Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Содержание

Эозинофильный эзофагит: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит – хроническое заболевание пищевода, которое развивается на иммунной основе. Болезнь относится к так называемым эозинофильным желудочно-кишечным заболеваниям, в которых обнаружена интенсивная инфильтрация эозинофилов (разновидность лейкоцитов крови) в различных слоях желудочно-кишечной стенки, в данном случае пищеводе.

Воспаление пищевода может возникать из-за попадания серной кислоты на слизистую стенку

Патогенез

Если вовремя не обратить на прогрессирующий характер заболевания, то в дальнейшем, эозинофильный эзофагит может привести к фиброзу и стриктуре пищевода, а, следовательно, к ограничению его функциональности.
Клиника эозинофильного эзофагита встречается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в 40-50 лет, с большей частотой у мужчин.

Основная причина эозинофильного эзофагита – попадание желудочного сока на слизистую оболочку пищевода.

Первые симптомы эозинофильного эзофагита появляются уже в детстве.

У лиц, предрасположенных к действию пищевого или ингаляционного аллергена, развивается хроническая воспалительная реакция, которая приводит к фиброзу и нарушениям моторики пищевода.

Патогенез заболевания опосредуется IgE-зависимыми и клеточными механизмами и хемокином, секретируемым эозинофилами, так называемым эотаксин 3 (белок CCR3).

Микроскопическое изображение характеризуется появлением ацидофильных лейкоцитов в эпителии и других слоях стенки пищевода, эозинофильных кластеров (микроремия), более широкого межклеточного пространства, гипертрофии и удлинения базального сосочка и фиброза слоя базальной слизистой оболочки.

Отказ от вредных продуктов избавляет от желудочно-кишечных проблем

Эозинофильный эзофагит: симптомы

Симптоматические признаки заболевания пищевода неспецифичны и зависят от возраста пациента. Общие симптомы эозинофильного эзофагита для детей и взрослых:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • нежелание глотать пищу из-за болевых ощущений (дисфагия);
  • полное отсутствие аппетита;
  • замедление прироста массы тела и роста у детей.

Чтобы облегчить страдания больному и избежать острых болевых ощущений, необходимо употреблять продукты питания, которые не вызывают проблемы с глотанием.

Клиницисты советуют принимать пищу с большим количеством жидкости и длительным временем жевания.

Кроме того, у больных с данным видом клинической патологии, определяют сопутствующие атопические заболевания, например, аллергический ринит, дерматит или астму.

Диагностика эзофагита пищевода

Диагностика

При эозинофильном эзофагите эндоскопическая картина обследования пищевода играет важную роль. Диагноз основывается на инструментальных данных удаленных участков проксимальной и дистальной части слизистой оболочки пищевода при 400-кратном его увеличении.

Эндоскопическое обследование выявляет одиночные или множественные продольные борозды, круговые складки, папулы, эритему, белые отложения, отсутствие сосудистой вытяжки, гиперемию и отек слизистой оболочки, а также сегментарное сужение пищевода, чаще всего в его проксимальном сегменте.

В лабораторных тестах может быть обнаружена эозинофилия периферической крови, увеличение антител IgE, специфичных для ингалянтов и пищевых аллергенов.

Эндоскопия эозинофильного эзофагита

В настоящее время рекомендована эмпирическая 6-8 недельная терапия ингибиторами протонного насоса 2 мг/кг/24 часа в двух дозах (40 мг два раза в день) перед эндоскопией пищевода и гистологического исследования биопсии слизистой оболочки органа пищеварения.
Цель этого действия — устранить рефлюксную болезнь пищевода как причину симптоматического признака.

Лечение эозинофильного эзофагита

Лечение болезни основывается на использовании соответствующей диеты и фармакотерапии. Рекомендуется простейшая диета в течение 4 недель, что приводит к исчезновению недуга и воспалительных изменений.
Клинические рекомендации по питанию: избегать продуктов, вызывающих симптомы заболевания.

Было установлено, что устранение из рациона наиболее распространенных сенсибилизирующих продуктов, таких как коровье молоко, яйца, пшеница, арахис и морепродукты, приводит к клиническому и гистологическому улучшению у более 70% детей, и у 40% взрослых.

