые рецепторы. Это приводит к уменьшению стимулирующего воздействия на них гормонов надпочечников, снижению уровня кальция и изменению работы сердца (урежению ЧСС, угнетению электрической проводимости и возбудимости кардиомиоцитов, снижению сократительной способности органа).

Стойкое падение давления наблюдается через 2-3 недели с начала терапии.

В первые дни использования лекарства ОПСС (сопротивление кровеносных сосудов) временно повышается, но через несколько дней возвращается в первоначальное и вскоре уменьшается. Стойкое падение давления наблюдается через 2-3 недели с начала терапии. Достигается это за счет уменьшения выброса крови левым желудочком.

Снижение потребности клеток сердца в кислороде достигается благодаря удлинению периода расслабления миокарда (диастолы), улучшению пропускной способности тканей, снижению сократимости и уменьшению восприимчивости рецепторов к симпатической стимуляции. Восстановление нормального сердечного ритма обеспечивается за счет замедления проведения импульсов от предсердий к желудочкам и снижения скорости возбуждения узлов и водителей ритма.

Дополнительными эффектами Метопролола являются:

  • уменьшение частоты и степени тяжести приступов ИБС (стенокардии);
  • стимуляция выработки веществ, снижающих запасы катехоламинов;
  • улучшение переносимости больным физической нагрузки;
  • снижение риска развития мигрени (интенсивной головной боли).

В высокой дозе лекарство блокирует все виды бета-адренорецепторов, которые локализуются во внутренних органах (поджелудочной, матке, бронхах), а также в мышцах.

Для чего нужен Метопролол

Показаниями к назначению лекарства являются:

  • высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
  • ИБС (инфаркт и стенокардия);
  • аритмия по типу желудочковой экстрасистолии;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • повторяющиеся приступы мигрени;
  • артериальная гипертензия различного генеза (первичная и вторичная);
  • функциональные расстройства работы сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Таблетки с бета-блокатором повышают переносимость нагрузок при ишемии сердечной мышцы.

Метопролол эффективен при тиреотоксикозе. Данное состояние характеризуется отравлением тканей тироксином и трийодтиронином. Чаще всего причиной является гипертиреоз. Тиреотоксикоз развивается на фоне диффузно-токсического и узлового зоба, а также аутоиммунного тиреоидита.

Как и другие снижающие давление медикаменты (Бисопролол-Тева, Нифедипин, Конкор и Атенолол), Метопролол снижает давление на фоне высокого уровня тиреоидных гормонов.

Резкая отмена Метопролола без врачебной консультации может привести к синдрому отмены и усилению симптоматики.

При каком давлении

При умеренной артериальной гипертензии может проводиться монотерапия Метопрололом. Возможно сочетание с другими средствами, снижающими АД (Амлодипином, Лозартаном). Показанием к назначению Метопролола является давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Как пить Метопролол

Лекарство нужно принимать внутрь непосредственно во время употребления пищи или после еды. Вода не требуется. Препарат не нужно разжевывать. Суточная доза варьируется от 50 до 200 мг. При аритмиях, стенокардии и мигрени рекомендуется двукратный прием лекарства в день (утром и во время ужина). С целью профилактики повторных инфарктов дозы препараты должны быть максимальными.

Лекарство нужно принимать внутрь непосредственно во время употребления пищи или после еды.

Через сколько действует

Бета-адреноблокатор быстро всасывается. Максимальная концентрация его наблюдается через 1-2 часа, что приводит к уменьшению симптомов (падению давления, нормализации сердечного ритма, улучшению сердечной деятельности). Выводится лекарство через 1-9 часов.

Сколько дней пить

Длительность терапии зависит от заболевания. В среднем она составляет 2-3 недели.

При хронических заболеваниях препарат может назначаться пожизненно.

Побочное действие метопролола

При использовании лекарства возможны следующие нежелательные эффекты:

  • неврологические расстройства (головная боль, заторможенность, слабость, нарушение чувствительности в виде мурашек и покалывания, депрессия, нарушение концентрации внимания, расстройство сна, ухудшение памяти, слабость мышц, беспокойство и спутанность сознания);
  • зрительные нарушения (сухость глаз, боль, болезненность при прикосновении, шум в ушах, слезотечение, покраснение конъюнктивы и снижение зрения);
  • сердечно-сосудистые расстройства (брадикардия, чувство сердцебиения, артериальная гипотензия, ухудшение сократимости сердечной мышцы, отеки, одышка, нарушение сердечного ритма, признаки спазма сосудов, снижение местной температуры, ухудшение периферического артериального кровообращения и нарушение проводимости);
  • кожные симптомы (высыпания, кожный зуд, крапивница, повышенная потливость, временное облысение и признаки обострения имеющихся хронических заболеваний);
  • признаки дисфункции органов пищеварения (боль в животе, тошнота, рвота, расстройство стула по типу диареи или запора, боль в подреберье, нарушение вкусовой чувствительности);
  • респираторные нарушения (экспираторная одышка с затрудненным выдохом и заложенностью носа);
  • эндокринные нарушения (развитие гипогликемии, иногда — гипергликемия и снижение выработки тиреоидных гормонов);
  • изменение показателей крови в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов, агранулоцитоза и повышения концентрации ферментов печени;
  • артралгия (боль в суставах);
  • боль в области спины;
  • половые расстройства в виде снижения сексуального влечения;
  • небольшое увеличение массы тела.

