Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Содержание

Первые признаки заболевания поджелудочной железы у женщин: симптомы и особенности лечения

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Древние анатомы полагали, что орган, находящийся под желудочной сумкой, представляет собой мягкую мышечную материю. Лишь спустя долгое время стало известно, насколько недооценена важность этой железы-малютки.

Общие сведения

ЖКТ – одна из важнейших функциональных систем в организме человека, которая отвечает за самочувствие, метаболические процессы, выработку ряда гормонов, а также за внешний вид. У лиц, имеющих проблемы со стороны системы пищеварения, имеются определенные внешние (опознавательные) признаки, позволяющие заподозрить неладное в физиологическом механизме ЖКТ.

Так, о сбоях в работе пищеварительных внутренних органов говорят подозрительная желтизна кожи, гиперчувствительность третьего зуба в верхнем или нижнем ряду, а также внезапно появившиеся незаметные морщинки между бровями или вокруг глаз. Конечно, будет неправильно самостоятельно обозначать для себя диагноз, но все же метод самодиагностики логично принять к сведению.

Известно, что панкреатит, представляющий воспаление тканей поджелудочной железы, у представителей мужского пола напрямую вызван злоупотреблением алкоголя. У женщин появление данного заболевания провоцирует желчнокаменная болезнь. И то, и другое верно, но рычагов для запуска опасной болезни предостаточно. Не стоит недооценивать этот важный, хоть и маленький орган.

Вес поджелудочной железы крайне мал – всего лишь 70 г, при этом функция данного органа имеет высокую активность. Поджелудочная железа склонна к моментальному проявлению реакции на эмоциональные и пищевые нагрузки, которые испытывает организм.

Многочисленные неблагоприятные факторы: частые и острые стрессы, вирус гриппа, отравления, агрессивные медикаменты и некачественная пища, безотлагательно сказываются на ее состоянии. И это лишь неполный список причин, способствующих запусканию болезни в острой форме и дальнейшему переходу ее в хроническую стадию.

Какие признаки заболевания поджелудочной железы? Симптомы у женщин, лечение и профилактика будут рассмотрены далее.

Какие признаки заболевания поджелудочной железы у женщин? Наверное, вряд ли с чем можно сравнить общее самочувствие при панкреатите – самом болезненном и серьезном заболевании ЖКТ, особенно в острой фазе. У боли есть особенность – характер ее опоясывающий.

Как узнать, что у вас больная поджелудочная железа? Первые симптомы проявляются ярко, начинаются с беспокойства в левом подреберье.

Далее болевой порог распространяется по верхней половине живота и переходит на область спины, преимущественно слева. Показателем наличия заболевания служит и многократная рвота, изматывающая больного.

Кожные покровы отмечены бледностью и землистым оттенком. Пульс, дыхание учащены.

Симптомы панкреатита у женщины

Каковы признаки заболевания? Когда стоит бить тревогу? Первые симптомы заболевания поджелудочной железы:

  • ухудшение в самочувствии;
  • резкая, опоясывающая боль в верхней части живота, иррадиирущая в спину и оба подреберья;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышение температурных показателей тела;
  • бледность и желтушность кожи;
  • жирный блеск каловых масс, расстройство пищеварения, диарея;
  • прогрессирование вегетативной симптоматики – слабость, головокружение, волнение, потливость.

При исследовательских мероприятиях в крови и моче обнаруживаются завышенное содержание панкреатических ферментов и лейкоцитоз. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового метода.

Связь стрессового фактора в возникновении панкреатита

Женская половина человечества отличается повышенной чувствительностью и реактивностью, ввиду чего склонна наиболее эмоционально воспринимать окружающую действительность, и это не может не отражаться на здоровье представительниц слабого пола. Нет четких разграничений по тому, у кого вспышки панкреатита отмечены большей долей вероятности, но, опираясь на практику, все же именно женщины находятся в преимущественной зоне риска.

Главные враги поджелудочной железы

Какие причины часто служат преградой к нормальному функционированию поджелудочной железы у женщин?