При лечении эозинофильного эзофагита используются местные и системные глюкокортикостероиды. Местные глюкокортикостероиды являются препаратами первой линии, и используются как пероральные средства лечения:

  • Будесонид® – лекарственный препарат, оказывающий иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Суточная доза не должна превышать 2 мг. Противопоказания: гиперчувствительность к действующему компоненту, возраст пациента до 12 лет, печеночная недостаточность, туберкулёз лёгких.
  • Флутиказон® – лекарственное средство в виде назального спрея, обладающее сильным противовоспалительным действием. Суточная доза фармакологического препарата не должна превышать 200 мг для детей, и 400 мг для взрослых. Противопоказания: пациенты пожилого возраста.

Флутиказон — спрей препарат для лечения эзофагита пищевода

Применение системных глюкокортикостероидов ограничено пациентам, которым требуется быстрое клиническое улучшение из-за тяжелого течения заболевания.

Для этой цели используется в Преднизалон® в дозе 1-2 мг на килограмм веса пациента в сутки.
Эндоскопическое лечение предназначено для больных с опухшим эзофагитом и при отсутствии улучшения после стандартного лечения.

Из-за высокого риска перфорации пищевода эндоскопическое расширение его сужений должно выполняться с особой осторожностью.

Профилактика эзофагита пищевода

Лечебно-профилактические мероприятия заключаются в исправлении диетических ошибок:

  • Употребления острой, жирной и жареной пищи.
  • Спешного пережёвывания продуктов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Чрезмерное пристрастие к фармакологическим средствам лечения.

Вовремя обратившись к гастроэнтерологу можно избежать эозинофильного поражения пищевода.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: http://gastrogid.ru/eozinofilnyj-ezofagit-prichiny-simptomy-lechenie-u-vzroslyh-i-detej/

Что такое эозинофильный эзофагит и как его вылечить?

Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит – воспалительная патология пищевода аллергической природы. В этот момент происходит скопление клеток, провоцирующих неблагоприятную симптоматику – отечность, зуд, красноту. Белые клетки крови представляют собой эозинофилы, которые, образуясь в организме в большом количестве, могут указывать на аллергическую реакцию.

Описание болезни

Эозинофилы считаются важной составляющей частью иммунной системы, находясь у каждого человека в кишечнике, крови в маленьких количествах, ведущие борьбу с паразитами, и выполняя иные функции. Однако, если лейкоциты образуются в других районах организма в значительной численности, это уже приводит к проблемам.

Как известно, лейкоциты предназначены для борьбы с воспалительными процессами, в частности, аллергическими. Тогда какой аллерген провоцирует столь неспокойную реакцию? К сожалению, четкого ответа пока не существует.

Имеются предположения, что возбудитель проникает с воздухом либо едой, поскольку недуг зачастую отмечается у пациентов с астмой, аллергическим ринитом.

Однако было установлено, что при соблюдении определенной диеты у человека самочувствие нормализуется.

Также было определено, что воспаление пищевода ЭоЭ чаще появляется у детей, молодых людей. Кроме этого, высокая ранимость у мальчиков заметно превышает, чем у девочек. Патология у больных в возрасте большее 25 лет наблюдается гораздо реже.

Причины

Основным фактором появления эозинофильной инфильтрации пищевода является влияние кислотности желудка на слизистую и подслизистую органа. Оболочка пищеварительного тракта не способна вынести воздействия увеличенной кислоты, вызывая воспаление и иные признаки заболевания. Если своевременно не проводить терапию данного вида эзофагита, на воспаленных очагах возникают отеки, эрозии, рубцы.

Кислота может проникнуть на слизистую вследствие расслабления сфинктера. Причиной становится переедание, расстройство моторики желудка, печени, 12-перстного отростка, несвоевременное очищение содержимого желудка.

Нередко болезнь провоцируют нарушения в нервной системе у маленьких детей, появившиеся в результате неблагоприятного прохождения беременности. У людей постарше эзофагит вызывают повреждения позвоночного столба.

Симптомы

В основном симптомы эозинофильного эзофагита очень похожи на признаки болезни ГЭРБ. Проявления эзофагита у детей или взрослых следующие:

  • чувство боли в районе эпигастрия;
  • твердая пища не способна перевариваться;
  • рвота и дисфагия;
  • тошнота;
  • жжение в груди;
  • отечность горла;
  • нарушение стула;
  • стриктура и сужение просвета пищевода по причине рубцевания;
  • потеря массы тела;
  • приступы сухого кашля без мокроты.

Определить недуг у малышей возможно в период кормления, ребенок часто отрыгивает и выгибает спину.

