Трихомониаз у женщин — причины, симптомы и способы лечения

Диабет

Трихомониаз: описание болезни

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически или бессимптомно.

Острой считается стадия, следующая непосредственно за заражением. Воспалительный процесс протекает достаточно интенсивно с ярко выраженными проявлениями. В мазках присутствует много трихомонад, лейкоцитов, но мало эпителиальных клеток, отсутствуют молочнокислые палочки.

При подостром течении симптоматика стихает, становится незначительной, снижается количество выделений.

Заболевание приобретает хроническое течение при отсутствии адекватной терапии через 2 мес. после заражения. Для хронической формы часто характерно волнообразное течение: симптомы то стихают, то вновь усиливаются. Женщины отмечают появление белей и неприятных ощущений перед или сразу после менструальных кровотечений.

При хроническом трихомониазе в мазках количество трихомонад может то повышаться, то снижаться, эпителиальные клетки присутствуют в большом количестве, а лейкоциты наоборот, молочнокислые палочки не обнаруживаются.

Трихомонады в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве, а эпителиальные клетки и молочнокислые палочки не выявляются вовсе, в случаях бессимптомного течения болезни.

  • период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
  • аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
  • половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

  • «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
  • хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
  • трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Трихомонады относятся к типу простейших и семейству жгутиковых. Эти одноклеточные организмы имеют тело грушевидной конфигурации с ядром и четырьмя свободными жгутиками, которые способствуют их активному передвижению. В отличие от иных одноклеточных организмов, трихомонады благополучно передвигаются и могут существовать вне организма носителя.

Трихомонада всеядна и беспола. Для её активного размножения достаточно попасть в оптимальные условия – температура окружающей среды в 35–37 °C и отсутствие кислорода. Эти особенности простейших способствуют их благополучной жизнедеятельности в природе. В человеческом организме паразитируют лишь 3 вида этих простейших.

Одноклеточное имеет грушевидное тело с 8–20 мкм в длину. В передней части располагаются 5 жгутиков. С одного бока тело трихомонады покрыто волнообразной перепонкой (ундулирующей мембраной), которая является своеобразным органоидом для перемещения паразита. Отличительная черта этого вида – беспорядочность и активность в движении.

Местом паразитирования является толстый кишечник. При жидких испражнениях наличие микроорганизма можно обнаружит в стуле. Кишечная трихомонада не агрессивна, но, если у носителя ослабленный иммунитет, одноклеточные способны спровоцировать кишечные заболевания с серьёзным течением.

Места обитания – десневые карманы. Строение и форма ротовой трихомонады схоже с кишечным одноклеточным. Отличие – меньший размер тела и короче ундулирующая мембрана. Этот микроорганизм часто обнаруживается у пациентов стоматологических клиник с явными заболеваниями ротовой полости: при гингивите, пародонтозе и кариесе. У людей со здоровыми зубами и при полной адентии (отсутствие зубных единиц) наличие трихомонад встречается редко.

В сравнении с остальными видами трихомонад ротовая относится к наиболее слабым и менее угрожающим, но в человеческом организме встречается чаще остальных.

Этот вид одноклеточных отличается большими размерами (до 30 мкм), агрессивностью и способность маскироваться. Попадая в организм человека, одноклеточное имитирует плоский слой эпителия, что помогает защититься от агрессивных воздействий иммунной системы.

Угроза инфицирования состоит и в том, что влагалищная трихомонада хорошо взаимодействует с иными инфекционными урогенитальными бактериями, которые проникают внутрь одноклеточного и таким образом получают защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов, провоцируя различные патологические процессы (особенно в женском организме).

Закрепляясь в клетках слизистой мочеполового тракта, трихомонады провоцируют воспалительный процесс. Продукты их жизнедеятельности начинают постепенно отравлять организм и заглушать защитные функции. Постепенно одноклеточные перемещаются в половые органы и кровяное русло. Хорошо маскируются под лимфоциты и тромбоциты, что делает затруднительным процедуру диагностики.

Все виды трихомонад имеют небелковую оболочку. Это даёт им возможность защититься от воздействия антибиотиков. Разрушить её можно только при помощи специальных противопротозойных препаратов.