  • Алкоголь. Более, чем в половине случаев острое и хроническое воспаление тканей железы напрямую связано со злоупотреблением спиртными напитками. Этанол обладает токсическим действием на клетки железы и приводит к нарушению производства и оттока панкреатического сока. Самый первый приступ почти всегда регистрируется после употребления неразумных доз спиртного.
  • Желчнокаменная болезнь и холецистит. Если у женщины в анамнезе имеются диагнозы, повествующие об осложнениях с желчным пузырем или печенью: наличие камней, увеличение печени, песок в желчных протоках, гастрит, гастродуоденит, энтерит, язвенная болезнь желудка, то поджелудочная железа становится уязвимой. Это связано с тем, что протоки поджелудочного органа и желчного пузыря имеют общий выход в двенадцатиперстную кишку. Если в этой протоковой области есть камень, то неминуемо воспаление или забивание протока камнем. Желчь же в данном случае просто начинает разрушать саму железистую ткань. Острый панкреатит вполне может развиться по причине переноса воспалительного процесса с соседних органов.
  • Жирная и жареная пища. Периодическое увлечение совершенно неполезной едой, в частности, пережаренной, жирной, острой, холодной пищей ведет к чрезмерной нагрузке поджелудочной железы, что является повышенным фактором риска развития панкреатита. Кроме этого, переедание усугубляет не только состояние поджелудочной железы, но мешает стабильной и слаженной работе всех систем организма.
  • Отравление. Острое воспаление тканей поджелудочной железы всегда получает развитие при отравлениях любого характера. Некачественная пища, прием сильнодействующих лекарств, вирусы – все это запускает механизмы сбоя в функционировании органа, уступая дорогу серьезному заболеванию.
  • Операционная травма. К сожалению, такое возможно, когда причиной панкреатита становится операционная ошибка.
  • Аутоиммунное заболевание. При данном недуге здоровые клетки признаются организмом как чужеродные, и иммунитет их уничтожает. Нарушения такого характера кроются в наследственных причинах, которые требуют специального подхода.

Как оказать помощь при приступе

Если были замечены первые признаки заболевания поджелудочной железы у женщин или мужчин, срочно нужно обратиться к врачу. Не шутите с панкреатитом! Госпитализация при остром течении панкреатита строго обязательна. До приезда неотложной бригады, чтобы облегчить состояние заболевшего, следуйте прописанным рекомендациям:

  • приложите холодный предмет или лед на область солнечного сплетения;
  • не нарушайте постельный режим;
  • воздержитесь от приема пищи;
  • допускается употребление чистой негазированной воды небольшими глотками в малых количествах;
  • запрещено пить аспирин, анальгин, ибупрофен (можно принять спазмолитик);
  • горячие грелки и тепло категорически противопоказаны.

Лечение панкреатита в острой стадии заболевания

Купировать острый процесс и облегчить симптомы заболевания при остром панкреатите в большинстве случаев удается не сразу. Острый панкреатит лечится в стенах больницы и требует серьезных лекарственных назначений.

Терапия включает в себя:

  • обязательный постельный режим,
  • холод на эпигастральную область,
  • создание функционального покоя для железы (абсолютный голод),
  • прием медицинских препаратов.

Эффективные сборы трав при хроническом панкреатите

Фитотерапия применяется во врачевании многих болезней очень давно и, стоит заметить, эффективно. Травы действуют мягко, их лечебный эффект продолжительный и в составе комплексной терапии может принести хороший результат. Все травяные сборы подбираются индивидуально.

Благотворно отражается на поджелудочной железе действие:

  • мяты перечной,
  • плодов кориандра,
  • цветков бессмертника,
  • плодов аниса обыкновенного,
  • корней одуванчика,
  • травы горца птичьего,
  • зверобоя продырявленного,
  • ромашки аптечной,
  • шалфея лекарственного.

Диета – важный этап лечения панкреатита

Теперь вам известно, каковы симптомы панкреатита у женщин. Лечение и диета – это два понятия, без которых невозможно справиться с панкреатитом.