У чуть постарше деток – по внезапно пониженному аппетиту, это опасно тем, что в организм не попадают все необходимые полезные компоненты, приводя к замедлению роста.

Нередко признаки проявлений эозинофилов сопрягаются нарушением сна, неприятием некоторых продуктов. Симптоматика недуга у взрослых схожа с признаками кислотного рефлюкса.

Выраженная изолированная эозинофильная инфильтрация негативно отражается на слизистой пищевода. Она повреждается, впоследствии происходит спазмирование органа. Интенсивные мышечные спазмы полностью сужают пищевод, тогда еда, вода не попадают в желудок.

В чем опасность?

Как говорилось ранее, эозинофилы не должны наблюдаться в пищеводе. Осложнением является то, что лейкоциты угрожающе действуют на слизистую органа, нарушая ее, в последующем разрушая. Спазмы начинают учащаться, и такая интенсивная инфильтрация пищевода способна привести к тому, что канал полностью сузится, затворится, еда не сможет проходить.

Диагностические меры

Диагностика эозинофильного эзофагита подразумевает следующие действия:

  • рентгенография с употреблением бария – больной выпивает суспензию сульфата бария, затем врач оценивает, как она размещается в пищеварительном канале;
  • ФГДС – процедура позволяет обширно изучить особенности строения поврежденных тканей;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия – гистологический ответ патологической ткани;
  • микроскопическая оценка нужного материала получается методом эндоскопии.

Достаточно тяжело определить эозинофильный эзофагит от болезни ГЭРБ посредством диагностических мероприятий, опираясь на анализы. Здесь возможно замещение плоского эпителия органа желудочным эпителием кардиального типа. Признаки развития фиброза обладают периодической природой, а симптоматика рефлюкса постоянная. Степень кислоты при эзофагите содержится в норме, в случае рефлюкса – высокая.

Объединяющее соляную кислоту лечение оказывает при рефлюксе действенный эффект, при аллергии она неэффективна. Число лейкоцитов при ГЭРБ – не больше 5, диагнозе эозинофильный эзофагит – 20 и выше.

Лечение

Чаще всего фактором роста фибробластов и эозинофилов у ребенка становится пищевая аллергия. Врач-аллерголог либо гастроэнтеролог назначит диету с исключением продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно будет отказаться от употребления яиц, молока, мяса курицы, говядины, картофеля, орехов, сои, морепродуктов.

Нормализация состояния при соблюдении диеты возникает примерно спустя месяц. Эзофагит способен рецидивировать, если человек не выполняет правила питания.

Медикаментозное лечение

В течение 3 месяцев применяется ингаляционная терапия стероидами, прописывается врачом Флутиказон дважды в сутки. Данное лекарство, проникая в пищевод, уменьшает число лейкоцитов в крови.

Стероидные препараты можно использовать и для приема внутрь, например, Преднизолон принимается по 30 мл на день длительностью 2 недели.

Дозировку пероральных стероидов необходимо понижать постепенно после того, как самочувствие улучшится.

Народные методы

Лечение эозинофильного эзофагита предполагает и народные способы устранения недуга. Эффективными рецептами являются:

  1. Календулу, анис, мяту соединить в одинаковых пропорциях (1 столовую ложку) с корнем аира, яснотки белой. Все это залить холодной водой, поставить на огонь, держать примерно 20 минут на водяной бане. Употреблять по 1/5 стакана не менее 6 раз в день.
  2. Понадобится 1 столовая ложка корня солодки, мелиссы, пустырника, 2 столовые ложки льняных семян, высушенной ромашки. Залить состав 200 мл кипяченой воды, настоять, принимать по 80 мл четырежды в день.
  3. Подорожник, душицу, одуванчик соединить в равной пропорции с тысячелистником, пастушьей сумкой. Залить все кипятком, прием составляет 6 раз в сутки.

Народные рецепты помогают избавиться от многих признаков эозинофильного эзофагита. Однако использовать одни эти средства не нужно. Народное лечение должно дополнять лекарства и диету.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии возможно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • исключить вредную еду (маринады, приправы, фастфуды, копчености);
  • пищу хорошо пережевывать;
  • питаться часто, но по чуть-чуть;
  • есть легкую, мягкую пищу;
  • перекусы исключить;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • сразу после еды не ложиться в постель.

