Жировая болезнь печени, симптомы: 7 вариантов, как убить печень

Отвар

Общие сведения

Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении печеночной ткани с жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются внутриклеточным и/или межклеточным накоплением капель жира. Данная патология встречается у трети пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и у большинства больных с алкогольным поражением.

Жировой гепатоз является начальным этапом алкогольной болезни печени и может привести к необратимым цирротическим изменениям и летальному исходу. В настоящее время жировой гепатоз считается глобальной проблемой не только гастроэнтерологии, но и интегральной медицины, поскольку данное заболевание связано с повышенным риском развития цирроза печени, сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и обменных нарушений, аллергическими заболеваниями, варикозной болезнью и другими тяжелыми изменениями.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз

Сказ про то, как не надо делать

Жила-была Печень, и была она очень сильная. Что бы с ней ни происходило, она быстро восстанавливалась. Но не повезло ей, потому что человек, в котором она выросла, очень любил жирную еду. Он бомбардировал её этой едой и всячески над ней издевался.

Сперва Печень его атаки выдерживала. Она уродилась стойкой и мужественной, и даже не жаловалась. Но жира становилось всё больше, и она не успевала его весь переработать.Он стал копиться, печень устала, обленилась и решила: «Ну и пусть! Если он хочет, чтобы так было — зачем мне стараться?»

Легла она, сложив лапки, и её клетки начали перерождаться.Однажды жира стало так много, что Печень умерла. Вместе с человеком. От цирроза…

Причины

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности.

Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.

Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.

Этиологические факторы жирового гепатоза многообразны и разноплановы. Дистрофические изменения гепатоцитов могут развиваться вследствие токсического воздействия, особенностей питания, нарушений углеводного и жирового метаболизма. Нарушения питания, прием алкоголя, использование лекарственных препаратов – факторы, которые имеют место практически у каждого пациента. Среди основных причин рассматриваются:

  • Употребление алкоголя. Важнейшим фактором развития жировой дистрофии печени является алкогольное повреждение гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений и риск перехода в цирроз напрямую зависят от количества и продолжительности употребления алкогольных напитков.
  • Прием лекарственных препаратов. Токсическое действие на печень оказывают кортикостероиды, синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, метотрексат, антибиотики (тетрациклин).
  • Сахарный диабет. Гипергликемия с инсулинорезистентностью приводят к повышению концентрации свободных жирных кислот в крови, вследствие чего в печени усиливается синтез триглицеридов. Если скорость их образования превышает обменные реакции с формированием комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров в печени.
  • Ожирение. Главную роль играет не процент жировой ткани в организме, а возникающая при метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях количество жира в печени, определяемое методом протонной спектроскопии, напрямую зависело от уровня инсулина натощак.
  • Другие нарушения обмена веществ. Причинами жирового гепатоза могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями: микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (в том числе хронический панкреатит), болезнь Вильсона-Коновалова, патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), иные хронические болезни, приводящие к истощению пациента (онкопатология, легочная и сердечная недостаточность).
  • Особенности питания. К нарушению метаболизма жиров, углеводов и жировой дистрофии гепатоцитов приводит и так называемая «западная» диета – питание с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, простых углеводов, а также образ жизни с низким уровнем физической активности.
  • Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира в печени, — наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме липидов. Зачастую выявить этиологический фактор невозможно, поскольку не бывает чистого повреждения печени того или иного генеза.

Жировая болезнь печени, симптомы: как распознать опасность

Неалкогольный жировой гепатоз — это заболевание, при котором больше пяти процентов от веса этого органа составляет жир. Если его количество продолжит увеличиваться, то постепенно здоровые клетки печени начинают замещаться бесполезным жиром, они уже не могут вырабатывать нужные вещества и расщеплять токсины.Со временем гепатоз переходит в гепатит — воспаление печени, фиброз — перерождение печёночных клеток в соединительную ткань, и цирроз — как завершающая стадия заболевания.

цирроз печени

Болезнь провоцирует нарушение белкового обмена. Одновременно может развиться диабет, повышается содержание в крови липидов, что в конечном результате может привести к сердечно-сосудистым проблемам.

Два пути для избытка жирных кислот:

  • От неумеренного количества жирной пищи
  • От усиленного расщепления жиров в жировой ткани

Второй фактор указывает на вред быстрого похудения. Рекомендации «сжигать жир и худеть за неделю на 5 килограмм» лучше не слушать. Какое избавление от лишнего веса лучше? Постепенное, так, чтобы не перегрузить печень излишками жирных кислот. Иначе похудение приведёт к жировому перерождению клеток. Быстрый сброс веса еще ведет и к таким не эстетичным результатам…

быстрый сброс веса

Как правило, одновременно страдает и поджелудочная железа. Развивается диабет, нарушается баланс глюкозы и возникает резистентность клеток к инсулину.

У болезни принято выделять две стадии:

  • жировой гепатоз (накопление непереработанного жира в области правого подреберья);
  • неалкогольный гепатит (воспаление и перерождение клеток в соединительную ткань).

Сперва болезнь не даёт о себе знать. Печень — орган уникальный по умению самовосстанавливаться, и долгое время может никак не показывать, что она еле справляется с нагрузкой.

ВЕБИНАР пятница записатьсяДрузья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Подозрение должно возникнуть, если:

  •  ты испытываешь неясный дискомфорт справа под рёбрами;
  •  постоянная слабость;
  •  кожный зуд без причин;
  •  тошнота без повода;
  •  увеличение печени.

У тучного человека сложно прощупать через «сало» границы печени. Поэтому для диагностики врачи используют ультразвуковое исследование.