Трихомоноз считается венерическим заболеванием. Обусловливается это тем, что заражение трихомонадой в основном осуществляется при половом контакте с инфицированным партнёром. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта. Это может быть оральный, анальный или генитальный секс. Вероятность инфицирования паразитами не исключается и при контакте половых органов с пальцами инфицированного партнёра. Но самый большой процент заражения всё-таки припадает на секс классического вида.

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

  • через ободок унитаза;
  • общественные места в виде бассейнов и душей;
  • использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
  • примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды. Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

  • пренебрежение стандартными правилами гигиены:
  • частые беспорядочные половые связи женщины:
  • период менструального цикла:
  • период беременности.

возбудитель трихомониаза

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

После попадания в организм трихомонады, у женщин симптомы могут проявиться спустя пару дней и даже месяцев. Всё будет зависеть от состояния иммунитета и наличия иных инфекционных заболеваний.

Проявляется трихомониаз в форме вульвовагинита, уретрита, цервицита и бартолинита. Симптоматика может быть слабовыраженная или иметь острый характер. При остром течении заболевания отмечаются следующие симптомы;

  • зловонные выделения зелёного или жёлтого цвета с пенистой консистенцией;
  • раздражение слизистой, сопровождаемое жжением или зудом;
  • при повреждении слизистой образовываются язвочки и эрозии;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • болевой синдром внизу живота.

Количество выделений и проявление иных характерных признаков будет зависеть от стадии воспалительного процесса. Например, при начальной стадии симптомы сильно выражены. Хроническая форма трихомониаза сопровождается смытой симптоматикой и незначительными выделениями. Обострение происходит за пару дней до начала менструального цикла, а после стихает.

Первая форма трихомониаза длится около 2-х месяцев. Затем симптоматика становится слабовыраженной, но это не говорит об излечении. Заболевание приобретает хроническую форму, которая без определённого лечения годами способна себя практически не проявлять.

трихомонады у женщин

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д. Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека.

Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях. Поглощённые сохранили свою жизнедеятельность и перенеслись новому носителю.

Трихомонада — это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека. Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Пути заражения трихомонадой

Не образует цисты.

Имеет 5 жгутиков, расположенных впереди клетки.

Трихомонада подвижная.

Она размножается путем продольного деления.

При попадании в неблагоприятные условия меняет свою морфологию.

Пропадает способность к активному движению.

Трихомонада образует псевдоцисты.

Она теряет жгутики и становится амебовидной.

При этом сведения о возвращении её в нормальное состояние отсутствует.

По всей видимости, это стадия деградации микроорганизма.

В трихомонадной клетке есть овальное ядро.

Набор хромосом – диплоидный.

Трихомониаз

В нем есть гены, кодирующие 60 тысяч белков, а это вдвое больше, чем у людей.

Трихомонады способны фагоцитировать бактериальную флору.

При этом она обменивается с ней генетической информацией.

В ходе эволюции таким образом трихомонадами было приобретено 165 генов (в основном у кишечной палочки).

Живут эти микроорганизмы в анаэробных условиях.

Они могут обитать только в урогенитальном тракте.

Изредка обнаруживаются в мочевом пузыре, почках, на миндалинах и в прямой кишке.

Но не задерживаются в этих органах надолго и не вызывают воспалительных процессов.

Потому что эта среда не является благоприятной для трихомонад.

Они имеют тропность к плоскому эпителию.

Лучше всего размножаются во влагалище.

Оптимальная температура для трихомонад – 36 градусов.

В настоящее время это наиболее распространенное венерологическое заболевание на планете.

Ежегодно заражаются до 200 млн человек.

Считается, что 10% земного шара поражены этой инфекцией.

В некоторых африканских населенных пунктах выявляемость трихомониаза у женщин достигает 40%.

Различают трихомониаз свежий и хронический.

В свою очередь свежий может быть острым, подострым и торпидным, в зависимости от выраженности симптоматики.

При торпидном течении субъективных симптомов нет вообще.

Трихомониаз у женщин - причины, симптомы и способы лечения

Могут лишь выявляться объективные признаки заболевания при осмотре пациента.

Если болезнь протекает свыше 2 месяцев, она считается хронической.

Существует также понятие трихомонадоносительство.

О хронической формы оно отличается отсутствием обострений (симптомов нет вообще).