Эозинофильный эзофагит приводит к изменениям стенок пищевода, однако опасности для жизни не имеет. Диета плюс медикаменты дают возможность контролировать симптоматику недуга. Без терапевтических мероприятий патология способна привести к длительному повреждению пищевода. Так как болезнь квалифицирована совсем недавно, сопрягающиеся нарушения ему не полностью известны.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое язва пищевода, её симптомы и методы лечения

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/eozinofilnyj-ezofagit

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение

Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Одной из распространенных болезней пищевода называется эозинофильный эзофагит. Зачастую она диагностируется у детей, а также подростков.

Вероятность развития проблемы у мальчиков в несколько раз выше, нежели у девочек. У людей в возрасте от 25 лет патология появляется существенно реже.

Примерно 40-50 лет назад эозинофильный эзофагит доктора не выделяли как отдельное заболевание, а только, как форма патологий пищеварительной системы.

Основные причины

Основными причинами развития заболевания считается негативное воздействие желудочных кислот на слизистую ЖКТ.

За счет этого оболочка не может выдержать постоянно высокой кислотности, что вызывает воспалительный процесс.

Подобное состояние приводит к появлению других признаков заболевания. Если не проводить своевременное лечение, начинаются осложнения, среди которых выделяют:

  1. Появление на воспаленных тканях рубцов.
  2. Эрозии слизистой.
  3. Сильные отеки.

Описанные осложнения вызывают нарушенную работу пищеварительной системы. Повышенная кислотность может попадать на слизистую по причине слабого сфинктера, который перекрывает доступ содержимого желудка к пищеводу.

Среди остальных причин болезни выделяют:

  1. Постоянное переедание.
  2. Позднее опустошение содержимого кишечника и желудка, частые запоры.
  3. Нарушенная моторика кишечника, желудка, печени или желчного пузыря.
  4. Сбои в работе нервной системы у новорожденных детей, по причине негативного протекания беременности.
  5. У взрослого человека эозинофильный эзофагит может развиться в результате травм позвоночника.

Первые признаки патологии начинают развиваться с ранних лет. Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, то определенные факторы вызывают воспаление, что может быть в хронической фазе.

Такое состояние появляется при фиброзе тканей и сбоях моторики пищевода.

Основные симптомы

Чтобы определить заболевание потребуется знать характерные симптомы патологии. Основные признаки таковы:

  1. Появление болей в брюшной полости.
  2. Ощущение жжения пищевода.
  3. Приступы тошноты и рвоты.
  4. Непроизвольное срыгивание, что характеризуется забросом желудочного содержимого в полость пищевода.
  5. Наличие сложностей с глотанием, есть ощущение постороннего предмета в горле, который застрял.
  6. Рубцевание, за счет которого начинается сужение пищевода.

Поскольку патология часто развивается у детей, то определить наличие болезни у новорожденных можно во время вскармливания.

В таком случае ребенок часто срыгивает, выгибается из-за болей. У ребенка старшего возраста резко снижается тяга к еде, поэтому организм не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ.

Это становится причиной медленного роста и развития. Порой эозинофильный эзофагит может дополняться нарушенным сном или невозможностью приема организмом определенных продуктов.

Нередко у взрослых и детей есть жалобы на застревание пищи в горле. Именно с такой проблемой больные попадают к докторам.

Они указывают на то, что продукт застрял, а любые методы срыгивания не помогают избавиться от проблемы.

Симптомы у взрослых часто имеют схожие проявления с кислотным рефлюксом. За счет этого, диагноз и терапия могут определяться ошибочно, а употребление медикаментов не дает результатов.

Поскольку от лечения не наблюдается положительной динамики, врачи меняют схему. Чтобы определить точные причины и форму патологии, потребуется пройти комплексное обследование. Современная медицина имеет все возможности для правильной установки диагноза.

Эозинофильный эзофагит без должного лечения негативно сказывается на состоянии слизистой пищевода.

В таком случае агрессивная среда раздражает орган, через время ткани и стенки деформируются, разрушаются.

Спазмы происходят намного чаще, воспалительный процесс усугубляется и может вызывать полное закрытие пищевода, в результате которого пища не сможет поступать в организм.

Диагностирование

Если есть подозрения на заболевание, то нужно сразу пройти на прием к специалисту. Для этого рекомендуется посетить не только педиатра или терапевта, лучше сразу пойти на прием к гастроэнтерологу или аллергологу.

Лучшим методом для установки диагноза считается биопсия пищевода. Для этого используется эндоскоп, что вводится в рот и проталкивается в желудок, тонкую кишку. С определенных мест делают забор тканей для проведения проб и детального анализа.

