Папаверин: инструкция по применению — свечи таблетки ампулы уколы

Информация

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Таблетки Раствор 2 % (Папаверин в ампулах) Суппозитории
Основное вещества По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл. По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле 20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части

Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый

Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера

По 5 или 10 ампул в картонных упаковках

По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена 40 мг № 10 – 10-40 руб. № 10 – 35-50 руб. № 10 – 35-70 руб.

Фармакологическая группа вещества Папаверин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Главная цель, для достижения которой назначаются свечи Папаверин – устранение спазмов гладкой мускулатуры, а также расширение сосудов. Препарат обладает успокаивающим действием, дает возможность быстро снизить внезапно подскочившее артериальное давление. Кроме того, он активизирует прилив крови к пораженному органу и восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Специалисты отмечают благотворное влияние лекарства на гладкую мускулатуру органов мочевыделительной, половой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Папаверина гидрохлорид, являющийся действующим веществом, дополнительно снимает болевые ощущения и прекращает судороги. Выпускаемый в форме суппозиториев, препарат удобен в использовании.

Ректальное введение свечей Папаверин позволяет действующему веществу всасываться в кровь, благодаря чему оно быстро доставляется к больному органу. Именно это обуславливает повышенную эффективность действия лекарства, практически мгновенное облегчение состояния пациента.

Действие свечей Папаверин длится в пределах 3,5-4 часов. После этого действующее вещество разрушается и покидает организм вместе с мочой.

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов.

В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

  • Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
  • Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
  • Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
  • Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
  • В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
  • При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
  • При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
  • Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
  • Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Латинское название вещества Папаверин

Папаверин

Papaverinum (

Papaverini)

1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Папаверин 0.0085
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% 0.0055
Папаверина гидрохлорид 0.0034
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г 0.0016
Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г 0.0015
Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г 0.0013
Папаверина гидрохлорид МС 0.0005
Папаверин буфус 0.0002

Показания

Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

  • спазмы гладких мышц;
  • спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
  • пилороспазм;
  • почечная колика;
  • спазмы сосудов периферического русла;
  • спазмы сосудов ЦНС;
  • спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
  • задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
  • бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

  • Глаукома
  • AV-блокада
  • Печеночная недостаточность тяжелая
  • Пожилой возраст более 75 лет
  • Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
  • Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Использование лекарства в период беременности

Выше мы уже упоминали о том, что использование свечей Папаверин безопасно для беременных женщин. Но несмотря на это применять их лучше только в том случае, если без лекарств обойтись просто не получается.

Папаверин

Использование свечей Папаверин рекомендуется для снижения гипертонуса матки. Это состояние представляет собой непрерывные сокращения мышц органа, которые в конечном итоге могут привести к прерыванию беременности. Препарат помогает предотвратить всякие риски. Кроме того, его успокоительное воздействие дает возможность женщине оставаться уравновешенной и исключает психологические стрессы, опасные для будущего малыша.

Статистика показывает, что использование ректальных суппозиторий с Папаверином при беременности наносит вред организму беременной женщине лишь в исключительных случаях. Довольно часто наблюдаются такие побочные эффекты, как усиление токсикоза на 1-2 триместрах или непродолжительные проблемы с дефекацией. Однако с ними можно легко справиться, отрегулировав свой режим питания.

Для снижения вредного воздействия на организм врач должен правильно рассчитать дозу препарата. Если в обычных условиях свечи Папаверин могут применяться 2-3 раза в день, то беременной женщине лучше использовать их не чаще, чем 1-2 в течение двух суток. Напомним, что самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.

Благодаря своему безопасному воздействию на организм, суппозитории могут назначаться женщинам на любом сроке. Все зависит исключительно от особенностей протекания беременности и от ситуации, сложившейся в каждом конкретном случае.

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
  • I20.9 Стенокардия неуточненная
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K81 Холецистит
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Лекарственное взаимодействие

    Папаверин: инструкция по применению - свечи таблетки ампулы уколы

    Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев применение свечей Папаверин для устранения спазмов гладкой мускулатуры переносится пациентами без каких-либо серьезных проблем. В то же время, препарат может дать несколько не слишком приятных побочных эффектов:

    • усиление аллергических реакций;
    • снижение давления. Использование свечей Папаверин для лечения пациентов, у которых АД в норме, должно быть грамотно дозировано;
    • сонливость, появление чувства усталости, вялость;
    • возникновение проблем с концентрацией. Данный эффект обычно связывают с неправильной выработкой гормонов, симптомы которой усиливаются после применения свечей Папаверин;
    • сбой сердечного ритма, возникающий обычно при наличии заболеваний сердца;
      тошнота и рвота при передозировке лекарства;
    • возникновение проблем с дефекацией, запоры. Причиной их появления является ухудшение перистальтики кишечника в процессе снятия спазмов;
    • усиленное потоотделение, являющееся следствием снижения артериального давления. Если наблюдается этот эффект, нужно уменьшить дозу использования свечей Папаверин.
    • Общие: гипертермия (особенно у пожилых).
    • Иммунная система: аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
    • ЦНС: повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
    • Органы зрения: снижение зрения, диплопия.
    • ЖКТ: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
    • ССС: асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
    • Дыхательная система: апноэ.

    На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

    При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

    Дозировка

    Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

    Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

    Папаверин: инструкция по применению - свечи таблетки ампулы уколы

    Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

    Таблетки:

    • Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
    • Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
    • Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
    • Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
    • Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
    • Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

    Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

    Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

    • Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
    • Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
    • Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
    • Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.
    • Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
    • Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
    • Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
    • Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
      • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
      • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
      • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
      • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
      • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

    Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

    Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

    Фармакология

    Папаверин: инструкция по применению - свечи таблетки ампулы уколы

    Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2 . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

    Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

    Использование лекарства в период беременности

    Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

    Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.

    Особенности лечения

    Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

    Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

    https://www.youtube.com/watch?v=N68BDBcz058

    Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

    Оцените статью
    Народная медицина