У людей с болезнью Рейно возможны похолодание и изменение цвета конечностей.

Использование лекарств на основе метопролола может негативно повлиять на плод. Имеется риск внутриутробной задержки малыша, поэтому препарат рекомендуется принимать после родоразрешения и окончания периода лактации.

Лекарство нельзя использовать при:

  • кардиогенном (сердечном) шоке;
  • непереносимости медикамента;
  • предсердно-желудочковой блокаде 2-й и 3-й степеней;
  • синоатриальной блокаде;
  • сильной брадикардии (редких сокращениях сердца);
  • слабости синусового узла;
  • стенокардии Принцметала;
  • низком артериальном давлении;
  • лактации.

Лекарство назначается только взрослым. Нельзя одновременно использовать бета-блокатор и ингибиторы МАО, а также Верапамил.

Нужно быть осторожным при лечении в случае:

  • ацидоза (сдвига реакции в кислую сторону);
  • сахарного диабета;
  • астмы;
  • ХОБЛ;
  • облитерирующего эндартериита;
  • болезни Рейно;
  • дисфункции почек и печени;
  • миастении;
  • опухоли мозгового вещества надпочечников;
  • атриовентрикулярной блокады 1 степени;
  • псориаза;
  • тиреотоксикоза;
  • беременности.

Особые указания

Во время лечения препаратами с метопрололом необходимо:

  • контролировать ЧСС;
  • следить за АД и общим состоянием организма;
  • измерять уровень сахара в крови (при диабете);
  • контролировать функцию почек посредством анализа мочи (при почечной недостаточности);
  • отказаться от вождения транспорта;
  • наблюдать за больными с депрессивными расстройствами.

Во время терапии стенокардии необходимо подобрать такую дозу, при которой частота сердцебиения в покое будет составлять 55-60 уд/мин, а при физической нагрузке — менее 110 уд/мин. Людям, носящим линзы, нужно поддерживать влажность глазных яблок, так как при лечении метопрололом ухудшается продукция слезной жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарства с метопрололом не рекомендуется использовать при вынашивании малыша. Они применяются только при наличии строгих показаний, когда желаемая польза перекрывает вред. После родов требуется наблюдение за новорожденными в случае, если мать принимала лекарство.

Лекарства с метопрололом не рекомендуется использовать при вынашивании малыша.

При проведении терапии метопрололом женщинам нужно на время прекратить кормление малыша грудью.

Применение при нарушениях функции почек

Лекарства с метопрололом нужно с осторожностью принимать при хронической недостаточности почек.

Применение у детей

Безопасность для детей данного лекарства, как и Лизиноприла, не установлена, поэтому несовершеннолетним препарат противопоказан.

Симптомы передозировки лекарством могут появиться уже через 20-30 минут после приема медикамента. Они включают в себя:

  • диспепсические расстройства (тошноту, рвоту);
  • брадикардию (редкие сокращения миокарда);
  • сильное снижение давления;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • обмороки;
  • затруднение дыхания.

В тяжелых случаях развивается спазм бронхов, кома, блокада предсердно-желудочкового узла и шок. Медицинская помощь включает в себя промывание полости желудка, применение сорбентов и симптоматическую терапию.

При коллапсе (низком давлении) назначаются бета-адреномиметики (Добутамин Адмеда или Допамин).

При необходимости используются Норадреналин, Адреналин и Атропин.

В случае спазма бронхов назначаются бронхолитики.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать препараты на основе метопролола со следующими средствами:

  • ингибиторами моноаминооксидазы;
  • Верапамилом;
  • бета-адреномиметиками;
  • средствами для общей анестезии;
  • ксантинами (Теофиллином);
  • эстрогенами;
  • НПВС;
  • антидепрессантами;
  • снотворными;
  • нейролептиками;
  • седативными;
  • инсулином;
  • индукторами микросомальных ферментов;
  • гипогликемическими лекарствами.

Применение некоторых средств способствуют повышению клиренса метопролола.

При сочетании метопролола с Нифедипином, диуретиками и средствами, применяемыми под язык (нитратами), возможно резкое падение давления.

Отмечается плохая совместимость с лидокаином, так как снижается клиренс последнего.

Условия и сроки хранения

Хранят таблетки на основе метопролола в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Температура хранения лекарства должна быть +15… +25ºC.

Препараты годны в течение 5 лет с даты изготовления.

Срок годности лекарства Эгилок C составляет 3 года при температуре ниже +30ºC.