Суть эндоскопического диагностирования заключается в определении характерных признаков эозинофильного эзофагита:

  1. Воспалительные процессы в среднем отделе пищевода и дистальной его части.
  2. Наличие вертикальных борозд.
  3. Образование складок, колец.
  4. Возможные кровотечения внутри организма.
  5. Налет на слизистой, что напоминает белые точки размером по 1 мм.

Биопсия может проводиться в разных отделах пищеводной трубы. Для дополнительного подтверждения болезни считается отсутствие результата первого назначенного лечения.

Данная проблема характерна для неправильно установленного диагноза. Нередко эозинофильный эзофагит врачи путают с заболеванием Крона или васкулитами. По некоторым показаниям врачи отправляют пациента на рентгеноскопию.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает несколько средств, которые могут справляться с признаками эозинофильного эзофагита.

Стоит отметить, что любые рецепты применяются в качестве вспомогательных, в комплексе с медикаментами.

Для этого можно использовать лекарственные травы и делать из них отвары или настои, пользоваться укропными семенами, которые помогают детям или соком картофеля.

Неплохие результаты дает обычная сладкая вода перед сном. Каждый день пациентам надо пить чай из ромашки.

Среди популярных средств для лечения выделяют такие сборы:

  1. Соединить по 2 ст.л. цветов ромашки и льняных семян, добавить измельченный корень солодки в количестве 1 ст.л., а также пустырник и мелиссу. Сбор наполняется 250 мл кипятка, оставляется на 2 часа. Принимать лекарство по 70 мл 4 раза в день.
  2. Совместить по 1 ст.л. измельченного корня аира, календулу, яснотку, мяту и анис. В сбор добавляется 250 мл воды комнатной температуры, оставляется на водяной бане на 20 минут. После охлаждения принимать по 50 мл 5-6 раз в день.
  3. Смешать одуванчик, подорожник, тысячелистник, душицу и добавить стакан кипятка. После настаивания принимать малыми порциями до 5 раз в день.

Описанные напитки могут снять признаки эозинофильного эзофагита, но использовать только представленные рецепты нельзя. Подобные средства должны использоваться в дополнение к правильному питанию и медикаментам.

Дилатация и бужирование

Эозинофильный эзофагит характеризуется некоторыми осложнениями, среди которых сужение пищевода.

Проблема появляется без оказания своевременного лечения или при хроническом протекании болезни.

Зачастую стеноз происходит в проксимальной части пищевода. Такое состояние приводит к сложному глотанию, за счет которого развивается рвота, больной постоянно поперхивается, может быть кашель во время трапезы. В особо тяжелых ситуациях начинается обтурация верхней части органа.

Метод дилатации существенно улучшает состояние и качество жизни пациента, что происходит по причине удаления дисфагии.

Процесс относится к безопасному, количество осложнений после терапии составляет только 1%. Сам метод высокоэффективен, результаты сохраняются примерно 2-3 года после лечения.

Если нет стриктур в тяжелой форме, когда человек может сам нормально глотать пищу и воду, то до дилатации изначально проводится лечение медикаментами и диетой. При тяжелом протекании патологии процедура назначается сразу, без консервативного лечения.

Нужно понимать, что даже при появлении существенного улучшения состояния больного, дилатация пищевода не может купировать воспаление, что характерно для основного заболевания.

За счет этого больному обязательно потребуется скорректировать питание, а также использовать медикаменты для полного выздоровления.

После дилатации часто появляется болевой синдром в груди, о чем лечащий врач должен обязательно говорить.

Невзирая на минимальные риски последствий после процедуры, есть определенные тяжести, поэтому врачи должны быть аккуратными.

По этой причине предпочтительнее проводить бужирование. Это вызвано тем, что при эозинофильном эзофагите стриктуры возможны сразу в нескольких частях пищевода, по всему протяжению органа. А у части больных есть диффузное сужение просвета.

Если говорить о баллонной дилатации, то можно выделить несколько основных достоинств:

  1. Радиальное влияние на ткани и стенки пораженного органа.
  2. Возможность сразу определить появление повреждений и осложнений.

При эозинофильном эзофагите в медицине используется пошаговая терапия, что заключается в расширении просвета до 3 мм за одну процедуру.

Постепенно просвет увеличивается до 1,8 см. Проведение такого рода лечения возможно по строгому показанию, если есть осложнения и купируется воспалительные процесс.

