Хронический фарингит

Содержание

Хронический фарингит

Хронический фарингит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Виды

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами – можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Также применяются обработки зева:

  • Протарголом;
  • раствором Люголя.

Применяются местные антисептические средства:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Стопангин.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

  • Лизобакт;
  • Имудон;
  • ИРС-19.

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit

Хронический фарингит у взрослых — симптомы и лечение

Хронический фарингит

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Формы заболевания

Существует несколько видов хронического фарингита.

  1. Катаральный (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
  2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
  3. Атрофический — характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
  4. Гипертрофический — наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко — атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Признаки

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

  1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
  2. Слезотечение.
  3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
  4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно — нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя:

  • умеренное першение в горле;
  • тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
  • сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
  • присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
  • чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
  • подкашливание;
  • шейный лимфаденит;
  • усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Хронический фарингит фото

Рекомендуем к просмотру фото, чтобы узнать как выглядит это заболевание.

Как лечить фарингит народными средствами

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

  1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
  2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
  3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
  4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-faringit-u-vzroslyx/

Как вылечить хронический фарингит – медикаментозные и народные методы лечения

Хронический фарингит

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Как вылечить хронический фарингит?

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Фарингит изнутри

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Виды хронического фарингита

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

  • курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • болезни эндокринной системы;
  • злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
  • удаление миндалин;
  • постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
  • аллергическая реакция;
  • болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
  • болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

  1. Леденцы. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
  2. Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.

    Лечение гипертрофической формы фарингита

  3. Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
  4. Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Лечение атрофической формы фарингита

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

  1. Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
  2. Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
  3. Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
  4. Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
  5. Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолет;
  • индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболеванияСпособ лечения
КатаральнаяОсновная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
ГипертрофическаяНужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
АтрофическаяТребуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Выбор антибактериальных средств при фарингите

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

  1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
  2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
  3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
  4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
  5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
  6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

Важно:тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/vosstanovlenie-organizma/kak-vylechit-xronicheskij-faringit.html

Симптомы хронического фарингита с фото и методы лечения у взрослых пациентов

Хронический фарингит

Хронический фарингит — это воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки, который сопровождается необратимой перестройкой тканей.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Лечение зависит от её формы и подбирается специалистом после ряда дополнительных обследований.

Что представляет собой заболевание

Задняя стенка глотки у человека по-латински называется farings. Воспаление слизистой оболочки, лимфатических фолликулов в этой области обозначается термином «фарингит».

Условная классификаци делит болезнь по стадии течения. Соответственно говорят об острой, либо хронической ее форме. 

В первом случае она беспокоит пациента резкими болями в горле, высокой температурой, кашлем. На фоне лечения выздоровление наступает на 7-10 день, после чего слизистая восстанавливается и ничего больше не напоминает о болезни.

Совсем другая ситуация наблюдается при хронической форме патологии. При отсутствии адекватного лечения или при наличии сопутствующих факторов наступают необратимые изменения и перестройка слизистой.

Процесс приобретает хронический характер и вылечить такой фарингит невозможно. Задачей ЛОР-врача является перевод болезни в стадию длительной ремиссии, когда проблема не беспокоит человека в течении 2-3 лет.

Важно:

Код по МКБ-10 хронического фарингита – J31.2. Сюда включены все формы этой болезни: гиперпластическая, атрофическая и другие, за исключением острых процессов.

Причины развития болезни

Основной причиной развития фарингита практически всегда является длительное воздействие одного или нескольких травмирующих факторов.

Причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, грибки или внедрения в организм сочетанной микрофлоры.

Среди механизмов перехода в хроническую форму специалисты выделяют несколько ключевых моментов:

  • Существование в организме постоянного источника инфекции в непосредственной близости от глотки, например, хронический синусит, аденоиды, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • Заболевание пищеварительного тракта (ГЭРБ). Механизм развития этой формы объясняется так: соляная кислота, которая содержится в желудке, попадает на слизистую пищевода и задней стенки глотки.
  • Длительное раздражение таким агрессивным фактором вызывает хронический воспалительный процесс.
  • Отсутствие физиологичного дыхания носом. В норме, проходя через носовую полость, воздух очищается, согревается и увлажняется. Если человек дышит ртом (хронический ринит, искривление перегородки), то воздух без предварительных этапов очистки и увлажнения сразу попадает на слизистую глотки и раздражает ее.
  • Профессиональные факторы: работа в условиях загазованности, а также пыль, мука и другие вредности.
  • Аллергия. В таких ситуациях, у предрасположенных людей с реакциями гиперчувствительности, развиваются хронические изменения слизистой задней стенки глотки.
  • Стрессы, гормональные нарушения.