Условия отпуска из аптек

Лекарства с метопрололом отпускаются из аптек только при наличии рецепта от врача.

Цена

Простые таблетки на основе метопролола можно приобрести за 20-30 рублей. Стоимость лекарства Беталок Зок — от 140 рублей; Эгилока — от 114 рублей.

Чем заменить

Лекарство можно заменить аналогами.

К ним относятся:

  1. Метокард.
  2. Гипотэф (комплексное лекарство).
  3. Логимакс.
  4. Беталок.
  5. Эгилок.

Отзывы пациентов

Александр, 56 лет, Москва: «В течение длительного времени беспокоила приступообразная головная боль с левой стороны. Был поставлен диагноз — мигрень. Врач назначил препарат с метопрололом. Уже несколько месяцев головная боль не беспокоит. Отличное лекарство».

Варвара, 40 лет, Екатеринбург: «Недавно был диагностирован диффузный токсический зоб в фазу гипертиреоза с признаками тиреотоксикоза. Назначили Метопролол в виде таблеток. Данное лекарство уменьшает давление при стрессе. Состояние быстро улучшилось».

Илья, 39 лет, Пенза: «Несколько лет назад узнал, что у меня гипертензия. Для стабилизации давления пью Эгилок вместе с другими средствами от гипертензии».

Отзывы врачей

Дмитрий, 42 года, Москва: «Своим больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда, с целью профилактики рецидивов часто назначаю Сердол. Это препарат на основе метопролола».

Алексей, 53 года, Киров: «Уже много лет назначаю своим пациентам лекарства с метопрололом. Одним из таких является Эгилок. Он эффективен при аритмиях и повышенном давлении».

Людмила, 64 года, Омск: «В схему комплексной терапии гипертонической болезни включаю лекарства на основе метопролола. Они доступы по цене и оказывают нужный эффект».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/metoprolol

Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Метопролол
Метопролол – это препарат группы селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие (снижает давление).

Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

  • уменьшает сократимость миокарда;
  • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
  • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

Показания к применению

От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Инструкция по применению Метопролол, дозировки

Согласно инструкции Метопролол принимают 1 раз в день вместе с едой или сразу после нее, желательно в утреннее время.

При лечении артериальной гипертензии препарат принимают в начальной суточной дозе 50-100 мг за 1-2 приема (в утреннее и вечернее время). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг в сутки, и/или использовать другие антигипертензивные средства.

  • Максимально допустимая суточная доза – 200 мг.

Для профилактики возникновения приступов стенокардии лечение начинают с 1 таблетки 50 мг в день (максимально – 200 мг). Также лечение можно сочетать с другими антиангинальными лекарствами.

Для профилактики мигрени принимают по 100-200 мг. В таких же дозировках принимают при лечении функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, и для профилактики аритмии.

Для профилактики инфаркта миокарда (вторичного), как правило, назначают 2 таблетки (по 100 мг) в день.

Пациентам с нарушениями функции почек, при назначении гемодиализа, а также лицам преклонного возраста не требуется коррекция дозы.

При нарушениях деятельности печени дозу средства снижаютв зависимости от клинического состояния.

Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца (ЧСС), в случае снижения показателя ниже 50 ударов в минуту следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Метопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нервная система: головная боль, слабость, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и с перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, депрессия, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, головокружение (со случаями потери сознания); редко – аритмии, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), преходящие симптомы хронической сердечной недостаточности – отечность стоп и/или нижней части голеней, отеки, одышка;
  • Органы чувств: болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • Кожные покровы: сыпь, кожный зуд, крапивница, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, гиперемия кожи, фотодерматоз, экзантема, обратимая алопеция, усиление потоотделения;
  • Пищеварительная система: нарушение вкуса, боль в области живота, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, нарушение функции печени;
  • Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия; редко – гипергликемия (у больных, страдающих сахарным диабетом);
  • Дыхательная система: заложенность носа, затруднение выдоха, бронхоспазм (при высоких дозах у предрасположенных пациентов);
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения; очень редко – гипербилирубинемия;
  • Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях может привести (как и все бета-адреноблокаторы) к незначительному увеличению массы тела, снижению либидо и/или потенции.

Побочные реакции зависят от индивидуальной чувствительности пациента, в большинстве случаев слабо выражены и исчезают после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метопролол в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
  • кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов мао (моноаминооксидаза).
  • артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • стенокардия принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • грудное вскармливание.
  • детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.

Лечение — проведение промывания желудка и применение адсорбирующих средств, при выраженном снижении АД, сердечной недостаточности, брадикардии – назначают с интервалом в 2-5 минут внутривенное введение бета-адреностимуляторов (до достижения желаемого эффекта) или атропина сульфата в дозе 0,5-2 мг.

При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин (норадреналин), добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона – 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов.