Лечение эозинофильного эзофагита

Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Эзофагит — воспаление пищевода, раздражение его слизистой. Часто слизистая пищевода воспаляется из-за того, что на нее попадает желудочная кислота.

Недавно ученые пришли к выводу, что эзофагит пищевода может быть результатом аллергической реакции. Указывает на этот факт присутствие большого количества лейкоцитов (а именно эозинофилов) в пищеводе, которых там быть не должно.

В этом случае болезнь носит название «Эозинофильный эзофагит» и требует определенного лечения.

Нарушение в работе желудка может спровоцировать воспаление пищевода от разносящейся кислоты.

Эозинофильный эзофагит — это сильное воспаление пищевода человека, характерной чертой которого является присутствие лейкоцитов в его слизистой ткани. Как мы все знаем, основное призвание лейкоцитов — борьба с воспалениями, особенно с воспалениями, вызванными аллергией.

Какой же аллерген вызывает эту бурную реакцию? Ответ на этот вопрос пока не найден. Предполагают, что аллерген попадет с воздухом или пищей, так как часто встречается это заболевание у больных астмой или аллергическим ринитом.

Было замечено, что, придерживаясь строгой диеты, больные улучшали свое состояние.

Статистика утверждает, что эзофагит эозинофильной этиологии встречается как у взрослых, так и у детей, однако мужчины болеют гораздо чаще, чем женщины. Причины этого явления пока тоже неизвестны.

Причины эозинофильного эзофагита

Эзофагит данного характера вызван аллергической реакцией организма.

Ученые утверждают, что аллерген попадет в организм человека с воздухом или пищей, также возможно, что заболевание имеет аутоиммунный характер.

Была установлена связь между наличием астмы, аллергического ринита и других респираторных патологий и эозинофильным эзофагитом, а также присутствием аллергии на такие продукты, как яйца, молоко, арахис и другие.

Чем опасна болезнь?

Как уже отмечалось, эозинофилов в пищеводе быть не должно. Лейкоциты агрессивно воздействуют на слизистые ткани пищевода, повреждают ее, и со временем разрушают. Спазмы становятся все чаще, и такое сильное воспаление может привести к тому, что пищевод просто сомкнется, закроется и пища вовсе не попадет туда.

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

  • Рентген с использованием бария. Пациент пьет жидкость белого цвета (барий), а рентгенолог на экране специального аппарата наблюдает за распределением бария по внутренним органам, одновременно делаются снимки для дальнейшего анализа.
  • Биопсию, когда небольшой кусочек воспаленной ткани берется на анализ. Ткань пищевода берется с помощью эндоскопа.
  • Эндоскопию, когда специальный аппарат под названием эндоскоп вводится в пищевод через рот.

Дифференциальная диагностика

Наиболее сложно распознать как эозинофильный эзофагит, так и гастроэзофагельную рефлюксную болезнь с помощью диагностических методов, базирующихся на анализе симптомов болезни. Уже говорилось, что симптоматика этих двух заболеваний схожа, однако есть и отличительные черты.

Симптомы эозинофильного эзофагита имеют периодический характер, симптомы же рефлюкса более постоянные. Уровень кислотности при эзофагите находится в норме в отличии от рефлюкса, когда уровень кислотности высокий.

Связывающая соляную кислоту терапия имеет положительный результат при рефлюксе, при аллергическом эзофагите остается без эффекта.

Количество лейкоцитов при эозинофильном эзофагите 20 и выше, а при рефлюксе не более 5-ти.

Внимание, методы лечения, применимые для гастроэзофагельной рефлюксной болезни не имеют никакого эффекта при эозинофильном эзофагите:

Привести в норму воспалённый пищевод можно при правильном питании и терапии таблетками.