Диета – одно из главных условий выздоровления. Железа не должна испытывать давления, а режим питания должен быть щадящим. Чтобы не ощутить признаки заболевания поджелудочной железы у женщин, необходимо прислушаться к следующим правилам:

  • питайтесь часто, не менее 5 раз в сутки;
  • уменьшите порции, так как внушительные объемы блюд слишком напрягают поджелудочную железу;
  • жареная еда, копчености, жирные продукты исключаются, а процессы создания блюд определяются как приготовление еды на пару, тушение или отваривание;
  • при панкреатите нежелательно увлечение продуктами, богатыми растительной клетчаткой (капустой, хурмой, сельдереем, помидорами, болгарским перцем), так как их частое употребление может спровоцировать приступ;
  • в диете недопустимы кислые ягоды и фрукты, а яблоки лучше есть печеные или в протертом виде;
  • количество углеводной пищи нужно сократить, а взамен этого увеличить употребление белковых продуктов: нежирного мяса, постной рыбы, индейки. Яйцо можно одно в день и только всмятку. Кисломолочные продукты, творог обязательны, но при непереносимости организмом можно заменить их молоком;
  • поджелудочной железе наносит вред в той или иной степени одинаково как горячая, так и холодная еда, поэтому рекомендуется употреблять блюда в теплом виде;
  • ограничьте употребление соли и консервной продукции.

Чтобы больше не волновали признаки заболевания поджелудочной железы у женщин, необходимо полностью исключить:

  • алкоголь,
  • какао, кофе, крепкий черный чай,
  • газированные напитки.

Строгую диету важно соблюдать в течение длительного времени: как правило, это не менее 9-12 месяцев. При стабилизации состояния больного, устойчивой ремиссии и хорошей переносимости блюд рацион можно несколько расширить, но лишь особо соблюдая самые строгие рекомендации: запрет на алкоголь и жирную пищу.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Навредить поджелудочной железе очень легко, и многие ошибочно полагают, что, переболев однажды панкреатитом, о нем можно не вспоминать. Почувствовав улучшение, недавние пациенты забывают о приступе и безбожно эксплуатируют только что выздоровевший орган.

Важно! Не питайтесь однообразно: на каждый вид продукта или кулинарного блюда желудок рефлекторно выделяет свой специфический фермент.

Оставьте привычку плохо пережевывать пищу, так как переваривание углеводной пищи начинается уже в ротовой полости.

Дело в том, что фермент, содержащийся в человеческой слюне и предназначенный природой расщеплять углеводы, начинает работать только если человек сделает как минимум 20 жевательных актов или движений. Немаловажно и то, как вы глотаете пищу. Есть такое понятие, как сбой глотательной волны.

Нарушение это происходит тогда, когда мы курим, лежим, едим и пьем перед ТВ-экраном. Тоже самое происходит, если мы жадно глотаем пищу, едим всухомятку или пьем залпом.

Отращенный круглый живот давит на деликатный орган, мешая нормальному функционированию поджелудочной железы.

Стоит правильно и с особым вниманием отнестись к лечению недуга и не допустить развития хронического панкреатита, так как при недолеченности острого заболевания есть риск получить недостаточность инсулярного аппарата и, как следствие, развитие вторичного диабета.

Имеет значение быть предусмотрительными в период межсезонья, когда выявлена тенденция к обострению хронических хворей. В целом же пристальное отношение к себе после болезни обеспечит стойкую и длительную ремиссию.

Источник: http://fb.ru/article/306999/pervyie-priznaki-zabolevaniya-podjeludochnoy-jelezyi-u-jenschin-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Симптомы боли поджелудочной железы у женщин. Болевые ощущения

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа не терпит небрежного отношения, это очень капризный орган. Важны профилактические меры – разумное отношение к питанию, отказ от вредных привычек.

Заболевания поджелудочной железы: общая характеристика

Поджелудочная железа относится к системе пищеварения. Она выполняет 2 функции:

  • Выработка ферментов, необходимых для пищеварения;
  • Выработка инсулина и других гормонов, участвующих в регулировании обмена веществ.