Аналоги Метопролол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Метопролол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Беталок,
  2. Корвитол,
  3. Метолол,
  4. Метокард,
  5. Сердол,
  6. Метозок,
  7. Эгилок.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Метопролол 50 мг 30 шт. – от 16 до 25 рублей, 50 мг 30 шт. – от 25 до 31 рубля.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпуск по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/metoprolol/

Метопролол

Метопролол

Метопролол — это адреноблокатор, который воздействует на адренорецепторы преимущественно в сердце и сосудах. Лекарственный препарат широко применяется в кардиологии и других отраслях медицины.

Инструкция по применению указывает на необходимость правильного подбора дозировки и схемы приема, а также учет всех возможных осложнений терапии.

Статья дополнена важной информацией о возможных заменителях (аналогах) Метопролола в России зарубежных и отечественных производителей, ценах и отзывах больных и специалистов.

Состав

Активное химическое вещество, оказывающее фармакологическое действие в составе препарата — Метопролол в форме тартратов или сукцинатов (международное название — Metoprololum). Производятся препараты с разной дозировкой действующего вещества Метопролола: 25, 50 и 100, 200 мг (форма ретард) в одной дозе. В некоторых странах выпускается Метопролол в ампулах (раствор 1% концентрации).

Прочими компонентами медицинского препарата являются следующие:

  • целлюлоза в микрокристаллической форме;
  • повидоны;
  • тальк;
  • производные лактозы;
  • соли Ca.

Разные фармацевтические производители выпускают Метопролол в форме таблеток (в том числе редард) и инъекционных растворов.

Каждая таблетка окрашена в белый или кремовый оттенки и имеет риску для удобства деления.

Одна упаковка содержит 30, 50 или 60 таблеток и инструкцию по применению.

Раствор предназначен для внутривенных инъекций. В упаковке по 14 ампул объемами 5 мл. В настоящее время на отечественном рынке в данной форме представлены только российские и зарубежные аналоги Метопролола.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к фармакологической группе селективных блокаторов β-адренорецпторов в сердце и сосудах. Данный механизм действия позволяет оказывать избирательное влияние на рецепторы, расположенные в миокарде.

Основные действия лекарства:

  • снижение потребностей сердечной мышцы в кислороде;
  • снижение вероятности приступов при стенокардии;
  • уменьшение давления, в особенности систолического. Эффект наступает уже через 120 минут после приема одной дозы препарата;
  • нормализация давления при разных нагрузках;
  • понижение активности ренина;
  • снижение диастолического (нижнего) давления. Этот эффект отмечается только в результате длительного применения средства;
  • профилактика приступов при мигрени;
  • защита сердца после перенесенного приступа;
  • предотвращение учащенного сердцебиения при повышенном синтезе тиреоидных гормонов, нарушениях сердечного ритма, недостаточности работы сердца.

Важно! Как правило, препараты группы Метопролола не назначают в начале терапии.

Метопролол применяют при наличии таких заболеваний:

  • стенокардия. Препарат часто используют при стенокардии, которая развилась вследствие перенесенного инфаркта;
  • тиретоксикоз;
  • мигрень;
  • гипертония;
  • предотвращение смертельного исхода после острых фаз инфаркта;
  • нарушения сердечного ритма.

Метопролол для лечения болезней, относящихся к показаниям к применению, может использоваться в качестве комплексного лечения или монотерапии.

Противопоказания

Перед началом применения важно учитывать все противопоказания к применению, чтобы обеспечить максимальную безопасность проводимой терапии.

Нарушения и состояния, при которых Метопролол принимать запрещается:

  • выраженное замедление сердечного ритма;
  • недостаточность сердца, которая сопровождается отеком легких и выраженной гипертонией;
  • дети. Метопролол не рекомендуется для применения в педиатрической практике (в детском возрасте до 16 лет);
  • аллергия на Метопролол и прочие адреноблокаторы;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • слабости синусового узла;
  • осложненные нарушения кровотока;
  • шок;
  • тяжелая гипотензия;
  • болезни дыхательной системы, бронхиальная астма;
  • феохромоцитома;
  • длительный прием агонистов адренорецепторов;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • одновременное лечение Дилтиаземом, Верапамилом (риск нарушений ритма, остановок сердца), антиаритмическими средствами.

Важно! С осторожностью осуществляют назначение при подозрениях на инфаркты.

Препарат принимается ежедневно. Рекомендуется прием Метопролола первой половине суток. Суточное количество может быть разделено на несколько приемов — утро и вечер. Назначенную дозу следует запить 50 мл воды.

Курс лечения при стенокардиях: принимать 0,05-0,1 г два или три раза в день (утро, обед, вечер). При потребностях — комбинировать с прочими группами препаратов.

Способ применения при гипертонии: суточная дозировка — 100 мг. Можно принимать одно1 раз или делить на несколько приемов — до обеда и после обеда. Если недостаточно эффекта — принять решение о повышении дозы до 200 мг или комбинациях (с учетом совместимостей) с прочими препаратами.