  • Основным методом лечения эозинофильного эзофагита является соблюдение диеты, при которой устраняется аллерген, вызывающий воспаление пищевода. Так как это может быть несколько продуктов, диета должна быть строгой, элиминационной. Такое лечение характеризуется заменой высокоаллергенных продуктов низко- или неаллергенными. Например, коровье молоко заменяется на козье, если аллергия на яйца, то все продукты с содержанием яиц (майонез, сдобу, запеканки и другие) нужно исключить. Самой эффективной является диета, исключающая 7 групп продуктов: молочные продукты, соевые продукты, яйца, пшеницу, рыбу, морепродукты, орехи. Если диета правильно разработана, соблюдается без нарушений, улучшение может наступить через месяц. Однако при нарушении диеты наступает рецидив болезни. Выход из диеты также должен быть правильным, а именно, через 4 недели добавлять по 1 продукту раз в неделю. При возвращении симптомов добавленный продукт снова исключить.
  • Лечение медикаментозными препаратами. На протяжении 3 месяцев используются ингаляционные стероиды, а именно «Флутиказон» 2 раза в сутки. «Флутиказон», попадая в пищевод, снижает количество лейкоцитов. Стероиды можно применять и перорально в виде «Преднизона» по 30 мл. в сутки на протяжении 14 дней. Дозу пероральных стероидов рекомендуется постепенно снижать после улучшения состояния больного.

Рекомендации по образу жизни

  • не употреблять нездоровую пищу (острую, жаренную, жирную);
  • не спеша пережевывать еду;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • отдавать предпочтение легкой и мягкой пище (пюре, смузи, каши, пудинги).

Источник: https://ProIzjogu.ru/esophagit-i-reflux/eozinofilnyj-ezofagit.html

Воспаление пищевода: что это такое, у кого возникает и чем опасен эзофагит

Редкий и опасный: что такое эозинофильный эзофагит?

Эзофагит – это воспаление слизистой пищевода, сопровождающееся болью в грудине, нарушением глотательных функций.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Недуг возникает независимо от возраста.

Эзофагит: что это такое

Процесс при эзофагите развивается внутри органа, на слизистой. Во время прогрессирования болезнь поражает самые глубокие слои пищевода. Недуг встречается довольно часто, в 40 процентах случаев он протекает вовсе без заметных симптомов. Одна из форм воспаления выделяется в отдельную – гастроэзофагеальную.

Для многих актуален вопрос о том, как шифруется в МКБ-10 эзофагит. Так вот, код по МКБ-10 (международная классификация болезней) – К20.

Заболевание имеет две основные формы:

  1. Острая – возникает вследствие действия вирусов или обширной инфекции. Возбудителями воспаления могут стать грибки Кандида (то есть возникает кандидозный или грибковый эзофагит) или герпес. Острый эзофагит может быть спровоцирован также другими факторами (термическими, химическими ожогами пищевода, полигиповитаминозом).
  2. В ряде случаев эзофагит переходит в хроническую форму. Причиной этого обычно становится незаконченное или неправильное лечение, нарушение диеты.

Если нарушается эвакуационная функция пораженного органа, возникает застойный эзофагит.

Хроническая форма развивается также при бронхиальной астме, пищевой аллергии.

Также выделяют различные степени выраженности болезни (1-я, 2-я, 3-я, 4-я степени).

Теперь, надеемся, стало ясно, что такое эзофагит желудка.

Эзофагит: причины возникновения

Каковы причины эзофагита? Одна из часто встречающихся причин заболевания – гастроэзофагеальный рефлюкс. Кардиальный отдел желудка смыкается не полностью и его содержимое снова забрасывается в пищевод. Это приводит к раздражениям, отекам, эрозиям на слизистых. Заброс происходит при ожирении, беременности, злоупотреблении жирной едой, частым употреблением алкоголя и табака.

Еще одной причиной повреждения пищевода становится химическое отравление (щелочами, уксусом, алкогольными суррогатами). Слизистая получает сильный ожог, что приводит к рубцеванию стенок. Обычно отравление чаще встречается у хронических алкоголиков.

Нередко в пищевод попадают инородные тела (например, рыбные и куриные кости). Острые предметы могут проткнуть пищевод, тогда болезнь переходит в гнойную форму. Эзофагит нередко встречается у малышей, которые проглатывают небольшие игрушки или предметы (батарейки, монеты, брелоки).

Алиментарные факторы воздействуют непосредственно на слизистую. Это происходит при употреблении продуктов, вызывающих аллергические реакции или содержащих консерванты, пряности. Причиной заболевания может стать острая, жирная, копченая пища. Пищевод иногда повреждается от эндоскопа, но только в редких случаях.

Что значит психосоматика эзофагита? Роль психосоматики в развитии заболевания имеет большое значение. Недуг может сформироваться на почве нервного расстройства, стрессов или под воздействием различных психологических факторов. Нервное перенапряжение вполне может отразиться на внутренних органах. Тут лечение должно проходить частично у невропатолога или психотерапевта.

Разновидности

Заболевание может иметь много разновидностей. Все они характеризуются собственной симптоматикой, способами лечения.