Интересно:

С возрастом наши слизистые претерпевают необратимые инволюционные изменения: они истончаются, уменьшается количество клеток, выделяющих защитную слизь. Такое состояние расценивается как хронический атрофический фарингит.

Формы заболевания и их проявления

Выделяют три основных вида хронического фарингита, каждый из которых сопровождается отличительными признаками и требует специфического подхода к лечению.

Катаральная форма

При осмотре глотки специалист отмечает отечность и застойное покраснение слизистой. При этом набухают единичные фолликулы, расположенные на задней стенке горла, слизистая может быть покрыта прозрачной слизью, стекающей из носоглотки.

Симптомы хронического фарингита в таком случае будут следующими:

  • Царапанье, сухость, першение или саднение в глотке. Каждый пациент описывает эти симптомы дискомфорта по-своему.
  • Чувство кома в горле, которое не препятствует дыханию или прохождению пищи в желудок.
  • Ощущение постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
  • Сухое покашливание без отделяемого или с вязкой необильной мокротой.
  • Чувство заложенности и давления в ушах, если в процесс вовлекается носоглотка и устья слуховых труб.

При рецидиве фарингит протекает по типу острой стадии: поднимается температура, резко болит горло, оно краснеет и опухает.

Гиперпластическая форма

Для этого типа фарингита характерно локальное или диффузное утолщение всех слоев слизистой. При этом происходит расширение и увеличение в размерах лимфатических фолликулов и сосудов.

Фолликулы видны на задней стенке в и выглядят, как небольшие красноватые гранулы, отсюда второе название гранулематозный фарингит.

Если происходит утолщение только в боковых отделах, то такая форма называется гипертрофический боковой фарингит (см. фото).

Жалобы пациента при гиперпластическом типе процесса будут следующими:

  • Ощущение инородного тела в глотке.
  • Жжение и дискомфорт во рту.
  • Гнойные и слизистые корки, которые скапливаются на задней стенке горла и вынуждают пациента чаще глотать.
  • Изменение тембра речи из-за частого покашливания и раздражения ых связок.
  • Затяжной кашель с густой, трудноотделяемой мокротой.

Принципиальной разницы в симптоматике вышеуказанных форм фарингита нет. У каждого пациента выраженность их может различаться, и болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Хронический атрофический фарингит

При этом типе слизистая глотки истончается. Количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, становится меньше. Внешне задняя стенка горла выглядит сухой, она не блестит, а может быть покрыта белесоваты чешуйками, когда происходит отслойка отдельных участков эпителия.

Эта форма чаще встречается у взрослых пожилого возраста и пациентов с гастро-эзофагеальным рефлюксом. У первых атрофия наступает из-за возрастных особенностей, а у вторых причиной является агрессивное действие соляной кислоты.

Нередко этой проблемой страдают курильщики с длительным стажем и люди, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Проявления атрофического фарингита:

  • Постоянная сухость в горле, которая вынуждает пациента постоянно что-то пить или есть, чтобы смягчить ее.
  • Сухие зловонные корки на задней стенке глотки.
  • Дискомфорт при глотании.

Обычный атрофический фарингит следует отличать от озены и склеромы. Это два специфических заболевания, при которых наряду с другими симптомами также происходит атрофия слизистой глотки.

Озена (зловонный насморк) преимущественно встречается у женщин, точная причина возникновения до конца не изучена. Болезнь сопровождается атрофией слизистой носа с образованием зловонных корок, впоследствии процесс может переходить на область глотки и ниже.

Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно рубцово-атрофическое течение.

Начинается процесс с полости носа, но может экспансивно распространяться и с глотки или гортани. Характеризуется атрофией слизистой оболочки с образованием рубцов и гнойных корок.

Необходимые обследования для диагностики

Для постановки диагноза отоларинголог осматривает заднюю стенку глотки и опрашивает пациента на наличие жалоб.

Помогает в диагностике доктору характерная клиническая картина:

  • для атрофической формы: истонченная слизистая, под которой просвечиваются сосуды, местами покрыта корками. Пациент жалуется на сухость в горле;
  • да гипертрофического типа: утолщение боковых валиков или выступающие над слизистой лимфатические фолликулы в виде зерен. Человек пожалуется на ком в горле, першение и кашель;
  • катаральная форма: умеренный отек и покраснение слизистой, вязкая слизь, покрывающая глотку.