Применение при нарушенном ритме: рекомендованная доза — 50 мг 2 или 3 раза в течение дня. По потребностям назначают в дозировке 300 мг (делят на 2-3 раза).

Прием при повышенной выработке тиреоидных гормонов: терапевтическая доза — 50 мг четыре раза в день. После нормализации состояния пациента важно проводить постепенное снижение дозирования.

Применение в целях профилактики мигреней: доза — 0,1-0,2 г Метопролола (делить на 2 раза).

Прием после острого периода инфарктов: средняя доза — 0,05 г в течение шести часов двое суток. В дальнейшем препарат назначается в дозировке 200 мг в два приема.

Важно! Коррекция дозы проводится только для пациентов, страдающих патологиями печени.

Продолжительность лечения и длительность приема Метопролола подбирается только индивидуально с учетом состояния пациента и переносимости лекарства.

Передозировка

Превышение назначенной дозы препарата сопровождается такими опасными последствиями:

  • сильное снижение давления;
  • замедленная работа сердца;
  • сердечные блокады;
  • нарушения ритма;
  • недостаточности сердца;
  • шок;
  • спазмы в дыхательных путях;
  • остановка работы сердечной мышцы;
  • нарушенное сознание;
  • слабость;
  • нарушения пищеварения;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • повышенная нагрузка на почки.

Важно! Первые проявления передозировки развиваются спустя 15-20 минут после приема повышенных доз Метопролола.

Помощь пострадавшему чаще проводится в отделениях интенсивной терапии. Показаны такие меры:

  • применение сорбентов;
  • промывания полости кишечника и желудка;
  • прием противорвотных средств (Метоклопрамид);
  • введение агонистов адренорецепторов (Преналтерол);
  • внутривенные введения Атропина или Допамина;
  • искусственная вентиляция легких.

Важно! Все меры помощи должны оказываться только под контролем ЭКГ сердца и других показателей работы сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения Метопрололом возможны следующие побочные действия:

  • ночные кошмары;
  • похолодание пальцев рук и ног;
  • затрудненное дыхание;
  • брадикардия;
  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружения.

Более редкими побочными эффектами (по справочнику Видаль) являются следующие:

  • расстройства пищеварения;
  • свистящее дыхание;
  • обмороки;
  • гипотензия;
  • расстройства зрительных функций;
  • нарушения работы клеток печени;
  • нарушения половых функций у мужчин и женщин.

Важно! В случае развития таких осложнений, как нарушения сознания и затруднения дыхания (в том числе появление свиста) следует обязательно вызвать доктора.

Усиление эффективности Метопролола отмечается при совместном приеме с такими средствами:

  • адреноблокаторы (даже в составе глазных капель);
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых канальцев;
  • диуретики;
  • органические нитраты;
  • сердечные гликозиды;
  • симпатомиметики.

К снижению эффективности препарата, резким повышениям давления приводит сочетание с такими средствами:

  • противопаркинсонические;
  • отмена Клофелина;
  • НПВС;
  • Эрготамин;
  • Рифампицин.

Метопролол усиливает эффективность сахароснижающих средств, вызывая выраженное снижение уровня глюкозы в крови.

При беременности и лактации

Метопролол по описаниям исследований и аннотациям производителей разрешен к применению при беременности и лактации только под строгим контролем доктора. Важно понимать, что лекарственное средство проникает через плаценту и материнское молоко, оказывая негативное влияние на плод (брадикардия, нарушенное дыхание).

В случае необходимости применения у беременных прием лекарства важно отменить не позднее, чем за 2 суток до предполагаемых родов. Применение Метопролола при кормлении грудью не требует прекращения грудного вскармливания ребенка. Важно только контролировать состояние новорожденного и грудного ребенка с целью исключения нежелательного влияния препарата на младенца.

С алкоголем

Запрещается взаимодействие препарата с алкоголем. Важно помнить, что комбинация Метопролола и алкоголя вследствие их низкой совместимости приводит к повышению вероятности побочных эффектов средства, а также повышению его концентрации в крови.

 Аналоги

Препаратами на основе Метопролола (тартрата), на которые можно заменить средство, являются следующие:

  • Анепро;
  • Вазокардин;
  • Беталок;
  • Корвитол;
  • Метокор;
  • Метопролол ретард;
  • Метопролол Ратиофарм, Зентива, Стада, Фармак, Сандоз, Акрихин (аналог российский дешевый), Фармастарт, Тева и т.д.;
  • Эгилок;
  • Эмзок;
  • Азопрол.

Аналогичными эффектами и похожей эффективностью характеризуются препараты на основе таких синонимов Метопролола:

Метопролол отличается от указанных средств составом и особенностями действия на сердце и сосуды. При необходимости замена на такие препараты возможна только лечащим доктором.

Срок годности

Таблетированные формы Метопролола имеют сроки годности не более 5 лет от момента производства. Инъекционные формы хранятся не более 3-х лет.