Трихомонада является одновременно и полостным, и тканевым паразитом.

Она может выявляться в просвете уретры или влагалища.

А также проникает глубоко в ткани за счет выделения ферментов, растворяющих слизистую оболочку.

Из-за этих факторов патогенности у женщин во влагалище и на шейке матки часто образуются мелкоточечные кровоизлияния.

Обычно это гонококки, хламидии, микоплазмы.

Трихомониаз у женщин - причины, симптомы и способы лечения

Они могут быть фагоцитированы (поглощены) трихомонадами.

Поэтому длительное время находятся в состоянии «дремлющей инфекции».

С этим некоторые авторы связывают неудачи в лечении сопутствующих ЗППП.

Бактерии попросту прячутся внутри трихомонад от антибиотиков.

А после разрушения трихомонадных клеток выходят из них и продолжают размножаться в урогенитальном тракте.

Нередко трихомонады ассоциируются с ВИЧ-инфекцией.

В первую очередь из-за общности путей передачи.

Чаще всего вместе с трихомонадами выявляются:

  • хламидии – в 40% случаев;
  • гонококки – 20%;
  • уреаплазмы – 40%;
  • микоплазмы – 5%;
  • гарднереллы – 20%.

Экспериментально показано, что хламидии могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад до 2 суток.

Другие бактерии – ещё дольше.

Фагоцитировать эти простейшие могут не только бактериальные клетки.

Виды возбудителей трихомониаза

Внутри трихомонад также могут присутствовать кандиды, вирусы герпеса и иммунодефицита человека.

Симптомы, как правило, слабо выражены.

Часто выявляются бессимптомные формы.

Наличие клинических проявлений и их выраженность зависит от ряда факторов.

Оно определяется не только свойствами организма пациента, но также вирулентностью трихомонад.

На сегодняшний день известно 8 серотипов этих простейших и 120 их разновидностей.

Все обладают различными патогенными свойствами.

У мужчин инфекция чаще всего вызывает уретрит.

Реже трихомонада провоцирует:

  • простатит – до 40% от общего числа инфицированных;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • везикулит (сочетается с простатитом).

Изначально поражается дистальный отдел уретры.

Дальше микроорганизм способен распространяться на другие отделы мочеполового тракта.

 патогены внутри трихомонад

В острой форме протекает уретрит лишь у 30-40% мужчин.

У остальных симптомы слабо выражены или отсутствуют.Инкубационный период длится 7-10 дней.

Он может сокращаться до 3 дней.

В некоторых случаях удлиняется до 1 месяца.

Затем появляются такие симптомы:

  • зуд в уретре;
  • выделения;
  • покраснение меатуса.

Пальпаторно определяется инфильтрация уретры, утолщение её стенок.

При воспалении простаты симптомов обычно нет.

Возможны слабые боли в промежности, преждевременная эякуляция, ухудшение эрекции.

Болезнь трихомонада у женщин

У пациентов женского пола заболевание чаще проявляется выраженными симптомами.

 симптомы трихомонады у женщин

Воспаляется чаще всего влагалище.

Возможно также распространение воспалительного процесса на:

  • большие вестибулярные железы;
  • цервикс;
  • эндометрий;
  • придатки матки.

Патология негативно сказывается на фертильности.

Воспаление влагалища проявляется выделениями.

Они при трихомонадной инфекции:

  • обильные;
  • жидкие;
  • желтые;
  • пенистые;
  • неприятно пахнущие.

При осмотре могут выявляться петехии на фоне сильной гиперемии слизистой.У женщин трихомонады часто выявляются на фоне бактериального вагиноза.

С одной стороны, это состояние увеличивает риск заражения, так как делает рН влагалища более приемлемым для существования трихомонад.

С другой – сами простейшие вытесняют лактобациллярную флору.

Он меняют биоценоз влагалища, вызывая дополнительные симптомы.

Рядом с трихомонадами развивается анаэробная микрофлора.

Появляются обильные выделения и неприятный запах из влагалища.

Повышается восприимчивость к другим ЗППП, в том числе возрастает риск инфицирования ВИЧ.