Подтверждением того, что фарингит хронический, становится длительность его течения (дольше месяца) и типичный внешний вид глотки. Для установления точной причины заболевания проводят мазок из зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Важно:

Для получения достоверного результата мазка нужно соблюдать правила его сдачи. Анализ сдается натощак, нельзя перед этим чистить зубы, пить или принимать накануне лекарственные препараты с антибактериальными или антисептическими свойствами.

Общие принципы лечения

Врачи рекомендуют лечить хронический фарингит, после установления его формы и чувствительности возбудителя к препаратам.

В первую очередь следует устранить провоцирующие факторы, которые поддерживают воспалительный процесс:

  • пролечить заболевания пищеварительного тракта, которые способствуют раздражению слизистой глотки; бросить курить и избегать чрезмерного приема алкоголя;
  • при работе в условиях повышенной вредности (пыль, газы, примеси) использовать максимально доступные варианты защиты (маски, респираторы);
  • избавиться от аномалий строения носа, которые препятствуют полноценному носовому дыханию (выровнять искривленную перегородку, пролечить хронический синусит);
  • поддержание оптимального режима температуры и влажности в жилых помещениях, чтобы не пересушивать слизистые.

Использование медикаментов

Параллельно с общими рекомендациями лечение хронического фарингита у взрослых проводят следующими фармацевтическими средствами:

  • При атрофической форме терапия направлена на избавление от корок и увлажнение слизистой. Для этой цели подходят ингаляции масляные или с увлажняющими растворами (боржоми, физраствор). Глотку обрабатывают масляными растворами витамина А, Е или облепиховым маслом. Для полосканий используют мягкие лечебные средства: отвар ромашки, мирамистин. Для восстановления слизистой внутрь рекомендуют принимать природные иммуностимуляторы: алоэ, женьшень, эхинацею. Из спреев при этой форме эффективен Фарингоспрей на основе масел или Аквалор для горла, в составе которого морская вода.
  • Лечение гипертрофической формы имеет свои отличия. Для удаления чрезмерно увеличенных фолликулов используют прижигания ляписом (нитрат серебра). Горло полощут растворами антисептиков (йодинол, фурасол) или обрабатывают Люголем. В составе комплексной терапии можно использовать спреи с антисептическими свойствами (Аргенто-септ, Гекса-спрей), а также пастилки для рассасывания (Эфизол, Декатилен).
  • Терапию катаральной формы проводят неагрессивными антисептическими полосканиями (Мирамистином, Хлоргексидином, спиртовым Хлорофиллиптом), спреями для орошения горла и рассасывающими таблетками. Для восстановления естественной микрофлоры в полости ротоглотки используют гомеопатическое средство Биоблис.

В период обострения хронический фарингит лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Антибактериальные препараты выбирает только врач, с учетом микрофлоры и чувствительности предполагаемого возбудителя болезни.

В составе комплексного лечения хороший эффект оказывают физиопроцедуры. Назначают магнитолазеротерапию, электрофорез с лекарственными препаратами, различные виды ингаляций. В момент обострения показаны УВЧ и тубус-кварц.

Возможные осложнения

Хронизация фарингита сама по себе является осложнением плохо пролеченной острой формы.

Длительный, вялотекущий воспалительный процесс в организме приводит к появлению симптомов слабости, быстрой утомляемости, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Хроническое воспаление задней стенки глотки может прогрессировать и распространиться на нижележащие дыхательные пути, вызывая ларингит, трахеит, бронхит.

В период обострения хронического фарингита, заболевание может стать причиной острого тонзиллита (ангины), отита, ларингита или даже пневмонии (при затекании патологической слизи ниже по пищеводу).

Прогноз

Учитывая то, что болезнь сопровождается необратимой перестройкой слизистой, то полностью избавиться от нее нельзя. Хроническую стадию фарингита, при грамотном лечении и соблюдении режима, можно перевести в состояние длительной ремиссии, когда он не обостряется десятилетиями.

Для профилактики рецидивов, больному рекомендуют пересмотреть рацион питания и образ жизни. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют обострению болезни (курение, алкоголь, ГЭРБ и др.).

Лечение хронического фарингита

Источник: https://pneumoniae.net/hronicheskij-faringit/

Хронический фарингит у взрослых

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему фарингит из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Формы

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронической формы фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Методы диагностики

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Как вылечить хронический фарингит?

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

  1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
  2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
  3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
  4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
  5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
  6. Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Чем полоскать горло?

  • Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль.

    На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.

  • Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло.

    Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Общие рекомендации для взрослых

Рекомендации взрослым с хроническим фарингитом:

  • закаливать организм;
  • при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
  • своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
  • устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
  • отказаться от курения;
  • рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
  • при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/hronicheskiy-faringit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.