ультрозвук печени

Патогенез

Кезависимо от первичной причины заболевания, при жировом гепатозе (особенно неалкогольной этиологии) имеет место инсулинорезистентность, в свою очередь, дистрофические изменения в печени являются одним из патогенетических звеньев метаболического синдрома. Накопление жира в гепатоцитах и между ними обусловлено избыточным поступлением жиров вследствие гиперлипидемии или алкогольного поражения, нарушением их утилизации в процессе перекисного окисления, а также сниженным выведением молекул жиров из клеток вследствие нарушения синтеза апопротеина, образующего транспортные формы жиров (этим объясняется алипотропное ожирение печени).

Классификация

Выделяют две формы жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами: алкогольную жировую дистрофию печени и неалкогольный стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия печени, неалкогольный стеатоз регистрируется в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более распространено – встречается в 10 раз чаще.

В зависимости от типа отложения жира в дольке печени различают следующие морфологические формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в разных отделах печеночной дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).

Жировой гепатоз классифицируют на:

  1. Первичный. Обусловлен эндогенными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия).
  2. Вторичный. Его причиной являются внешние воздействия, на фоне которых развиваются обменные нарушения. К вторичному гепатозу относят поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов, синдроме мальабсорбции при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (илео-еюнальный анастомоз, гастропластика как метод лечения ожирения, резекция отделов кишечника); при длительном парентеральном питании, голодании и т. д.

Диагностика

Клинические симптомы неспецифичны, консультация гепатолога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику. Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза. Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени:

  • Анализы крови. Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени.
  • Биопсия печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.
  • Методы визуализации и оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, — МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени, КТ.

Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.

КТ органов брюшной полости. Диффузное снижение плотности печени до 15 ед. Хаунсфилда.

КТ органов брюшной полости. Диффузное снижение плотности печени до 15 ед. Хаунсфилда.

Жировая болезнь печени: как справиться с недугом?

Жировая болезнь печени, симптомы: 7 вариантов, как убить печень

Как лечить? Прежде всего — похудеть! Но с умом. Быстрое похудение не только усугубит болезнь, но и способствует образованию желчно-каменной болезни.Специфическое лечение пропишет врач, не надо глотать всё, что «друзья посоветовали». Лекарства создают дополнительную нагрузку и без того больному органу, и принимать нужно только то, что тебе назначат.

Нужна регулярная лечебная гимнастика, занятия спортом, они помогают организму перерабатывать излишки, стимулировать отток желчи и выводить продукты распада.Диета должна включать полноценные белки, углеводы, витамины и минеральные вещества.

Главное правило: питание при этом заболевании должно быть дробным, не менее пяти раз в день. Но универсального списка продуктов не существует. Если надо сбросить лишние килограммы — значит, следует уменьшить калорийность пищи.

Нельзя исключать животные белки, но нужно заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Последние содержатся в молоке, рыбе, растительных маслах.

Животных белков в рационе должно быть больше 50 %.Углеводы необходим для работы мозга и энергетической подпитки организма. Но лучше, чтобы они поступал в виде фруктов, ягод, мёда, а не рафинада.

А еще лучше заменить их сложными углеводами: крупами, злаками, пастой из твердых сортов пшеницы, чечевицой, кукурузой и др.Нужно пить больше жидкости, и совсем исключить алкоголь.

Лечение гепатоза

Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.

Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.

В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:

  • диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
  • диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
  • низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.

Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.

Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.

Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.

Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:

  • лекарство для снижения веса орлистат;
  • коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
  • лекарства, снижающие артериальное давление.

Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.

Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

Лечение пациентов проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия. С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена. Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре. Основные направления:

  • Диетотерапия. В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза. Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  • Гиполипидемическая терапия. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.
  • Гепатопротектекция. Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.
  • Снижение инсулинорезистентности. Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

Секреты наших дедов

традо банер

Продукция Традо — это мощнейшая поддержка всех важных систем человека! Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Тысячелетние рецептуры уже доступны каждому в России. 100% натуральные комплексы BLISS AYURVEDA {amp}amp; co. ТРАДО — это лучший подарок твоему организму! Восстанавливай своё здоровье прямо сегодня, максимально быстро и эффективно.

Не следует забывать про народные средства, которые подходят в домашних условиях и могут значительно облегчить жизнь.

Чистка печени проводится простыми, щадящими способами:

  • настой расторопши пятнистой — каждый день перед сном;
  • желчегонные травы — тысячелистник, пижма;
  • плоды шиповника — витамин С и стимулятор работы печёночных клеток;
  • зелёный чай — пить по несколько чашек в день;
  • настой молодой хвои сосен, содержащей витамин С и фитонциды.

Ещё недавно всем советовали лежать после еды или приёма лекарств полчаса правым боком на грелке. Это — хорошее средство, но убедись, что у тебя нет желчнокаменной болезни. Иначе «чистка» превратится в закупорку протоков камнями, желчную колику и оперативное удаление желчного пузыря.

Итак, главное для нас — избавиться от лишнего веса и «сала», которое давит на печень и не даёт ей восстанавливаться. Всё ещё боитесь и не знаете, с какого боку подойти к этому вопросу? Я могу всех успокоить! Все предлагаемые ограничения не означают, что придётся лишиться вкусного.

коробка финал11

Правильное питание — это не приговор. Главное в пище — разнообразие и полезность. О том, как этого достичь, я расскажу в своём«Курсе Активного Похудения».

Прогноз и профилактика

Жировой гепатоз имеет относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев устранения причины заболевания достаточно для восстановления печени. Трудоспособность пациентов сохранена. Обязательно следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога по режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя. В случае продолжающегося действия гепатотропных факторов воспалительные и дистрофические изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания в цирроз.

Профилактика состоит в исключении действия токсических повреждающих факторов, в том числе ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных и других заболеваний и их эффективном лечении , поддержании нормального веса и достаточного уровня активности.

Оцените статью
Народная медицина