Патогенетический механизм формирования дисбактериоза влагалища:

  1. Трихомонады проникают в половые пути женщины.
  2. Они колонизируют их.
  3. Снижается количество лакто- и бифидобактерий.
  4. Размножается условно-патогенная флора, которая не продуцируют молочную кислоту.
  5. Часть патогенных микроорганизмов сохраняется внутри трихомонад в результате реакции незавершенного фагоцитоза.

В отличие от многих других инфекцией, ею не заражаются:

  • при бытовом контакте;
  • вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • при переливании крови;
  • во время анального или орального секса.

Презерватив надежно защищает от этой инфекции.

Она может передаваться лишь при вагинальном интимном контакте.

 ПЦР диагностика трихомониаза

Наибольшая заразность отмечается в период присутствия выделений и активного воспалительного процесса.

Женщины заражаются чаще мужчин при однократном половом акте.

Две трети носителей трихомонад – это именно представители женского пола.

Оно проводится такими способами:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • культуральное исследование.

Значительно реже используется анализ крови на антитела.

Этот тест не может быть подтверждающим, потому что иногда дает ошибочные результаты.

Он скорее уточняющий, так как по содержанию различных иммуноглобулинов в крови можно судить о стадии воспалительного процесса и риске осложнений.

Микроскопическая диагностика почти невозможна у мужчин.

В основном таким способом выявляются трихомонады у женщин.

В качестве материала используется вагинальное отделяемое.

Исследуют нативный (неокрашенный) препарат.

В нем могут выявляться крупные подвижные клетки трихомонад.

Они имеют жгутики и совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

Только выявление живых трихомонадных клеток дает основания для установления диагноза.

Чаще всего для диагностики используется ПЦР.

Потому что микроскопический метод не обладает достаточной чувствительностью.

Он неэффективен в случае хронического течения заболевания, при малом количестве трихомонад во влагалище.

Методика ПЦР обладает значительно большей чувствительностью, приближающейся к 100%.

Трихомонады выявляются, даже если их количество минимальное.

В ходе ПЦР проводится обнаружение фрагмента ДНК простейших.

Участок генетического кода сравнивается с эталоном.

Ещё одним высокоточным методом является культуральное исследование.

Трихомонады культивируются на жидких или полужидких средах.

Методика обладает самой высокой специфичностью среди всех способов диагностики.

По чувствительности она несколько уступает ПЦР.

Посев дает возможность определить чувствительность трихомонад к антипротозойным лекарственным средствам.

Используются производные нитроимидазола.

Это антипротозойные препараты.

Трихомонада – не бактерия.

Поэтому большинство антибактериальных средств на неё не действуют.

К нитроимидазолам простейший микроорганизм оказывается чувствительным почти всегда.

Назначается один из таких препаратов:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • тинидазол;
  • секнидазол и другие.

Дозы и схемы используются разные.

Всё зависит от давности заражения, выраженности симптомов, наличия сопутствующих ЗППП.

При свежей неосложненной инфекции может применяться однократно 1,5 мг орнидазола, 2 г метронидазола или тинидазола.

В иных случаях курс лечения достигает 5-10 дней.

Терапия продолжается дольше, если в воспалительный процесс вовлечены:

  • органы малого таза у женщин;
  • простата или яички у мужчин.

Труднее лечатся хронические формы, чем свежие.

 лечение трихомонады

Для усиления результативности терапии могут применяться вагинальные формы метронидазола в виде таблеток или суппозиториев.

  • выявляются трихомонады в урогенитальном тракте;
  • или сохраняются симптомы воспаления.

В первом случае очевидно, что трихомониаз не излечен.

Либо произошло повторное заражение (если не излечен половой партнер).

Во втором случае симптомы, скорее всего, обусловлено сопутствующими ЗППП.

Это прямое следствие недообследованности пациента.

 воспаление простаты при трихомониазе

Всех людей, у которых выявлен трихомониаз, в хорошей клинике всегда дополнительно обследуют на:

  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Иногда и на другие инфекции.

Все они должны быть пролечены.Если же выявлены повторно трихомонады, это может быть связано с такими факторами:

  • человек не соблюдал на 100% рекомендации лечащего врача;
  • трихомонады оказались устойчивыми к действию антипротозойных средств;
  • в организме сохраняется резервуар простейших, куда плохо проникают препараты (например, простата у мужчин).