  • Эозинофильный эзофагит развивается на фоне аутоиммунных болезней. В слизистой пищевода увеличивается количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов крови). Предполагается, что причиной возникновения эозинофильного эзофагита является респираторная или пищевая аллергия. Лечение заболевания имеет свою схему.
  • Поверхностный эзофагит. Что это? Его еще называют катаральный эзофагит – одна из часто встречающихся разновидностей болезни. В 30 процентах случаев заболевание протекает почти бессимптомно. Обычно воспаление охватывает только слизистую пищевода и не затрагивает глубинные слои органа. Поверхностный эзофагит может иметь острую и хроническую форму. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
  • Терминальный эзофагит пищевода – это воспаление на участке пищевода, который находится в непосредственной близости с желудком. Заболевание возникает из-за грубой или горячей пищи, попадания вирусов и инфекций, снижения иммунитета. Воспаление может затронуть не только слизистую, но и другие слои стенок пищевода. Также эта форма заболевания носит название дистальный эзофагит (подробнее о нем по ссылке).
  • Фибринозный эзофагит — что это такое? Данная форма болезни развивается очень быстро. Однако поставить диагноз без дополнительных исследований невозможно, так как симптоматика заболевания выражена слабо. Воспаление пищевода в основном возникает после грибковых инфекций, дифтерии и т.д.

Причиной могут стать заболевания крови или раковые опухоли. Фибринозная форма отличается пленками, которые появляются на стенках пищевода. После снятия налета могут образоваться язвы и эрозии.

  • Язвенный эзофагит пищевода схож своей клинической картиной с катаральной формой заболевания. Однако в отличие от этого типа, чаще наблюдается рвота, отрыжка с болью и кровью. В пищеводе могут начаться нагноения, кровотечения. Язвенный эзофагит проходит быстро, как только устраняется его причина.
  • Атрофический эзофагит – это хроническое воспаление пищевода. Во время развития заболевания происходит перерождение тканей. Болезнь появляется в предраковый период, когда процесс в клетках направлен в сторону онкологического изменения, но полностью еще незавершен. Иначе эту форму называют пищеводом Барретта.
  • Аллергический эзофагит часто возникает у детей. Причинами заболевания могут стать бронхиальная астма, ахалазия кардии, дивертикулы пищевода. Нередко недуг возникает на фоне пищевой аллергии.
  • Пептический эзофагит (подробнее об этой форме).

Инфекционный эзофагит встречается редко. Обычно заболевания провоцируется вирусами и бактериями, грибками. Инфекционная форма поражает людей с ослабленной иммунной системой. Заболевание чаще всего встречается у диабетиков, онкологических больных и со СПИДом. Может быть диагностирован гастроэзофагит.

Опасность заболевания и его осложнения

Болезнь эзофагит сам по себе не представляет опасности для человека, бояться нужно его последствий и осложнений. При глубоких повреждениях стенок пищевода может появиться болезнь Баррета (предраковое состояние), которая приводит к укорочению органа и грубому рубцеванию.

Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами

Симптомы заболевания зависят от его формы. На первых стадиях оно часто протекает без видимых признаков. Пищевод больного реагирует только на чрезмерно горячую пищу или питье.

Со временем появляется изжога, боли в грудной клетке, сильное слюноотделение. Нарушается дыхание в виде сухого кашля. Глотать пищу и воду становиться больно.

Появляется кисло-горькая отрыжка, иногда рвота с кровью.

Подробнее о симптомах эзофагита можно узнать в этой статье.

Хроническая форма заболевания отличается не ярко выраженными симптомами. Часто возникают боли в грудной клетке. При беременности заболевания проявляется в виде изжоги. Диагностируют эзофагит у детей, симптомы и лечение которого схожи.

Благодаря видеоролику мы детально изучаем вопрос «Эзофагит: клинические рекомендации».

Лечение болезни

Легкая и средняя степень хорошо поддается лечению. При этом необходимо соблюдать назначенную врачом диету – она очень важна для благоприятного исхода (подробнее в этой статье).

Осложнения не страшны, если выявлены сразу и не запущены. Узнать еще больше информации можно, воспользовавшись запросом «эзофагит презентация» либо «поверхностный эзофагит желудок что это значит».

Читайте подробнее о том, какими лекарствами проводится лечение эзофагита, а также про средства народной медицины при этом заболевании.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/e.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.