Это независимые функции, нарушение которых приводит к совершенно разным заболеваниям. Болезни легче предупредить, чем лечить, и лучше не знать, как болит поджелудочная железа. Симптомы у женщин и мужчин сходны.

Основные заболевания:

  • Панкреатит;
  • Панкреонекроз;
  • Сахарный диабет;
  • Муковисцидоз;
  • Кисты;
  • Рак.

Общие причины:

  • Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению;
  • Загрязнение окружающей среды;
  • Нездоровое питание – жирные, копчёные, острые блюда;
  • Отравления;
  • Вирусы и инфекции;
  • Грибковые и паразитические болезни;
  • Болезни жёлчного пузыря;
  • Бесконтрольный приём лекарств, самолечение;
  • Вредные работы без средств защиты.

Исключение составляет только муковисцидоз, причина которого заключается в наследственной генной мутации.

Общие симптомы болезней поджелудочной железы у женщин и мужчин:

  • Болевой синдром – болит в правом боку или опоясывающая боль;
  • Нарушение аппетита, тошнота, рвота, слабость, потеря веса;
  • Метеоризм, поносы, запоры, иногда кишечная непроходимость;
  • Изменение кожных покровов, такие как бледность, желтушность.

У женщин симптомы при болях в районе поджелудочной железы могут охватывать не только эпигастральную область, но и другие части тела. Например, при остром панкреатите часто встречается одеревенение языка.

Как болит поджелудочная железа – симптомы у женщин выражены мягче в силу того, что женщины внимательнее относятся к питанию, реже злоупотребляют алкоголем.

При проявлении симптомов необходимо сделать лабораторные анализы крови – общий и на биохимию, а также анализ мочи.
Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно.

Лекарственные препараты. 

Как болит поджелудочная железа: симптомы у женщин

Иногда человеку трудно понять, что именно у него болит, особенно когда дело касается брюшной области. Если самостоятельно трудно разобраться в состоянии, нужно вызвать врача. Важно научиться распознавать первые тревожные сигналы организма, так как поджелудочная железа плохо поддаётся лечению.

Женщины часто принимают боли в поджелудочной за недомогания гинекологического происхождения. Чтобы понять, как болит поджелудочная железа, симптомы у женщин и мужчин, по сути, одинаковы, необходимо проделать простой тест.

Принять горизонтальное положение:

  • Если при этом состояние ухудшается – это явный признак неполадок с поджелудочной.
  • Человек лучше чувствует себя сидя, в полусогнутой позе, подложив под живот подушку.

Места локализации болей и возможная их связь с внутренними органами.

Боль постоянна, независима от приёма пищи, может усиливаться. Сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, ознобом, неустойчивостью стула, рвотой сначала содержимым желудка, потом жёлчью. Наступает обезвоживание. Это классические симптомы панкреатита, нужно, не откладывая, вызвать скорую помощь.

Болевые ощущения при остром панкреатите, их характеристика

Классификация панкреатита

Форма панкреатитаКак болит поджелудочная железа, симптомыУ кого чаще возникает
ОстрыйРезкая боль, диспепсические явления, озноб, повышение температурыУ мужчин среднего возраста
Острый рецидивирующийСимптомы такие же, как при остром, но их уже легче распознатьУ мужчин среднего возраста
ХроническийПериодические ноющие опоясывающие боли, нарушения процессов пищеварения при погрешностях в диетеУ женщин среднего и пожилого возраста
Обострение хронического панкреатитаУвеличение частоты приступов, усиление боли, тошнота, потеря аппетитаУ мужчин и женщин среднего и пожилого возраста

Острый панкреатит может спровоцировать застолье с приёмом алкоголя. Это случается однажды, но предпосылки кроются в регулярных переедании и возлияниях. 70% случаев обусловлено злоупотреблением спиртными напитками.

Особенно поджелудочная не любит холодные закуски – холодец, маринованные грибы, солёные огурцы, которые провоцируют ускорение воспалительного процесса. Треть случаев острого панкреатита берёт начало в заболеваниях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

От 4 до 9% причин – это отравления, травмы, вирусы, хирургические и эндоскопические вмешательства. В этих случаях большинство пациентов – женщины. Острым рецидивирующим панкреатитом можно считать повторный приступ, произошедший в течение полугода после первого.