Условия продажи и хранения

Приобретают препарат в аптеках только при наличии рецепта от лечащего доктора (на латинском), в котором обязательно указывается дозировка и МНН средства на латыни.

Препарат сохраняет свои свойства при соблюдении таких условий:

  • температурный режим — не выше 25⁰С;
  • проветриваемое и сухое помещение.

Важно исключить доступ детей к лекарственному препарату.

Лекарство Метопролол – для чего назначают и как правильно его принимать?

Метопролол

Метопролол — лекарственный препарат, обладающий гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим свойством.

Лекарственное средство избирательного типа действия блокирует бета-адренорецепторы мышцы сердца, жировых клеток, желудочно-кишечного тракта, почек. Действует главным образом на центральный орган кровообращения.

Угнетает активность синусового узла, сокращает интенсивность ритма, укорачивает атриовентрикулярную проводимость, уменьшает импульс возбуждения по миокарду, снижает показатель сердечного выброса и объем необходимого кислорода.

От чего помогает Метопролол, какие он имеет особенности использования и преимущества перед другими препаратами, можно узнать из информации, предоставленной ниже. Материал имеет ознакомительный характер.

Любое лечение начинается с посещения лечащего врача. Специалиста необходимо известить о существующих заболеваниях и длительном приеме других медикаментов во избежание нежелательных реакций организма.

  • 1 От чего помогает лекарство Метопролол?
  • 2 Эффективность при гипертонии
  • 3 Состав лекарственного препарата
  • 4 Применение препарата и дозы
  • 5 Противопоказания
  • 6 Преимущества перед другими препаратами
  • 7 Аналоги
  • 8 по теме

От чего помогает лекарство Метопролол?

Препарат Метопролол показания применению имеет, такие как: 

  1. артериальная гипертония умеренной или средней тяжести. Применяется самостоятельно либо дополняется другими лекарствами. Сокращает минутный объем крови, снижая АД. При легкой степени заболевания, а также патологии средней тяжести блокатор применяют как монотерапию. Более тяжелые случаи требуют добавления мочегонных и других антигипертензивных медикаментов;
  2. гиперкинетический синдром при гипертиреозе или неврозе сердца. Здесь препарат нашел применение в составе комплексного лечения. Его функция — снижение ритма сердечной деятельности;
  3. стенокардия. Метопролол способствует урежению приступов, снижает их тяжесть, уменьшает степень нагрузки на сердце, его кислородную потребность. При этом пораженные атеросклерозом сосуды поддерживают нормальное кровоснабжение сердца, предотвращая последующие приступы. Селективный бета-адреноблокатор является обязательной составляющей терапии болей за грудиной, сопровождающихся одышкой, страхом смерти;
  4. изменения сердечного ритма при аритмии, тахикардии, фибрилляции предсердий. Лекарство снижает сокращающую способность сердца, урежает пульс, замедляет прохождение импульсов по проводящим узлам и путям через атриовентрикулярное соединение, сокращает выбрасываемый объем крови, снимает возбудимость миокарда, его чувствительность к патологическим импульсам, вызывающим нарушение ритма;
  5. коронарная болезнь сердца (ИБС), предупреждение повторного инфаркта. Ткани вокруг возникшего очага некроза всегда повреждены. Метопролол помогает сохранить живые ткани, уменьшает зону поражения, увеличивает ток крови, разгружает сердце, уменьшает риск возобновления болезни;
  6. слабая переносимость повышенной физической нагрузки, эмоциональная лабильность. Метопролол блокирует рецепторы адреналина, выделяющегося при эмоциональном напряжении или усиленной двигательной активности, не позволяет ему стимулировать миокард. Повышается переносимость интенсивного труда.

Эффективность при гипертонии

Метопролол является результативным гипотензивным кардиопротектором, обладающим антиангинальной активностью.

Улучшает прогноз у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, ИБС, характеризуется хорошей переносимостью при продолжительном лечении.

Таблетки Метопролол

Гипотензивный эффект Метопролола объясняется снижением сердечного выброса. Благодаря приему препарата опускается как верхнее, так и нижнее давление, уменьшается ЧСС и суправентрикулярные экстрасистолы. Добавление мочегонных препаратов усиливает антигипертензивный эффект.

Внезапное прекращение приема препарата способно спровоцировать скачок давления, тахикардию, приступ стенокардии. Поэтому отменять медикамент необходимо в течение недели, постепенно снижая дозировку.

Отмечена хорошая переносимость Метопролола, незначительное количество побочных эффектов.

Снижение давления развивается поступательно, достигает максимальной продуктивности спустя 14 дней от начала терапии.