Случаи резистентности трихомонад встречаются редко.

Но если это происходит, то перед началом следующего лечения желательно провести культуральное исследования.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

После получения культуры трихомонад проводится оценка их чувствительности к различным антибиотикам.

Труднее всего поддается лечению хронический вялотекущий трихомониаз.

  • ограничить количество половых партнеров;
  • не вступать в интимные связи с людьми, которые ведут неразборчивую интимную жизнь;
  • всегда пользоваться презервативами. презерватив – защита от трихомонады
  • микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
  • микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
  • культуральный метод (посев материала на питательную среду)
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Возбудитель трихомониаза

Трихомониаз у женщин. Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород.

Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление.  Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает.

Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.

Трихомонады — простейшие микроорганизмы, в активной форме присутствуют только в биологических жидкостях человека. При комнатной температуре они быстро инактивируются. Мгновенно погибают трихомонады под действием следующих факторов: при кипячении; в солевых и кислых растворах; при воздействии ультрафиолета.

Оптимальная среда обитания трихомонад — слизистые половых органов и мочеполовой тракт, поэтому часто встречается понятие «урогенитальный трихомониаз».

У кого высокий риск заразиться трихомониазом

Трихомониаз у женщин. У вас повышенный риск развития трихомониаза, если:

  • у вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали секс без презерватива (чем больше было партнеров, тем выше риск трихомониаза);
  • вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились девственности в возрасте младше 19 лет, повышен риск трихомониаза);
  • у вас ранее уже был трихомониаз или другие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и др.);
  • у вас был незащищенный секс с мужчиной, зараженным трихомониазом.

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Болезнь трихомонада у мужчин

Основная причина заболевания состоит в заражении влагалищной трихомонадой. Она передаётся половым путём от больного человека. Инфицирование через предметы индивидуальной гигиены маловероятно.

Риск заражения повышается при неразборчивости в выборе половых партнёров, пренебрежении барьерными методами контрацепции. При этом следует помнить, что 100% гарантию дает только использование презерватива.

У женщин диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов и обнаружении трихомонад в мазке. Симптомы болезни не специфичны, поэтому поставить точный диагноз только на их основании невозможно. Материал для анализа у женщин берётся из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки.

Пользуются следующими методами:

  • культуральным;
  • молекулярно-генетическим;
  • микроскопическим;
  • серологическим.Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Для микроскопического метода требуется нанесение полученного материала на предметное стекло. В последующем проводят его изучение под микроскопом. В течение часа после взятия материала можно исследовать нативный мазок, иначе называемый влажным (не подвергающийся окраске).

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

В нём обнаруживаются подвижные формы трихомонад. Они хорошо выявляются при острой форме заболевания. Если же мазок взят позже или болезнь протекает скрыто, то вероятность обнаружения подвижных микроорганизмов достаточно низкая.

Мазки, подвергающиеся окрашиванию, более информативны, потому что позволяют выявить клетки не только по их подвижности, но и по определённой форме и размерам.

Культуральный метод предполагает помещение полученного материала на специальную питательную среду. Он позволяет выявить наличие трихомонад, когда симптомы заболевания слабо выражены или оно протекает атипично.

Способ высокочувствителен, но требует длительного периода времени проведения. Используется, как в качестве диагностики болезни, так и для контроля за результатами проводимого лечения.

Молекулярно-генетический метод основывается на обнаружении участков РНК и ДНК возбудителя (реакции типа ПЦР, NASBA и другие). Однако, к примеру, ПЦР менее чувствителен в сравнении с культуральным методом. По этой причине рекомендуется проводить эти две методики вместе, что значительно повышает точность исследования.

Серологическое исследование выступает лишь дополнением к остальным методикам. Оно представляет собой исследование крови на предмет наличия антител к трихомонаде.

Полученный результат следует оценивать лишь в комплексе с другими методиками – это связано с тем, что антитела в крови могут сохраняться длительный период времени после перенесённой инфекции (где-то до года). Главный недостаток этого исследования заключается в высокой вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

В мазках могут обнаруживаться не только трихомонады, но и другие косвенные признаки, свидетельствующие о воспалении:

  • большое скопление лейкоцитов;
  • повышенное количество слизи;
  • присутствие гарднерелл, дрожжевых клеток;
  • кокковая флора.

Быстрее всего выполняется микроскопия неокрашенного мазка. Получить результат в этом случае можно в течение 10 мин. Больше всего по времени занимает культуральный метод. Для его выполнения требуется больше недели.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение
Трихомонады в мазке у женщин
Микроскопический Культуральный Молекулярно-генетический Серологический
Материал Соскоб Соскоб Соскоб Кровь из вены
Сущность Исследование полученного материала, нанесённого на предметное стекло, под микроскопом Посев взятого материала на питательные среды с последующим отслеживание роста на нём болезнетворных микроорганизмов Определение участков ДНК и РНК возбудителя Выявление антител к трихомонаде
Длительность проведения Неокрашенные мазки около 10 мин. Больше недели 1-2 рабочих дня 1-2 рабочих дня
Чувствительность В острой стадии заболевания достигает 70%, в хронической и скрытой – 30-70% 95% От 55 до 95% Высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов

При комплексном подходе, выполнении всех рекомендаций по подготовке к исследованиям, а также при правильном заборе материала диагноз выставляется наиболее точно.

Трихомониаз не приводит к развитию пороков у плода, однако это заболевание крайне нежелательно во время беременности. Агрессивная среда, формирующаяся во влагалище, может негативно влиять на нижние стенки околоплодного пузыря. Это зачастую приводит к излитию околоплодных вод, вызывая преждевременные роды или выкидыш.

При получении положительного результата анализа необходимо убедиться в его достоверности. Метронидазол, используемый для лечения трихомониаза, не рекомендован для приёма в 1 триместре. Он может быть опасен для ребёнка и должен назначаться исключительно врачом акушером-гинекологом с учетом всех особенностей течения беременности.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

В лечении трихомониаза используется метронидазол. Он признан одним из самых эффективных в отношении этого заболевания. Действует препарат не только на простейшие микроорганизмы, но и на анаэробную микрофлору. Также он способствует выработке интерферона. Для достижения необходимой концентрации метронидазола в крови более приемлем его приём внутрь (перорально).

Кроме метронидазола в лечении заболевания пользуются также другими производными 5-нитроимидазола:

  • орнидазолом;
  • тенонитрозолом;
  • тинидазолом;
  • ниморазолом.

Производные нитроимидазола достаточно эффективны в лечении трихомониаза в острой стадии. Однако, они не способствуют нормализации внутренней среды влагалища.

Для этой цели применяется вакцинация СолкоТриховаком. Он содействует стабилизации pH влагалища, колонизации лактобактерий, повышению иммунитета. Такие условия становятся некомфортными для размножения трихоманад, что снижает вероятность рецидива болезни.

При этом следует отметить, что клиническими наблюдениями достоверно установлено, что наиболее эффективным препаратом является мертронидазол, результативность лечения с использованием орнидазола самая низкая.

За полвека использования указанной группы препаратов наблюдается увеличение количества штаммов возбудителя с резистентностью к лекарствам. В связи с этим, процент рецидива заболевания составляет около 44-47%.

Схемы лечения определяются только лечащим врачом, самостоятельное использование медикаментов для лечения недопустимо. Тем более, что даже производитель в инструкциях указывает, что дозировка и схема применения препаратов назначаются врачом в зависимости от клиники, состояния и возраста пациента, результатов лабораторных исследований.

Назначается мг/раз в сутки/ кол-во дней
Препарат Типовая Альтернативная Осложненная и рецидивирующая формы
Метронидазол 500/2/7 2000/1/1 500/3/7 или 2000/1/5
Орнидазол 500/2/5 1500/1/1 500/2/10
Тинидазол 500/2/5 2000/1/1 2000/1/3
Лечение беременных не ранее II триместра
Метронидазол 2000/1/1
Лечение детей
Метронидазол 10 мг на кг веса/3/5
Орнидазол 25 мг на кг веса/1/5

Повышение успешности лечения при совместном использовании с пероральным приемом местных форм лекарств этой же группы, а также увеличении дозировки является заблуждением. Альтернативный вариант лечения в последние десятилетия вышли на первый план, поскольку клинический опыт специализированных клиник показывает эффективность схемы и ее вполне щадящий режим лечения.

Кроме того, по мнению специалистов, рецидивы заболевания следует лечить с применением типовой дозировки. Но перед повторным курсом следует пролечить больного эритромицином или амоксициллином для снижения количества стрептококков, снижающих эффективность лечения за счет захвата нитрогруппы.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

До начала курса терапии следует провести обследование на предмет иммунодефицита и при наличии такового, назначить иммуномодуляторы в дополнение к основной схеме лечения.

Заболевание считается излеченным, если:

  • Трихомонады не выявляются в мазках, взятых из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки.
  • Получены благоприятные результаты в течение последующих 2-3 менструальных циклов.
  • Отсутствуют клинические проявления болезни.

Для успешного лечения важно одновременное прохождение его всеми половыми партнёрами.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Диагностирование трихомониаза

Трихомониаз у женщин. Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.

Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  •  гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза;
  •  наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование;
  •  последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Обследование на трихомониаз при наличии единственного постоянного полового партнера, в обязательном порядке нужно проводить и у мужчины, и у женщины, даже при отсутствии у мужчины симптомов болезни трихомониаза.

Помним, что у партнера болезнь достаточно часто протекает незаметно, а риск взаимного заражения при половом контакте очень большой.

То же касается и процедуры лечения. Вылечив трихомониаз у женщины и не обследовав при этом мужчину, резко возрастает риск рецидива, который может спровоцировать острый или хронический трихомониаз.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами.

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Рецидивам способствуют:

  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • менструация
  • половые контакты
  • употребление алкоголя
  • снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
  • гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

  •  выделения из половых органов, цвет которых может варьировать от белого и до коричнево-грязного, с вкраплениями гноя;
  •  боль и дискомфорт во время полового акта;
  •  жжение при посещении туалета и мочеиспускании, когда в составе мочи может присутствовать гной или же вкрапления крови;
  •  покраснение и отечность гениталий.

Чаще всего ярко такие негативные симптомы проявляются у женщин – так влагалищные выделения имеют неопрятный запах тухлой рыбы, высокой вязкостью. В отношении симптомов трихомониаза у мужчин – тут чаще всего врачи сталкиваются с утренними выделениями из уретры, дополненные болью в области паха, жжение и дискомфорт при посещении туалета.

Стоит помнить – у трихомониаза период инкубационного его развития может длиться до месяца, на протяжении которого заболевание ничем не будет проявлять себя. Пациент в период инкуационного течения заболевания не знает об инфицировании, но сам – носитель и распространитель патогенной микрофлоры. Он может заражать через половые контакты иных людей – основной путь передачи болезни именно половой.

В практике медиков заболевание проявляет себя достаточно явно и остро, хотя не исключены и ситуации, при которых симптоматика показывает себя вяло или не проявляет совсем. Как правило – это может быть инкубационный период, но и проявление хронической, бессимптомной формы патологии, либо заболевание проявляет себя незначительными симптомами.

Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомониаза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов, родов.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает воспаление матки — эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием спаек и кистозных образований.

При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит, при длительном течении которого возможно образование сужений уретры. При восходящем течении возможно развитие симптомов цистита и пиелонефрита.

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 4 до 28 дней. Это означает, что первые симптомы трихомониаза могут появиться уже в течение недели после заражения. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Основные признаки трихомониаза у женщин это:

  • выделения из влагалища с неприятным тухлым запахом. Выделения при трихомониазе могут быть желтого, зеленого, белого или прозрачного цвета. Иногда выделения могут пениться;
  • кровянистые выделения из влагалища, которые тоже могут пениться;
  • зуд, дискомфорт, жжение и ощущение сухости в интимной области;
  • боли во время секса и кровянистые выделения после секса;
  • боли во время мочеиспускания;
  • тупые боли внизу живота.

Выраженность воспалительной реакции зависит от количества и свойств паразита. Это может быть: покраснение, отечность, увеличение секреции слизи, мелкие кровоизлияния и изъязвления. Инкубационный период заболевания 5 — 15 дней. Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

Трихомониаз во время беременности может привести к замершей беременностью выкидышу, преждевременным родам, задержке развития плода и внутриутробной инфекции.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Гинекологи рекомендуют провериться на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше факторов риска трихомониаза.