Обратите внимание! Признаки острого панкреатита сходны с аппендицитом и холециститом.

Боль при хроническом панкреатите, её особенности

Хронический панкреатит – всегда следствие острого. Если история заболевания превысила полугодовалый срок – можно говорить о хронической форме. Клиническая картина острого и хронического панкреатита различна. Для хронического характерно появление псевдокист и необратимое разрушение паренхимы поджелудочной железы.

Длительность хронического заболевания не определена. Как болит поджелудочная железа при хронической форме – боль носит периодический характер и напрямую зависит от погрешностей в питании.

Симптомы у женщин выражены мягче, так как они серьёзнее относятся к диете. При её соблюдении можно избежать рецидивов и обострений.Полезная статья сайта: Левомеколь.

Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы 

Рак поджелудочной железы – болевые симптомы

Рак возникает как следствие хронического панкреатита, сахарного диабета. Особенно усугубляется положение, если, уже имея заболевание, человек злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, продолжает курить. Симптомы не специфичны и незаметны, поэтому, к сожалению, онкологическое заболевание диагностируется слишком поздно.

Боли на ранних стадиях отсутствуют, возникают уже при метастазировании.  Если рак поражает головку железы, что бывает в 80% случаев, при пальпации прощупывается увеличенный жёлчный пузырь. Если рак поражает тело или хвост железы – присутствует ноющая боль в эпигастрии, которая отдаёт в поясничный отдел. Со временем нарушаются функции железы и всей пищеварительной системы.

Важно помнить! Если больной страдает хронической формой панкреатита, сахарным диабетом, кистой поджелудочной железы, она периодически болит, необходимо регулярно сдавать кровь на биохимический анализ, делать магнитно-резонансную томографию, чтобы не упустить начало развития опухоли, так как симптомы её возникновения как у женщин, так и у мужчин не выражены.

Рак поджелудочной железы характеризуется потерей веса, аппетита, ослаблением организма, интоксикацией. Прогноз неблагоприятен, хотя после удаления опухоли больные живут в 3-4 раза дольше, чем неоперабельные пациенты.

Болевые ощущения при наличии кисты поджелудочной железы

Киста – это патологическая полость в ткани поджелудочной железы. Классифицируется на врождённые (истинные) и приобретённые (псевдокисты).

Обычно псевдокиста – это следствие острого и хронического панкреатита, развивается на протяжении 1 года, постепенно увеличиваясь и наполняясь патологической жидкостью. Возникает боль из-за давления на неё окружающих органов.

Осложнения при кисте:

  • Нагноение;
  • Прорыв;
  • Кровотечение.

Будьте осторожны! При возникновении осложнений необходима срочная операция.

Панкреонекроз

Панкреонекроз – заболевание, разрушающее поджелудочную железу. Ему предшествует панкреатит. Характерны опоясывающие боли, которые отдают в левое плечо, упорная рвота, нестабильность стула, учащённое сердцебиение.

Железа утрачивает способность к самозащите от действия ферментов, увеличивается внутрипротоковое давление, паренхима отёчна и прогрессирует некроз ткани. Проще говоря, орган разрушает сам себя. Рвота обезвоживает организм, в кишечнике повышено газообразование, перистальтика слабая.

Живот вздут, поджелудочная увеличена, возможно образование воспалительного инфильтрата, который виден через кожу спустя несколько суток. Эти патологические изменения вызывают шок, перитонит, абсцесс, фиброз и другие осложнения. Основная причина – алкоголизм. Успех лечения заключается в ранней диагностике деструкции и адекватной терапии.

Муковисцидоз

Муковисцидоз – генетическое заболевание, характеризующееся кистозными образованиями в поджелудочной железе, кишечнике, дыхательных путях. Нарушена внешнесекреторная функция железы, она уплотнена. Патологические изменения железы наблюдаются уже на 1 году жизни и неуклонно прогрессируют. Грудной ребёнок не может сообщить о своём состоянии.