Состав лекарственного препарата

Препарат представлен тремя формами выпуска: 

  • Метопролол – жирорастворимый бета-адреноблокатор, используется в качестве солей: тартрата и сукцината. Такая форма повышает скорость доставки в кровеносные сосуды. Вид соли и способы производства предопределяют длительность клинического эффекта медикамента;
  • Метопролола сукцинат — ретардная форма с длительным поступлением активной субстанции, терапевтический результат лекарственного средства удерживается более суток. Сукцинат — фармацевтическая форма с пролонгированным действием. Кроме того, таблетки Метопролола сукцинат снижают риск появления утомляемости и брадикардии, оказывают положительное воздействие на гладкую мышечную ткань бронхов;
  • Метопролола тартрат – стандартизированная форма выпуска препарата. Продолжительность его терапевтического действия составляет 12 ч. Медикамент относится к быстродействующим средствам. Существуют формы и с периодическим высвобождением.

Применение препарата и дозы

После приема Метопролол почти полностью усваивается организмом. Действующее вещество попадает в кровь из органов пищеварения.

Максимального количества в жидкой части крови достигает спустя 2 часа после применения. Биологическую доступность средства усиливает употребление пищи.Начинают терапию с маленькой дозы.

Для лечения тахикардии наджелудочкового вида, приступов стенокардии, гипертензии, сбоев сердечного ритма используют от 50 до 100 мг медикаментозного средства в день.

В случае ишемического некроза для поддерживающей терапии дневная норма — 200 мг. Максимальная суточная норма таблетированного средства составляет 400 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности дозировка назначается индивидуально. Пациенты пожилого возраста на начальном этапе лечения принимают не более 50 мг.

При злоупотреблении лекарственным средством появляется риск значительного снижения давления, потери чувства равновесия, появления тяжелых форм брадикардии. Может возникнуть желудочковая экстрасистолия, тошнота, рвота, потеря сознания, остановка сердца, кома.

Преимущества перед другими препаратами

В отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов при использовании средних лекарственных доз Метопролол оказывает слабо выраженное воздействие на метаболизм углеводов, а также органы, имеющие бета 2-рецепторы к адренэргическим веществам: мышцы скелета, поджелудочную железу, а также гладкую мускулатуру артерий рук и ног, бронхов, матки. Многолетний прием помогает снизить концентрацию холестерола в крови.

Применение больших дозировок блокирует оба подтипа бета-адренорецепторов.Контролируемые крупно-масштабные процессы изучения показали — из исследуемых бета-адреноблокаторов только Метопролол проявил эффективность при первичной профилактике ИБС во время лечения артериальной гипертензии.

Отсутствие у Метопролола ВСА заявлено как дополнительное преимущество. Многоцентровый проспективный анализ исследований показал, что только препараты без ВСА оказывают кардиопротективный эффект. Липофильные свойства Метопролола позволяют профилактировать внезапную смерть человека.

Аналоги

При необходимости вместо Метопролола назначают следующие аналоговые препараты: Анепро, Беталок, Белок, Блоксан, Вазокардин, Спесикор, Селопрал, Лопресор, Опресол, Корвитол, Метогексал, Метопрол, Необлок, Эмзок, Эгилок. Подбирает замену только лечащий врач.

Таблетки Корвитол

по теме

Исследование об эффективности использования Метопролола:

Метопролол – отлично зарекомендовавшее себя лекарственное средство. Препарат прошел многочисленные клинические испытания в России и за ее пределами, доказал высокую эффективность и абсолютную безопасность при грамотном применении.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: http://MyMedNews.ru/lekarstvo-metoprolol-dlia-chego-naznachaut-i-kak-pravilno-ego-prinimat/

Подробное описание лекарственного препарата Метопролол

Метопролол

Услышав название лекарства с окончанием на «-олол» пациенты со стажем и врачи невольно ассоциируют его с бета-блокаторами. Ассоциации справедливы. Именно в эту группу входят «ололы», и не только они. Метопролол занимает среди немалого количества препаратов группы свое законное место.

Препарат известный, нужный, имеющий ценное лечебное действие. Отличия свои – химические и по типу биологического действия, метопролол от сородичей по группе имеет, часто превосходя их по некоторым параметрам. Есть у препарата и аналоги внутри группы, но обычно каждый бета-блокатор индивидуальность свою сохраняет, имея массу приверженцев. Метопролол – не исключение.

Действие препарата

Лекарство метопролол знакомо пациентам, имеющим проблемы с сердечным ритмом. Если ЧСС внезапно возрастает до труднопереносимых величин, давление «зашкаливает», а справиться самостоятельно человеку не удается, он вызывает «скорую». Фельдшеры часто прибегают к спасительной помощи метопролола, вводя его внутривенно.

Минут за десять препарат поворачивает вспять опасные процессы.

Сначала он «придерживает лошадей» – не дает пульсу идти вразнос, учащаться еще больше. Потом потихоньку сбавляет обороты измученного миокарда. Пульс урежается, снижается артериальное давление. Состояние стабилизируется. Пациент и врач понимают: опасность миновала.

Фармакологическая группа

Группа метопролола – селективные бета-адреноблокаторы, называют эту группу еще «блокаторы бета-адренергических рецепторов», что тоже правильно. (Не путать с аббревиатурой БАР – это другая группа, блокирующая ангиотензиновые рецепторы). Принятое в медицине написание по-латыни представит препарат так: Metoprolol.