Контроль результата лечения проводится через 7-10 дней после лечения, а затем повторно в течение 3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в выделениях из влагалища после окончания менструации лечение следует считать успешным. Необходимость обязательного лечения трихомонадоносительства вызвана тем, что трихомонада во многих случаях является причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Продукты жизнедеятельности трихомонад снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их. Такое же воздействие оказывают и трихомонады, находящиеся в половых путях женщины. При беременности трихомонады вызывают инфицирование плодных оболочек, что приводит к преждевременным родам и инфекционному поражению плода.

При хроническом трихомониазе лечение дополняют методами коррекции иммунитета. При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими средствами.

Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Симптоматика трихомониаза может значительно варьировать: от ярко выраженных проявлений до практически их полного отсутствия.

В первом случае женщины предъявляют следующие жалобы:

  • появление желтоватых или зеленоватых выделений, часто имеющих пенистый характер;
  • зловонный запах выделений, напоминающий протухшую рыбу;
  • нестерпимый зуд, раздражение в области половых органов;
  • покраснение и отёк слизистых;
  • болезненность при половом акте и мочеиспускании.Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

При распространении инфекции на маточные трубы, матку, яичники отмечаются боли внизу живота тянущего характера, подъём температуры тела. Трихомонады могут поражать уретру, вызывая её отёчность и покраснение, а также мочевой почки, мочевой пузырь, что проявляется клинической картиной цистита и пиелонефрита.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.

Трихомониаз в период беременности

Трихомонады в мазке у женщин. Причины, что это такое, лечение

Трихомониаз у женщин. В особенности это заболевание опасно для беременных.

Если женщина не будет лечить болезнь, то она подвергает себя и своего малыша на такие опасности: 

  •  замершая беременность;
  • вероятность выкидыша;
  • существует возможность отхода околоплодных вод перед сроком родов, что стимулирует преждевременные схватки и роды.

Лечение беременных строится на следующих манипуляциях:  

  • лечение на сроке раньше 12-ти недель строится на использовании местных вагинальных средств (бетадин либо клотримзол);
  • женщинам чья беременность перевалила за 12 недель назначаются кратковременные курсы медикаментозной терапии. В основном используются различные препараты имидазола.

Врачи категорически запрещают заниматься самолечением в период беременности, поскольку выбор неправильных медикаментов может нести серьезную угрозу для жизни не только матери, но и будущегомалыша.

Какой врач лечит трихомонаду?

Главным условием успешного лечения трихомоноза у женщин является индивидуальный подход, определяемый формой заболевания и сопутствующими нарушениями.

1. Использование специфических противотрихомонадных средств2. Одновременная общая и местная терапия3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния4. Повышение сопротивляемости организма5. Одновременное лечение половых партнеров6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

Медикаментозной терапии подлежат больные при всех формах заболевания, включая и носителей, и больных с воспалительными процессами, у которых возбудители не обнаружены, но они выявлены у полового партнера. Заболевание считают вылеченным, когда трихомонада в анализах не выявляется и клинических симптомов у женщины не наблюдается.

Контроль результата

Лабораторный контроль эффективности проведенного лечения трихомониаза проводят спустя 7-10 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 циклов. После терапии хронической формы контроль излеченности желательно проводить трехкратно и после провокации. Согласно отзывам гинекологов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета. Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.

Прививка от трихомонады

Современное средство для лечения и профилактики ряда инфекций, в том числе трихомониаза, а также восстановления и укрепления флоры влагалища — вакцина СОЛКОТРИХОВАК. В настоящее время в РФ не поставляется. Её аналог с теми же свойстивами —

вакцина «Гинатрен»

(Германия).

При возникновении признаков трихомониаза стоит показаться врачу-венерологу.

Реже лечением этой патологии занимаются урологи или гинекологи.

В случае появления подозрительных симптомов обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи.

Они возьмут у вас анализы, чтобы подтвердить или исключить трихомониаз.

У нас доступны все современные исследования.

При необходимости проводится посев с определением антибиотикочувствительности.

Используется ПЦР для выявления как трихомонад, так и сопутствующих ЗППП.

В случае подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

Оно позволяет полностью избавиться даже от хронических форм трихомонадной инфекции.

При подозрении на трихомонадуобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Оцените статью
Народная медицина