Тревожные признаки, которые должны быть поводом обращения к врачу:

  • Отставание в физическом развитии, слабый набор веса;
  • Сухой кашель с одышкой, хрипами;
  • Частый зловонный стул, который плохо смывается с пелёнок и горшка;
  • Отёки, слишком солёный пот ребёнка, большая потеря солей.

Иногда симптомы муковисцидоза немного позже – в дошкольном, реже в младшем школьном возрасте. Дети, способные описать своё состояние, жалуются на кишечные колики, напряжение в правом боку, страдают рвотой, нестабильностью стула.

Возникают ли болевые ощущения при сахарном диабете I типа

Сахарный диабет – неизбежный спутник хронического панкреатита. Первые гипогликемические состояния возникают спустя несколько лет от начала заболевания панкреатитом. Поначалу уровень сахара натощак в норме, завышен только после еды. Разрушение островков Лангерганса поджелудочной железы приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности.

Железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При сахарном диабете, возникшем на фоне панкреатита, боли в области поджелудочной железы носят периодический характер. Больного мучает сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, рвота, неумеренный аппетит.

Восстановление островков Лангерганса консервативным путём невозможно. Есть положительный опыт трансплантации островков, они снова начинают вырабатывать инсулин.

Для предотвращения отторжения применяются иммунодепрессанты. Если пересадка невозможно, выход один – заместительная терапия (инъекции инсулина).

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. 

Другие симптомы заболеваний поджелудочной железы

Боль, которая обычно концентрируется в подложечной области, может отдавать под левое ребро, лопатку, поясницу. Характерен частый жирный стул, который приобретает серый цвет. Из-за недостатка витаминов ухудшается состояние кожи, она становится желтушной, сухой. Возникает анемия, выпадение волос, деформация ногтей, появляется одышка, повышенная утомляемость.

Болит поджелудочная железа: к какому врачу обратиться

При проблемах с пищеварением, болях в животе нужно обращаться к терапевту. Врач направит на фиброгастродуоскопию, УЗИ брюшной полости, даст направление на анализы, назначит лечение. При необходимости направит на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу. Будут полезны советы диетолога.

Полезные видео-ролики о боли в поджелудочной железе

Из представленных ниже видеороликов вы почерпнете дополнительную важную информацию о том, как болит поджелудочная железа, каковы ее симптомы у женщин и мужчин и какие меры нужно применять для излечения описываемого недуга:

Здоровья вам на каждый день и отличного настроения!

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/simptomyi-boli-podzheludochnoy-zhelezyi-u-zhenshhin-bolevyie-oshhushheniya.html

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Обновление: Ноябрь 2018

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

  • С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
  • С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Болевые ощущения

Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки.

При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.

Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).

Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.

Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя).

Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики).

Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

При второй степени теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы.

У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание.

В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа).

Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена.

Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

  • Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
  • Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
  • Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов.

В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Хронический панкреатитВне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности.
Рак поджелудочной железыВ зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите
Сахарный диабет 1 типаБолей нет
МуковисцидозСхваткообразные боли по ходу кишечника
ПанкреонекрозМаксимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания.
Киста поджелудочной железыБоли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия.
Хронический панкреатитНеустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью.
Рак поджелудочной железыНа ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение аппетита.Характерно вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота.
Сахарный диабет 1 типаДля гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес.
МуковисцидозОчень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм.
ПанкреонекрозВздутие живота, задержка стула.
Киста поджелудочной железыВздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты.
Хронический панкреатитОбострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого.
Рак поджелудочной железыЖелтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях.
Сахарный диабет 1 типаЖажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома).
МуковисцидозОтложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость.
ПанкреонекрозКлиника острого живота, болевой или токсический шок.
Киста поджелудочной железыКрупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры.
Хронический панкреатит Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена
Рак поджелудочной железы Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии.
Сахарный диабет 1 типаСахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%.
МуковисцидозСнижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика.
ПанкреонекрозДанные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы.
Киста поджелудочной железыНезначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.