Торговое название у большинства производящих препарат фирм разных стран одинаково. Оно совпадает с действующим веществом: метопролол, МНН – тоже такое же. Иногда фирма добавляет в название обозначающее принадлежность к ней слово (метопролол зентива, Словения), что не означает смены составляющих: таблетки те же.

Выпускают препарат Россия, Германия, Израиль, Словения, Болгария, Сербия.

Избирательные (селективные) бета-блокаторы – группа важная, пока что незаменимая в терапии высокого АД.

Особенно – сочетающегося с аномально увеличенной ЧСС и выраженными осложнениями на сердце.

Достойной замены бета-блокаторам, даже когда ЧСС пациента нормальная или снижена, фармацевты пока не нашли.

Механизм действия Метопролола

Кардиоселективный бета-блокатор действует аналогично другим препаратом группы, как и предусмотрено его создателями. Относится метопролол к подгруппе, блокирующей бета-адренорецепторы первого типа: β1-адренорецепторы.

То есть работает лекарство только с кардиологическими проблемами и регулирует АД. Вторую группу рецепторов, отвечающую за дыхание, репродуктивные функции, регуляцию (ОПСС) – состояния периферических сосудов (β2-адренорецепторы), метопролол обходит.

Слаженной работе организма действие препарата никак не мешает.

Задача бета-адреноблокатора метопролола воздействовать на рецепторы первого типа раньше, чем, в случае стрессового воздействия, их достигнет адреналин или норадреналин. Гормоны эти организм перевозбуждают, приводят в состояние «действовать немедленно».

А современный образ нашей жизни «бить или убегать», как предназначено данными нейромедиаторами, обычно не требует. Это древняя программа, заложенная природой. Сейчас нам ситуация бьет, вероятней, по нервам, на дерево от этого немедленно взбираться не следует.

Эволюция эту необходимость нам отменила, а программа, стимулирующая действие, взбудораживание, повышенную активность систем – осталась.

Поэтому гормоны-стимуляторы, не сгорая в действии (нет их нейтрализации физической повышенной активностью), бьют по здоровью изнутри. Напряжение есть – разрядки нет. Человек наделен разумом, он создал группу препаратов, пресекающих ненужное возбуждение. Представитель группы – метопролол, бета-адреноблокатор, спасающий жизни.

Блокируя «беспокойные» рецепторы, метопролол защищает от критического повышения давления и перегрузки миокарда.

ЧСС если и повышается, то умеренно, АД – тоже. Снижается кислородная потребность миокарда, не допускается его голодание. Фаза расслабления сердечной мышцы – диастола – удлиняется. В этот момент сердце наполняется новой порцией крови, без перенапряжения (улучшение перфузии миокарда). Она достаточна для питания миокарда. Увеличивается продолжительность жизни, улучшается ее качество.

Форма выпуска, состав, свойства

Выпускается препарат в таблетированной форме. Цвет не чисто белый: допускается желтоватый оттенок или сероватый.Таблетки с фаской, разных дозировок: 25, 50, 100 мг – по количеству действующего начала (метопролола). Содержится метопролол в таблетках в связанной форме, соединение его – метопролола тартрат. Есть и другая формула – метопролола сукцинат.

Они отличаются не только названием. Первый (тартрат) – лекарство короткого действия, хотя и присутствует в организме сутки – до 24 часов. Формула обеспечивает быстродействие – уже через 15 минут фиксируется снижение артериального давления.

Влияние этого вещества обеспечивает сначала понижение систолического (верхнего) показателя АД. Пик действия приходится на шестой час от приема, затем оно ослабевает.

Диастолическое давление реагирует на препарат снижением только при регулярном приеме длительное (несколько недель) время.

Метопролола сукцинат – пролонгированное вещество, оно работает дольше, это указано и в инструкции по применению. Защищает до следующего приема. Высвобождение действующего начала происходит медленно, длится – больше суток.

Метопролол ретард содержит именно эту форму – сукцинат, за счет длительности высвобождения активного компонента препарат – пролонгированный. Все это время лечебное действие сохраняется на оптимальном для конкретного пациента уровне.

Помимо действующего начала, метопролола тартарат, таблетка включает наполнители, несущие дополнительные функции:

  • Магния стеарат – соединение стеариновой кислоты с магнием, одна из добавок класса E (E572). Это стабилизатор, удерживающий лечебный компонент нужное время «в форме». Повсеместно применим в фармацевтике. В количествах и состоянии компонента лекарства магния стеарат безопасен. Более того – лечебен. Положительно влияет практически на все главные системы организма: нервную, пищеварительную, эндокринную, сердечно-сосудистую.
  • Диоксид кремния – энтеросорбент.
  • Лактозы моногидрат – подсластитель и наполнитель.
  • Крахмал картофельный – наполнитель.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия – эмульгатор (загуститель).

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/metoprolol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть